懷念父親 堅持走中西醫結合道路

洪鳴鳴 杭州市第一醫院干部保健科 杭州 310007

今年是浙江省中西醫結合學會成立三十周年。經過數代人的共同努力，我省的中西醫結合醫學事業，猶如初升的太陽，迎來了其蓬勃發展的春天。此時此刻，我更加緬懷我的父親洪用森（1928—1998）。作為浙江省中西醫結合醫學的創始人之一，他把自己的一生都貢獻給中西醫結合事業，多年來從事中西醫臨床、教學、科研、管理工作，為發展中西醫結合事業作出了貢獻。

父親1956年畢業于浙江大學醫學院（原浙江醫科大學），在臨床工作中中醫學以其獨特的內涵吸引了他。1958年12月—1961年9月，受組織的委托，在浙江醫科大學西醫離職學習中醫班學習，成為我省首批西學中骨干。多年來，父親撰寫30余篇論文發表在各級各類雜志。主編《中西醫結合中醫基礎理論研究進展》和《中西醫結合治療手冊》；翻譯《透析進展》一書4萬余字，與王永鈞合作匯編《張碩甫醫案》。1991年創辦《浙江中西醫結合雜志》，擔任主編。

父親先后擔任中國中西醫結合研究會常務理事、浙江分會副理事長、杭州分會理事長；并在中國中醫學會任浙江常務理事；歷屆浙江省和中國中西醫結合學會腎臟專業委員會主任委員、副主任委員，杭州市紅十字會醫院、浙江省中西醫結合醫院院長。1993年獲國務院突出貢獻獎，享受政府特殊津貼。1994年負責主持在杭召開的第一屆國際腎病會議，1997年被評為全國第二批老中醫學術經驗繼承指導老師。

1 積極培養中西醫結合人才

黨的十一屆三中全會以來，全面貫徹落實黨的中醫政策，組織西醫學習和研究中醫，實行中西醫結合，加快實現中醫現代化。當時，建國初期的中西醫結合成員，大多年已花甲，培養青年中西醫人才迫在眉睫。父親提出分層次培養中西醫結合人才的思路。如各地中醫學院或西醫院校舉辦中西醫結合學習班，或醫學院招收（統考）中西醫結合五年制學生，統一教材，統一臨床實習；亦可招收中西醫結合研究生。并針對當時缺乏中西醫結合專用教材的情況，編寫了《中西西醫結合治療手冊》在全國發行，供各地醫學院校教學使用。

積極倡導多種中西醫互學的方法，提倡本院西醫主治及以上醫師，以自學為主并與老中醫結對，開展科學研究，中醫的辨證和西醫的辨病相結合。組織中醫學習現代醫學知識，青年中醫師或有實踐經驗的中醫骨干，從事西醫臨床一段時間，再加以知識更新或與西醫共同門診、查房、相互切磋，加深對中西醫結合醫學的認識，自覺在臨床實踐中應用中西醫結合理念診治疾病。

為培養一支中西醫結合的骨干隊伍，1978年在父親的提議和主持下，舉辦了首期西學中班，地點設立在杭州護士學校。參加的學員主要為杭州市紅十字會醫院（浙江省中西醫結合醫院）各臨床科室的業務骨干，還有護校的一些老師及個別醫院的臨床醫師。學習時間6個月，前三個月上理論課，后三個月實習，跟名老中醫坐診、抄方。均利用業余時間完成。實習結束每人必須完成一篇有關中西醫結合的論文。授課老師來自有豐富臨床經驗和扎實理論基礎的老中醫。此后每年，受杭州市衛生局中醫處的委托，杭州市中西醫結合學會和杭州市紅十字會醫院共同舉辦杭州市西學中班，面向杭州地區招生，為基層醫院輸送眾多的結合醫學人才，培養了一批中西醫結合醫師。

2 努力創建中西醫結合醫院

父親在任杭州市紅十字會醫院院長期間，確定了醫院中西醫結合的發展方向。實行中西醫師共同查房，堅持中西醫結合雙重診斷，書寫中西醫結合病史，試行中西醫結合護理，開展中西醫結合病案討論，參加中西醫教學實踐等方式，調動廣大醫護人員的積極性，使中西醫結合治療的病種日趨擴大。醫院中醫科百分之九十的醫護人員不同程度地掌握中西醫兩套醫療護理知識，經中西醫結合治療的患者占總住院人數的百分之七十。在治療急性胰腺炎、急性膽道感染、潰瘍病出血、急慢性腎功能衰竭等疾病方面，積累了大量的臨床經驗，取得很好的療效。醫院其他科室的西學中班結業醫師也注重在臨床工作中應用中醫藥診治疾病，充分發揮中西醫結合的優勢。

杭州市紅十字會醫院腎臟病工作在省內外有較高的聲譽，除腎病專科門診、病房外，還建立中西醫結合腎病研究室，對原發性腎小球腎炎、尿毒癥等腎臟病疑難雜癥有深入的研究，在臨床上形成一整套中西醫結合治療腎病的新路子。為解決當時腎移植過程中的排異問題，父親主持了衛生部“七五”攻關項目，歷時五年，研究不同劑量的人參在抗腎移植排斥中的作用。研究發現中西醫組的患者比單純使用西藥組的患者，腎移植成活率高，生存時間長。如果出現了排斥現象，也有利于控制、終止排斥反應，減少西藥的毒副作用。并肯定了小劑量人參具有雙相免疫調節作用，從而率先在國內提出重視人參在腎移植中抗排斥的觀點，主張在大劑量應用糖皮質激素抗排斥時，長期合用小劑量紅參，結合中醫辨證，可提高腎移植后成活率。研究成果獲國內先進，并獲杭州市科技成果三等獎。

原發性腎病綜合征是腎臟病治療的難點之一。為提高糖皮質激素的療效，減少副作用，降低疾病的復發率，父親領銜主持了“益腎寧治療腎病激素撤退腎陽虛證的臨床與實驗研究”。父親認為水腫有內傷外感之別，原發性腎病綜合征除挾外感風邪，大多為內臟虧虛，正氣不足，需辨清陰陽、氣血、虛實，正確定位臟器，對治療和預后關系極大。該項目獲1990年浙江省科技進步四等獎。

經父親等老一代中西醫結合專家的努力，1981年杭州市紅會醫院被浙江省衛生廳確定為中西醫結合試點醫院。1985年10月經浙江省衛生廳和國家中醫藥管理局批準，杭州市紅十字會醫院同時被命名為浙江省中西醫結合醫院，成為全國最早的中西醫結合醫院之一。