NIAID公布首個(gè)食物過(guò)敏指南

NIAID公布首個(gè)食物過(guò)敏指南

2010年12月2日，美國(guó)國(guó)立過(guò)敏及感染性疾病研究所（NIAID）公布了首個(gè)食物過(guò)敏指南。指南全文發(fā)表于《過(guò)敏與臨床免疫學(xué)雜志》（J Allergy Clinlmmunol）。

該指南指出，避免攝入特殊過(guò)敏原是管理食物過(guò)敏的主要策略，并且目前不推薦任何藥物治療。該指南包括43項(xiàng)臨床建議，并討論了IgE介導(dǎo)和非IgE介導(dǎo)的食物過(guò)敏反應(yīng)。

指南制定專家小組將食物過(guò)敏定義為暴露于特定食物時(shí)由特異性免疫應(yīng)答所致的可重復(fù)性不良健康效應(yīng)。

食物過(guò)敏發(fā)生率可能隨時(shí)間推移而有所變化。多項(xiàng)研究提示，在過(guò)去10～20年間，食物過(guò)敏發(fā)生率增加。同時(shí)，指南也指出，食物過(guò)敏易與哮喘、特應(yīng)性皮炎、嗜酸性急性食管炎和運(yùn)動(dòng)誘導(dǎo)的哮喘共同存在。消除食物過(guò)敏原能夠改善上述疾病的臨床癥狀。

指南描述了臨床考慮為食物過(guò)敏的一些表現(xiàn)。由于既往研究提示50%～90%的所謂食物過(guò)敏并非真實(shí)存在，因此指南建議，臨床醫(yī)生應(yīng)該了解食物過(guò)敏的臨床表現(xiàn)，并注意與其他疾病進(jìn)行鑒別。

指南還建議對(duì)雞蛋過(guò)敏的患者仍應(yīng)接種雞胚制備的麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹疫苗，但不支持接種黃熱病、狂犬病和流感疫苗。

指南不推薦在妊娠或哺乳期間通過(guò)限制母體膳食來(lái)預(yù)防食物過(guò)敏，但推薦所有嬰兒在4至6個(gè)月之前應(yīng)該接受母乳喂養(yǎng)。

腎上腺素是治療過(guò)敏反應(yīng)的首選藥物，抗組胺藥和激素等均為二線藥物。

摘自《中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)》