廖鳳顏 郭澗華 孫春陽 陳漢威
隨著醫學科技的發展,醫療技術不斷的提高,人們對生命期望值越來越高,然而院內感染時有發生,如何解決已成為當今一大研究課題。尤其是重癥醫學科,患者病情危重,免疫力低下,很容易發生院內感染[1]。醫院內發生感染率的高低,感染病例的后續治療等直接影響著醫院醫療護理質量和社會信譽。實踐證明,只要嚴格管理、有效落實預防感控措施,醫院感染發生率就會降低。因此,有必要在重癥醫學科設立護理感控員參與消毒、滅菌、隔離等感控工作的全程管理。進一步落實感染管理相關規范措施,以期有效地預防和控制重癥醫學科急、危重患者醫院內源性和外源性感染。近來我們做了一些對比研究工作,現報道如下。
1.1 醫院規章制度、診療及管理制度落實執行不健全,致使感染源傳播。
1.2 主要各種侵入性操作:如:氣管切開、使用呼吸機、留置各種引流管、氣管插管、深靜脈置管、所用的器械、物體表面、工作人員的手及空氣等污染或消毒不徹底,無菌操作不嚴格等,都會加重院內交叉感染的發生[1]。
1.3 抗生素的廣泛使用導致耐藥菌株增加和繁殖,使患者體內正常菌群失調,耐藥菌株增加,致使病程延長,感染機會增多。
1.4 個體的免疫功能受損、健康狀況不佳或抵抗力下降時,患者在醫院內遭受自身固有病原體侵襲而發生的院內感染。
1.5 醫護人員的手在護理治療操作過程與患者有著頻繁、廣泛、直接的接觸,若不注意清潔消毒,即形成接觸、污染、攜帶、傳播的過程,給患者帶來極大的咸協。……