全球最新缺血性卒中二級預防指南推薦

●2010年美國心臟學會/美國卒中學會（AHA/ASA）缺血性卒中患者二級預防指南：此版更新指南對抗血小板藥物推薦方面并無實質改變，著重強調的是基于卒中危險分層的個體化治療。推薦阿司匹林單藥（50～325mg/d）、阿司匹林（25mg）聯合緩釋雙嘧達莫（200mg，每日2次）和氯吡格雷（75mg/d）均可作為起始治療，其選擇應基于患者危險因素、花費、耐受性和其他臨床特點。

●2010年加拿大指南：與上述AHA/ASA指南相似，推薦氯吡格雷75mg/d單藥治療可作起始治療。

●2010年英國國家衛生與臨床優化研究所（NICE）指南：對氯吡格雷的推薦高于緩釋雙嘧達莫+阿司匹林，即只有當氯吡格雷使用禁忌或不耐受的情況下，才推薦緩釋雙嘧達莫聯合阿司匹林。

●2010年澳大利亞指南：建議應該予以氯吡格雷單藥或低劑量阿司匹林聯合緩釋雙嘧達莫治療，可以阿司匹林單藥治療，尤其是對于不耐受阿司匹林+雙嘧達莫或氯吡格雷的患者。

●2010年中國缺血性卒中二級預防指南：抗血小板藥物選擇以單藥治療為主，氯吡格雷（75mg/d）、阿司匹林（50～325mg/d）都可作為首選藥物；氯吡格雷優于阿司匹林，尤其帶給高危患者的益處更顯著。