音樂療法在大學生心理輔導與咨詢中的應用

董 雪 劉曉瑞

近年來，音樂治療已廣泛運用到教育、心理咨詢和心理治療、兒童發展、老年、醫療和康復等領域。在高校心理健康教育與咨詢領域，已逐漸有高校在心理咨詢中開始運用音樂治療，并專門開設了音樂治療室和音樂心理課程。本文旨在探討音樂治療在高校心理健康教育與心理咨詢中的應用和實施途徑，探索一種新的方法。

音樂療法是一門新興的、集音樂、醫學和心理學為一體的邊緣交叉學科，是音樂的作用在傳統的藝術欣賞和審美領域之外的應用與發展。美國temple大學教授布魯夏在他的《定義音樂治療》（1989）一書中對音樂治療的定義進行了極為詳盡的分析，并提出了一個較為全面和精確地定義：音樂治療是一個系統的干預過程，在這個過程中，治療師運用各種形式的音樂體驗，以及在治療過程中發展起來的，作為治療的動力的治療關系來幫助治療對象達到健康的目的。

第一，音樂療法主要以音樂為媒介，利用音樂對情緒的巨大影響來改變人的精神狀態，進而改變人的思想認識，或引起人的身心變化。第二，音樂對人體有直接的影響。現代神經生理學家研究指出，音樂對神經結構特別是對大腦皮層有直接的影響。不同的樂器作用于人的器官，所用樂曲的旋律、速度、音調不同，對人所產生的作用也不同，從而能調節情緒，穩定內環境。第三，音樂具有的非語義性，提供了表達、宣泄內心情感的機會。在音樂療法中，被輔導者可以將不能言傳的內心感受用音樂的方式表現出來，并在與輔導者或其他被輔導者相互的音樂交流中得到支持、理解和同情，使被輔導者的各種心理和情感困擾得到緩解。被輔導者在音樂活動中獲得了自我表現和成就感的機會，從而增加了自信心，恢復了心理健康；第四，音樂的構造性和組織性能夠對被輔導者混亂無序的身心起到調節作用。音樂的次序和結構，特別是節奏因素會幫助一個人重新組織自己對外在世界的感知。

音樂治療是一個科學的系統治療過程，必須嚴格的完成三個階段的工作：評估、干預和評價。評估階段治療師對治療對象的問題、狀況、癥狀，甚至成長過程進行評估，并根據評估的結果提出治療的長期目標、短期目標和治療計劃。一般包括四個主要步驟：確定病人的問題所在（評估）；制定長期和短期的治療目標；根據治療目標制定與病人的生理、智力、音樂能力相適應的音樂活動計劃；音樂活動的實施并評價病人的反應。

美國著名的音樂治療家彼得斯對音樂治療師的功能表述如下：音樂治療師為特定的治療對象精心地選擇音樂或音樂活動，他的選擇是根據治療師的有關音樂對人類行為的影響的知識，以及具體的治療對象的能力和弱點，和治療的目標所做出的。音樂治療師在幫助治療對象在音樂及音樂活動的體驗中引發出治療的體驗的過程中同時也扮演著重要的角色。音樂治療師通過一個成就取向的（success-oriented）、無威脅的氛圍（non-threatening atmosphere），建立一個促進治療對象的成長的關系，并建構一個幫助治療對象達到治療目的的環境。音樂治療師將純粹的音樂活動轉換到音樂治療中去。

音樂治療要避免“音樂處方”的錯誤觀念，實施對象要因人而異。在音樂治療中，樂曲的選擇至關重要但也存在一定難度和復雜性。研究發現不同的樂曲能導致大學生不同的情緒,相同情緒也有可能由不同的樂曲引起，同一樂曲對不同的人可能引發不同的情緒。一方面是由于被治療者存在跨時間差異，即他們此時此地復雜而微妙的心理、情緒狀態，會從基調上影響對樂曲的選擇；另一方面是因為被治療者自身固有的差異性，如年齡、性別、性格、經濟水平、家庭背景、成長經歷及音樂修養等也會較大程度上影響曲目的選擇。首先，要根據來訪者的具體情況做針對性的選擇，對音樂領悟不透者不宜利用音樂開展心理輔導。咨詢師要考慮歌詞對唱歌者的暗示作用，應該能夠感應歌詞帶給他們的境界和力量。比如，上述案例選擇“隱形的翅膀”這首歌，對他起到了強烈的自我成長的暗示作用。其次，要考慮到歌曲的旋律對歌唱者情緒所起到的同步激活或抑制的作用。比如，咨詢師會經常讓抑郁者唱“自由飛翔、月亮之上、金蛇狂舞”等快節奏的歌曲，這些歌曲的旋律能讓人在神經處于興奮狀態，起到振奮的作用，療效非常顯著。對于焦慮、躁狂的患者，咨詢師經常會讓他們唱那些旋律上舒緩、輕松的歌曲，比如“鄉間小路、軍港之夜、春江花月夜”等。

音樂療法實施準備要充分，干預方案要具體，治療方式要明確。在正式實施前，可以讓來訪者有熟悉的藝術創作的過程，必要時還可以教授給來訪者一些簡單的技巧。咨詢師更要多一些鼓勵，同時避免因無效使來訪者的自信心受到打擊。可采用接受性和創造性的音樂治療型式；根據治療的目的、病人的生理心理條件和治療的環境條件，選擇個體音樂治療和集體音樂治療形式；根據不同的來訪者和團體，可以選擇發展性音樂心理治療和治療性音樂心理治療。

充分認識音樂療法在大學生心理輔導中的重要作用。高校要樹立正確觀念,大力宣傳,強調音樂療法在心理健康教育和心理咨詢中的重要地位,并在心理健康教育課程中增加“音樂治療與心理健康等內容”的比例,牢固樹立音樂治療是心理健康教育的重要內容和有效途徑的觀念。

加強高校心理健康教育的師資音樂療法培訓工作。心理咨詢教師要系統學習音樂療法的基本原理，接受專業技能培訓，要盡量提升自身的音樂素養，提高自己對音樂的感知力，能在咨詢實踐中逐漸探索并完善。

建設及完善音樂心理治療室。要設置專門的音樂治療室，配備完善的藝術媒材，保證藝術媒材的多樣性，讓來訪者選擇適合自己的媒材有助于引起來訪者的興趣，使其自然的進入到藝術創作中去。可利用心理治療室、團體輔導室為陣地,靈活運用音樂器材，開展音樂治療。

建立音樂治療網絡教育平臺。充分利用互聯網強大的輻射優勢，以高校心理健康教育網頁為依托，提供音樂治療中常用音樂的下載和在線視聽，構建健康文明的富有時代氣息、又能滿足大學生需要的網絡音樂文化。

開展校園音樂文化活動，營造音樂教育和音樂活動的氛圍。從促進大學生身心健康和提高大學生心理素質出發，加強高校音樂活動的開展，使課外音樂活動的內容更加豐富多彩，形式更加多樣，真正將音樂教育融入心理健康教育之中。

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