卡前列腺素氨丁三醇在產后出血處理中的應用

劉偉和

產后出血是發展中國家孕產婦死亡的最主要原因之一，24.1%的孕產婦死亡是由產后出血引起的［1］。產后出血包括胎兒娩出后至胎盤娩出前，胎盤娩出至產后2 h以及產后2～24 h 3個時期，多發生在前兩期。產后出血為產婦重要死亡原因之一，在我國目前居首位。產婦一旦發生產后出血，預后嚴重，休克較重持續時間較長者，即使獲救，仍有可能發生嚴重的結發性垂體前葉功能減退(席漢綜合征(Sheehan syndrome)后遺癥，故應特別重視防治工作。本研究旨在于比較卡前列腺素氨丁三醇(下稱卡前列腺素)和益母草注射液在產后出血的處理，對照兩者在產程長短、失血量、產后出血率和可能的不良反應之間的差異。

1 材料和方法

研究于2009年8月至2010年4月在長春市婦產科中進行。75名受試婦女均排除以下可能引起產后出血的危險因素：硫酸鎂治療先兆子癇、產后出血史、絨毛膜羊膜炎、多胎妊娠和產前出血。通過隨機數字表選擇兩種藥物中的一種在胎兒娩出后立即應用。卡前列腺素氨丁三醇［15(S)15-甲基PGF2α］為肌內注射給藥(臀部)，共 250 μg置于無菌即用型包裝(安全型T注射劑)內。益母草注射液宮頸肌內注射。記錄以下觀察結果：藥物注射到產生宮縮的時間、到娩出胎盤的時間、第三產程及隨后4 h內的失血量、產后出血的發生率及其類型、不良反應和生命體征。在產房用彎盤收集所有產時出血并加以測量，然后在外陰處墊消毒巾，于放置前和放置后4 h分別稱重。

2 結果

2.1 兩組在年齡、產次或孕齡間差異無統計學意義(見表1)。……