淺述舒適護理在門診病人靜脈輸液中的療效觀察

王玉華

(江西井岡山市計劃生育服務中心 江西井岡山 343600)

靜脈輸液是臨床常用的治療手段,通過靜脈輸入藥物達到治療疾病的目的,但是靜脈輸液過程給患者帶來一定的不適和心理壓力,尤其是門診靜脈輸液。隨著醫學模式的轉變,護理服務的期望值逐漸提高。為患者提供一個安全舒適的治療環境和予以體貼周到的護理服務,不但可減輕患者身體疲勞,緩解心理不適,提高工作滿意度;而熟練的操作技能,則能有效改善門診患者輸液時的疼痛不適,避免不良糾紛事件的發生。因此,如何為門診病人提供高質量的靜脈輸液護理是評價護理服務質量的一個重要指標,提高病人的舒適度和滿意度。以下是本人近年來我站對門診輸液患者舒適護理的經驗總結,現報道如下。

1 臨床資料

2010年1月2011年11月,本組960例,男250例,女710例年齡4～70歲,平均37歲。一般輸液3～7d,文化程度小學至大學。職業有:普通農民、工人、干部和知識分子。患者靜脈穿刺部位均為手背靜脈,無輸液禁忌證和語言溝通障礙。

2 方法與護理

2.1 良好的服務態度,增加門診輸液患者的心理舒適

禮貌的行為,規范的服務,能使門診輸液患者產生被重視之感;和藹的表情、微笑的面容、總是讓人感到格外親切、如沐春風;恰當稱呼、適當的問侯、關注的目光,讓人心里由衷地感到親近、自然,舒適之感油然而生,瞬息之間便縮短了護患距離,之前的不快之情漸漸消散。

2.2 熟練的操作技能,減輕患者的疼痛不適

2.2.1 提高穿刺技術,減輕疼痛 根據患者的年齡、體型、疾病及靜脈走行特點,選擇合適的穿刺位置,達到無痛或減輕疼痛的效果。恰當的進針角度和一定的穿刺速度,能明顯提高靜脈穿刺時一針見血的成功率,使患者的疼痛感得到減輕;妥善而有效的固定方法,可防止靜脈穿刺針尖從血管內滑脫而引起藥液外滲。根據輸入藥液對機體的治療作用掌握有效輸液滴速;針對患者的主觀感覺及藥物的組織刺激性,進行合理調節輸液速度,可逐步減輕患者的局部不適感。

2.2.2 掌握拔針技巧,避免針眼出血 熟練掌握拔針技巧,根據進針角度和針頭走行原理,血管針眼比皮膚肉眼所見針眼要靠上約0.2～1.1cm,為了達到有效止血,2處針眼均需有效按壓[1];才可防止針尖兩側對血管壁產生切割力,損傷血管壁而增加患者的痛苦[2]。

2.3 環境適宜、體位舒適,如病情允許,患者可自由選擇體位,護士一旁協助所需,增加需要時,協助更換不同的臥位體現“人文關懷”

(1)適宜的環境溫度,安靜的治療環境,能夠讓門診輸液患者感到安定、舒適;根據患者病情、年齡及軀體活動情況,安排合理的區域位置,處以舒適的體位,提供必要生活照顧。

(2)溫馨的友情提醒,細致周到的生活護理,特別是協助無陪護者如廁、為患者進行保暖等護理措施,充分體現“人文關懷”;適當為患者提供一些生活便利,如:無償提供一次性口杯、開水、紙巾等行為,則能體現出醫院服務的“文化內涵”。

2.4 有效護患溝通,增進相互配合

在進行靜脈穿刺時,許多患者常常由于害怕疼痛而出現動作不協調。比如:囑其握拳時,患者卻因為心理極度緊張,卻往往表現出用力緊握拳,手腕緊張僵硬,致使操作者隨意調整穿刺角度困難[3]。另外有效的語言溝通、適當的動作交流,不但能分散患者的注意力、消除心理緊張,還能增進護患關系、促進護患配合,從而使得患者能夠在情緒穩定、心理放松的狀態下接受靜脈輸液治療。

2.5 工作嚴謹,避免不良刺激

始終保持嚴謹的工作態度,操作中嚴格執行查對制度,配置藥物時神情專注、認真,不在患者面前高聲談笑或討論與工作無關的事。因為護理人員一個不經意的動作或表情,均可能成為患者不良情緒的應激源。加強巡視過程,密切注意門診輸液患者的身心動態,觀察藥物不良反應。消除不良刺激,小兒、成人輸液分開,開辟專門的小兒輸液場所,提供兒童特殊用品及玩具預防小兒哭鬧,并做好隔音措施,以免成為不良的環境刺激。

3 結果

通過滿意度問卷調查,病人感覺舒適的有950例,舒適度為96%,對護理工作的滿意度為98%。不良反應減少為2%.

4 結語

總之,通過開展對門診靜脈輸液病人的舒適護理,改善了護患關系,明顯提高了患者的身心舒適程度。患者從舒適護理中不斷獲得有益于治療護理的知識和學習方法,使其在良好的環境氛圍和最佳狀態輕松完成治療和護理護理,不但可使患者感覺到身體舒適、心理自然,還能使患者充分感受到了醫院文化的“人文關懷”精神,增進人際和諧;從而促使門診患者在整個輸液期間,確保身心愉悅、治療安全。因此,注重門診患者輸液過程中的舒適護理,是確保護理安全和提高患者滿意度的關鍵。

[1]任紅蕊.2種手背部靜脈穿刺方法的臨床應用分析[J].河北醫學,2010,16(2):219.

[2]楊俊英.護理人員銳器損傷的原因與防護[J].臨床誤診誤治,2009,22(9):829.

[3]萬小超,趙曉明.臨床護士針頭刺傷的原因分析及防范對策[J].華北國防醫藥,2007,19(3):71～72.