感控員在重癥醫(yī)學(xué)科預(yù)防院內(nèi)感染管理中的作用

廖鳳顏 郭澗華 孫春陽(yáng) 陳漢威

隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)不斷的提高，人們對(duì)生命期望值越來(lái)越高，然而院內(nèi)感染時(shí)有發(fā)生，如何解決已成為當(dāng)今一大研究課題。尤其是重癥醫(yī)學(xué)科，患者病情危重，免疫力低下，很容易發(fā)生院內(nèi)感染［1］。醫(yī)院內(nèi)發(fā)生感染率的高低，感染病例的后續(xù)治療等直接影響著醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和社會(huì)信譽(yù)。實(shí)踐證明，只要嚴(yán)格管理、有效落實(shí)預(yù)防感控措施，醫(yī)院感染發(fā)生率就會(huì)降低。因此，有必要在重癥醫(yī)學(xué)科設(shè)立護(hù)理感控員參與消毒、滅菌、隔離等感控工作的全程管理。進(jìn)一步落實(shí)感染管理相關(guān)規(guī)范措施，以期有效地預(yù)防和控制重癥醫(yī)學(xué)科急、危重患者醫(yī)院內(nèi)源性和外源性感染。近來(lái)我們做了一些對(duì)比研究工作，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 感染因素

1.1 醫(yī)院規(guī)章制度、診療及管理制度落實(shí)執(zhí)行不健全，致使感染源傳播。

1.2 主要各種侵入性操作：如：氣管切開(kāi)、使用呼吸機(jī)、留置各種引流管、氣管插管、深靜脈置管、所用的器械、物體表面、工作人員的手及空氣等污染或消毒不徹底，無(wú)菌操作不嚴(yán)格等，都會(huì)加重院內(nèi)交叉感染的發(fā)生［1］。

1.3 抗生素的廣泛使用導(dǎo)致耐藥菌株增加和繁殖，使患者體內(nèi)正常菌群失調(diào)，耐藥菌株增加，致使病程延長(zhǎng)，感染機(jī)會(huì)增多。

1.4 個(gè)體的免疫功能受損、健康狀況不佳或抵抗力下降時(shí)，患者在醫(yī)院內(nèi)遭受自身固有病原體侵襲而發(fā)生的院內(nèi)感染。

1.5 醫(yī)護(hù)人員的手在護(hù)理治療操作過(guò)程與患者有著頻繁、廣泛、直接的接觸，若不注意清潔消毒，即形成接觸、污染、攜帶、傳播的過(guò)程，給患者帶來(lái)極大的咸協(xié)。……