一例牛多部位胎勢(shì)異常的助產(chǎn)

饒建生,婁金華

(瀘西縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心,云南 瀘西 652400)

隨著肉牛雜交改良的推廣,母牛難產(chǎn)也較為常見。一般以胎兒過大,單一部位胎勢(shì)異常多見。2010年 12月 23日,瀘西縣中樞鎮(zhèn)煙光哨村 1頭經(jīng)產(chǎn)黃母牛多部位胎勢(shì)異常性難產(chǎn),現(xiàn)將處理過程介紹如下:

1 主訴

該牛預(yù)產(chǎn)期已到(2010年3月 10日配),上午 10點(diǎn)左右發(fā)現(xiàn)時(shí)起時(shí)臥,不時(shí)努責(zé),小便次數(shù)增多,隨后陰門流出羊水。由于家中有事外出,未及時(shí)照料,傍晚回家時(shí),未見小牛產(chǎn)出,母牛臥于廄內(nèi)呻吟努責(zé),不愿起立,遂來電求診。

2 臨床癥狀

母牛臥于廄內(nèi),強(qiáng)烈努責(zé),陰戶紅腫,隨著努責(zé)不時(shí)流出分泌物。膘情較好,眼神正常,體溫38.5℃,呼吸、脈搏稍快,整體狀態(tài)良好。

3 產(chǎn)道檢查及助產(chǎn)處理

陰部用 0.1%高錳酸鉀溫水清洗消毒,術(shù)者手臂常規(guī)消毒后,行產(chǎn)道檢查。子宮頸完全開放,產(chǎn)道內(nèi)前置一長一短的兩肢,長的一肢已出骨盆進(jìn)入軟產(chǎn)道,能摸清腕關(guān)節(jié),確定為右前肢,短的一肢位于骨盆口處,能摸到蹄部,頭頸右側(cè)彎,頸部彎曲部已達(dá)骨盆口,按壓胎兒頸靜脈無搏動(dòng),手指插入胎兒口腔無呼吸反應(yīng),判定胎兒已死亡。胎位為上位。對(duì)骨盆口處較短的一肢進(jìn)行牽引,當(dāng)牽引入軟產(chǎn)道后,發(fā)現(xiàn)該肢為左后肢,能摸到跗關(guān)節(jié),說明胎兒左后肢髖關(guān)節(jié)屈曲,肢體自軀體下進(jìn)入產(chǎn)道。牽引前誤認(rèn)為是前肢肘關(guān)節(jié)屈曲。立即對(duì)該后肢進(jìn)行矯正,由助手用產(chǎn)科梃抵住胎兒頸部彎曲部,術(shù)者握住后肢跖部,在努責(zé)間歇向內(nèi)推回子宮,再在骨盆口下方摸到腕關(guān)節(jié)屈曲的左前肢,經(jīng)反復(fù)推拉矯正,用 1根清洗消毒的尼龍繩做好繩套,用右手帶入產(chǎn)道套住系部,助手牽拉陰門外的繩頭,拴牢后術(shù)者右手在產(chǎn)道內(nèi)輔助配合牽引矯正,并繼續(xù)牽引進(jìn)入產(chǎn)道,再用繩套拴住右前肢以便牽引。由于錯(cuò)誤牽引左后肢,造成輕度豎胎向,在牽引兩前肢時(shí)順勢(shì)用手向內(nèi)推屈曲的左后肢和腹部,以矯正豎向?yàn)榭v向。

該母牛為胎兒性難產(chǎn),多部位胎勢(shì)異常。胎兒發(fā)育正常,彎曲的頭部多次難以矯正,始終是彎曲的頸部前置產(chǎn)道,經(jīng)產(chǎn)道探診,牽引兩前肢,胎兒兩肩關(guān)節(jié)已出骨盆口。采取強(qiáng)行牽引兩前肢,不時(shí)上下左右變換用力方向,或兩肢交替牽引,并用手對(duì)肋骨進(jìn)行按壓,使屈曲的頸部露出陰門后,采用皮下法從彎曲部切割胎兒頸部,使之分離,用皮瓣包住頸椎,連同軀體一起向內(nèi)推,使胎頭回入子宮配合母牛的努責(zé),牽引兩前肢,拉出軀體,再用手入產(chǎn)道在子宮內(nèi)拉出胎頭。胎衣剝離清理后向子宮內(nèi)灌注溫生理鹽水500mL+400萬 IU青霉素引流清洗。安乃近 30mL,地塞米松 25mg,青霉素1 600萬 IU,鏈霉素 500萬 IU,混合一次肌注,益母產(chǎn)康 250g溫水調(diào)服,連用 3 d。隨訪該母牛精神、食欲、反芻正常。

4 小結(jié)

在難產(chǎn)助產(chǎn)中,矯正術(shù)和牽引術(shù)是最基本的處理方式,常相互配合使用。在進(jìn)行牽引時(shí),必須把握好子宮頸的開放程度及胎兒在子宮內(nèi)的胎向、胎位、胎勢(shì),胎兒的寬大部位如何通過骨盆口,用力的方向大小等,以免造成母體子宮、產(chǎn)道的損傷。對(duì)不正常的胎向、胎勢(shì)盡可能矯正,術(shù)者在產(chǎn)道內(nèi)的手隨時(shí)配合,把握好進(jìn)展情況,牽引須配合母牛的努責(zé),而矯正須在努責(zé)的間歇期進(jìn)行。