青少年肥胖的危害及預(yù)防控制策略

楊銀萍

（浙江省慈溪市周巷鎮(zhèn)耕民中學(xué)， 浙江 慈溪 315315）

青少年肥胖的危害及預(yù)防控制策略

楊銀萍

（浙江省慈溪市周巷鎮(zhèn)耕民中學(xué)， 浙江 慈溪 315315）

在中國，越來越多的青少年兒童開始悄然加入到肥胖者的行列，并呈現(xiàn)快速遞增的趨勢。筆者通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，走訪兒科專家，多視角多層面地介紹了兒童肥胖的嚴(yán)重危害，以期引起全社會(huì)的關(guān)注，同時(shí)也提出了預(yù)防和控制肥胖的有效策略。

青少年；肥胖；危害；身心健康；策略

1 前 言

今年年初公布的一項(xiàng)最新的國民體質(zhì)報(bào)告顯示，較之2000年，我國青少年體質(zhì)再次下降，排名世界第32，亞洲第3。青少年肥胖率增長近50%，城市男學(xué)生1/4為胖墩兒。有研究表明，80%肥胖青少年兒童將成為肥胖成人，同時(shí)慢性疾病的患病年齡提前10 ～ 20年。而肥胖無疑是各種慢性疾病產(chǎn)生的主要誘因，在慢性疾病呈現(xiàn)年輕化的態(tài)勢中肥胖起著推波助瀾的作用。因此，預(yù)防和控制青少年肥胖已成為擺在我們面前的一項(xiàng)刻不容緩的嚴(yán)峻而艱巨的任務(wù)。我們必須找準(zhǔn)切入點(diǎn)、突破點(diǎn)、關(guān)鍵點(diǎn)和根本點(diǎn)，尋找行之有效的途徑來解決和攻克這一世界性的難題。

2 肥胖的危害

2.1 肥胖青少年兒童的顯性表現(xiàn)是體重增加，脂肪大量積聚，增加了機(jī)體的負(fù)擔(dān)，這就導(dǎo)致他們身體笨重、行動(dòng)遲緩、活動(dòng)能力下降。不少肥胖青少年兒童常伴有平足、膝內(nèi)彎、下肢彎曲、脊柱和椎間軟骨損害等。

2.2 肥胖青少年兒童的膽固醇和脂肪酸含量過高，血脂也高，免疫系統(tǒng)受到抑制，抗病能力差，容易患呼吸道感染，還容易導(dǎo)致一些“成年疾病”的年輕化，如糖尿病、脂肪肝、高血壓、高血脂、冠心病等。

2.3 肥胖青少年兒童存在性發(fā)育障礙。如男孩導(dǎo)致性發(fā)育滯后，女孩導(dǎo)致性發(fā)育早熟，初潮較早，多伴有月經(jīng)紊亂。

2.4 肥胖青少年兒童由于體內(nèi)脂肪較多，耗氧量比正常人要高出30% ～ 40%，體內(nèi)氧氣“入不敷出”，表現(xiàn)為無精打采、嗜睡、易疲勞、注意力不集中，影響學(xué)習(xí)效率從而使成績下降。

2.5 肥胖兒童由于皮下脂肪過多，從而影響了形體美。在集體活動(dòng)中往往表現(xiàn)笨拙、落后，一直成為被嘲笑和取綽號的對象，嚴(yán)重?fù)p傷他們的自尊心，容易產(chǎn)生自卑感和精神壓力，影響社交能力的發(fā)展。久而久之就會(huì)變得孤僻，不合群，形成被動(dòng)、退縮的個(gè)性，嚴(yán)重者形成“自閉癥”。

2.6 有研究表明，80%的肥胖兒童將轉(zhuǎn)為肥胖成人。若任其發(fā)展，不加干預(yù)的話，后果不堪設(shè)想。

3 如何有效預(yù)防和控制青少年兒童肥胖

3.1 找準(zhǔn)切入點(diǎn)有的放矢

以學(xué)校為切入點(diǎn)，通過教育學(xué)生、鼓勵(lì)學(xué)生運(yùn)動(dòng)調(diào)整學(xué)生午餐，創(chuàng)建學(xué)校周圍良好的環(huán)境等多項(xiàng)舉措。學(xué)校是兒童就餐和活動(dòng)的主場所，要加強(qiáng)對食堂的監(jiān)管，如廚師培訓(xùn)、控制烹飪用油、提供營養(yǎng)餐。兒童是行為主體，只有讓他們深刻認(rèn)識(shí)到肥胖的危害性，才能促使他們下決心減肥并持之以恒。家長是孩子的第一任老師，家長的行為健康與否將潛移默化地影響孩子；教師要言傳身教，以身作則，起表率作用，兒童具有很強(qiáng)的向師性。故教師必須要具備對青少年兒童進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)教育的能力。因此，學(xué)校要向?qū)W生、家長和教師普及健康知識(shí)，開展健康專題講座，派發(fā)健康營養(yǎng)手冊；提倡良好的飲食習(xí)慣和生活方式，建立學(xué)生的健康檔案，定期進(jìn)行檢測，以便第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)苗頭，使之扼殺在萌芽狀態(tài)。

3.2 抓住關(guān)鍵點(diǎn)積極干預(yù)

營養(yǎng)過剩是導(dǎo)致兒童肥胖的主要原因，因此我們必須要從飲食方面加以干預(yù)。

3.2.1 控制總熱量的攝入，使收支平衡減少青少年熱量的攝入，必須遵守循序漸進(jìn)的原則。兒童正處于生長發(fā)育的快速階段，必須保證兒童正常的生長發(fā)育的需要量，不可一味地過度減少，否則就會(huì)走向另一個(gè)極端。

3.2.2 合理分配一日三餐早餐要吃“好”，午餐要吃“飽”，晚餐要吃“少”，三餐的熱量攝入比例為3：4：3，使?fàn)I養(yǎng)均衡，滿足身體發(fā)育的需要。

3.2.3 平衡膳食適當(dāng)增加低熱量的高蛋白食品；增加新鮮蔬菜水果；適當(dāng)增加粗糧；少食動(dòng)物性食品、甜品、甜飲料；嚴(yán)格控制高熱量高脂肪的食品；保證飲食多樣化，倡導(dǎo)綠色消費(fèi)，綠色食品。

3.2.4 減少或嚴(yán)禁晚間進(jìn)食合理安排晚餐時(shí)間，晚間不吃夜宵。

3.3 摸清突破點(diǎn)，常抓不懈

學(xué)校體育的目的是促進(jìn)學(xué)生身心健康發(fā)展，使學(xué)生掌握終身體育鍛煉的科學(xué)知識(shí)、技能和方法。學(xué)校體育要確保學(xué)生每天在?！爸辽僖恍r(shí)的鍛煉時(shí)間”多開展豐富多彩大課間體育活動(dòng)，形式多樣的課外鍛煉，積極貫徹并落實(shí)“陽關(guān)體育”，培養(yǎng)學(xué)生的運(yùn)動(dòng)興趣，使學(xué)生不僅喜歡體育運(yùn)動(dòng)，更喜歡上體育課，為終身體育奠定基礎(chǔ)。學(xué)校要按照規(guī)定配足配齊體育設(shè)施，全社會(huì)要重視體育，重視體育教師的地位，重視體育課，使其不再成為一種可有可無的“擺設(shè)”“雞肋”，淪為應(yīng)試教育中的“副課”。要讓體育的功能得到淋漓盡致的發(fā)揮。建立和完善學(xué)校體育工作的督導(dǎo)評估和約束機(jī)制，建立學(xué)生體質(zhì)數(shù)據(jù)庫。

3.4 把握好發(fā)育期，采取措施

預(yù)防兒童肥胖應(yīng)從胎兒期開始，并貫穿一生。肥胖好發(fā)年齡為嬰兒期、5 ～ 8歲和青少年時(shí)期。把握時(shí)機(jī)，及時(shí)采取措施，成效會(huì)更顯著，起到事半功倍的效果。胎兒期要預(yù)防胎兒過重，這就要求孕婦要科學(xué)孕育小生命，定時(shí)檢測體重并加以調(diào)整，同時(shí)也要有適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)量；嬰兒期要鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)。有研究表明，母乳喂養(yǎng)的嬰兒日后發(fā)生肥胖的幾率要低于人工喂養(yǎng)兒，且喂養(yǎng)的時(shí)間越長（合理的喂養(yǎng)時(shí)間），發(fā)生肥胖的概率越低。兒童期和青少年要多管齊下，多舉并措，平衡膳食+規(guī)律運(yùn)動(dòng)+檢測體重，要幫助兒童養(yǎng)成良好的健康的飲食習(xí)慣。

3.5 國家要加強(qiáng)對垃圾食品和極易致肥的多鹽及糖果食品企業(yè)的稅收，并且讓他們在廣告里承擔(dān)健康宣傳的責(zé)任；同時(shí)國家要借鑒國外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和舉措，調(diào)動(dòng)人們對健康生活的參與熱情，使之成為自覺行為，最終使其享用終身。

3.6 電視網(wǎng)絡(luò)等媒體要發(fā)揮積極的影響效果。要宣傳健康的生活方式、行為習(xí)慣，要不遺余力地大肆渲染肥胖的嚴(yán)重危害，少播或不播“紅燈食品”的誘惑性廣告。

3.7 在城市化進(jìn)程建設(shè)中，要嚴(yán)格把好綠地率，在生活區(qū)附近要配備運(yùn)動(dòng)場地、公園。有研究表明，兒童肥胖與生活環(huán)境有密切的關(guān)系。兒童如果生活在公園及運(yùn)動(dòng)場地附近，那么他們鍛煉的幾率就要相對較高，從而有助于降低患肥胖癥的風(fēng)險(xiǎn)。3.8 要鼓勵(lì)兒童步行上下學(xué)，一來增加運(yùn)動(dòng)鍛煉機(jī)會(huì)；二來有利于親近大自然。如今學(xué)區(qū)劃分基本就近原則。在確保安全的前提下，家長是否可以考慮與孩子一起步行上下學(xué)，使孩子身心更健康。

3.9 科學(xué)合理的飲水。機(jī)體一旦缺水，就會(huì)擾亂身體攝取營養(yǎng)的步伐，使之自動(dòng)搜集并儲(chǔ)存脂肪，不停的產(chǎn)生饑餓感促使你進(jìn)食；同時(shí)飲水不足還會(huì)破壞人體的新陳代謝速度，破壞腸胃正常的“運(yùn)轉(zhuǎn)”，使能量吸收多，釋放少，進(jìn)而使身體發(fā)胖，營養(yǎng)失衡。

3.10 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要開辟專門的科室。請醫(yī)生制定減肥膳食及運(yùn)動(dòng)處方來幫助肥胖兒童“減肥”。往往醫(yī)療機(jī)構(gòu)給出的方法更正確、科學(xué)，理念更先進(jìn)，措施更具有針對性和實(shí)效性。

3.11 保證充足的睡眠；家長要陪伴孩子共同進(jìn)餐，用餐時(shí)不做與之不相干的事包括看電視等；家長要陪孩子多參加戶外活動(dòng)。

4 結(jié) 論

“少年強(qiáng)則國強(qiáng)，少年弱則國弱”。青少年是祖國的未來和希望，他們的體質(zhì)健康關(guān)乎國家和民族的前途，影響國家未來的競爭力。身體是“革命”的本錢，沒有健康的體魄，想干成任何事業(yè)都是難以成行的，正所謂“巧婦難為無米之炊”。因此我們必須要堅(jiān)決貫徹《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》，堅(jiān)持全面發(fā)展，包括加強(qiáng)體育，牢固樹立健康第一的指導(dǎo)思想，切實(shí)保證體育課和體育鍛煉時(shí)間，加強(qiáng)心理健康教育，促進(jìn)青少年身心健康，體魄強(qiáng)健，意志堅(jiān)強(qiáng)。以家庭、學(xué)校和社會(huì)為陣地，形成以健康教育、合理膳食、體育鍛煉為這的干預(yù)措施，積極控制肥胖的持續(xù)增長，共同促進(jìn)青少年健康成長。

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[4]季成葉.肥胖青少年科學(xué)減肥策略和綜合措施[J ].中華全科醫(yī)師雜志，2004，3（2）：94-96.

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10.3969/j.issn.1674-151x.2011.10.071