感控員在重癥醫學科預防院內感染管理中的作用

廖鳳顏 郭澗華 孫春陽 陳漢威

隨著醫學科技的發展，醫療技術不斷的提高，人們對生命期望值越來越高，然而院內感染時有發生，如何解決已成為當今一大研究課題。尤其是重癥醫學科，患者病情危重，免疫力低下，很容易發生院內感染［1］。醫院內發生感染率的高低，感染病例的后續治療等直接影響著醫院醫療護理質量和社會信譽。實踐證明，只要嚴格管理、有效落實預防感控措施，醫院感染發生率就會降低。因此，有必要在重癥醫學科設立護理感控員參與消毒、滅菌、隔離等感控工作的全程管理。進一步落實感染管理相關規范措施，以期有效地預防和控制重癥醫學科急、危重患者醫院內源性和外源性感染。近來我們做了一些對比研究工作，現報道如下。

1 感染因素

1.1 醫院規章制度、診療及管理制度落實執行不健全，致使感染源傳播。

1.2 主要各種侵入性操作：如：氣管切開、使用呼吸機、留置各種引流管、氣管插管、深靜脈置管、所用的器械、物體表面、工作人員的手及空氣等污染或消毒不徹底，無菌操作不嚴格等，都會加重院內交叉感染的發生［1］。

1.3 抗生素的廣泛使用導致耐藥菌株增加和繁殖，使患者體內正常菌群失調，耐藥菌株增加，致使病程延長，感染機會增多。

1.4 個體的免疫功能受損、健康狀況不佳或抵抗力下降時，患者在醫院內遭受自身固有病原體侵襲而發生的院內感染。

1.5 醫護人員的手在護理治療操作過程與患者有著頻繁、廣泛、直接的接觸，若不注意清潔消毒，即形成接觸、污染、攜帶、傳播的過程，給患者帶來極大的咸協。……