紅花注射液治療急性腦梗死療效觀察

秦松苗

河南靈寶市第二人民醫院神經內科 靈寶 472500

腦梗死是腦動脈主干或皮質支動脈硬化導致血管增厚、管腔狹窄、閉塞和血栓形成,引起腦局部血流減少或供血中斷,腦組織缺血缺氧導致軟化壞死,出現局灶性神經癥狀體征。具有發病率高、病死率高、致殘率高、復發率高等特點[1],急性期處理尤為重要。筆者應用紅花注射液治療ACI患者療效滿意,現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2010-01～2011-01在我院診治的患者。所有入選患者均經頭顱CT或MRI證實有腦梗死且排除腦出血者,診斷均符合第4屆全國腦血管病會議修訂的腦卒中診斷標準。隨機分為治療組和對照組。治療組70例,男40例,女30例;年齡38～82歲,平均(60±2)歲。其中肢體癱瘓、失語38例,肢體麻木18例,共濟失調10例,飲水嗆咳、吞咽困難4例。對照組66例,男36例,女30例;年齡40～82歲,平均(61±1.5)歲。其中肢體癱瘓、失語36例,肢體麻木14例,共濟失調10例,飲水嗆咳、吞咽困難6例。2組患者在年齡、性別、病情分布等方面比較無顯著差異。

1.2 治療方法 治療組應用紅花注射液(太原華衛藥業有限公司)20 mL加入0.9%生理鹽水250 mL緩慢靜滴,1次/ d;對照組應用復方丹參針20 mL加入0.9%生理鹽水250 mL緩慢靜滴,1次/d。2組均給予腸溶阿司匹林、辛伐他汀、胞二磷膽堿等治療,療程均為14 d。

1.3 檢測方法 血清FIB測定,應用sysmex自動血液凝固測試儀CA-50(日本產),通過光學檢測法檢測。

1.4 療效判定及觀察指標 按全國第4屆腦血管病學術會議制定的診斷標準,于治療后14 d進行效果評價。療效分為顯效:肢體癱瘓、麻木無力明顯好轉,接近正常;有效:失語、共濟失調好轉;無效:癥狀體征無明顯改善。

1.5 統計學分析 計量資料采用t檢驗,計數資料采用χ2

檢驗,以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組FIB比較 見表1。

表1 2組FIB比較 (±s,g/L)

?

2.2 2組治療14 d后臨床療效比較 治療組70例中顯效56例,有效8例,無效4例,總有效率91%;對照組66例中顯效30例,有效18例,無效18例,總有效率72%。治療組與對照組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

腦梗死急性期病灶由中心壞死區周圍的缺血半暗帶組成,壞死區由于完全性缺血導致腦細胞死亡,但缺血半暗帶仍存在側支循環,可獲得部分血液供應,尚有大量可存活的神經元,因此保護這些可逆性損傷神經元是ACI治療的關鍵[2]。血清FIB是參與血栓形成的重要因素,流行病學研究顯示,高FIB是腦血管動脈粥樣硬化的獨立危險因素,而且血清FIB的升高與腦血管病不良預后有關。因此降低FIB是腦血管病治療的一個重要方面。紅花注射液是由中藥紅花提取物或紅花提取分離的藥效成分制成的滅菌水溶液,主要藥理成分為黃酮類的紅花黃色素,其主要藥理作用為活血化瘀,增加冠脈血流量,擴張血管,清除自由基,改善循環,降低血液黏稠度,保護神經細胞免受損傷,對缺血再灌注損傷有保護作用,可縮小梗死面積,減輕神經受損,因此紅花注射液在治療ACI方面有比較確切的療效[3]。

[1] 吳江.神經病學[M].第6版.北京:人民衛生出版社,2005: 158-159.

[2] 王維治.神經病學[M].第5版.北京:人民衛生出版社, 2001:134-135.

[3] 鐘月平.紅花注射液藥理作用和臨床應用研究進展[J].內蒙古中醫藥,2009,28(12):96-97.