手術室醫療廢物的處理

張玉東 曹新華 柏鳳華

寧夏回族自治區第五人民醫院靈武中心醫院，寧夏 靈武 751400

手術室醫療廢物的處理

張玉東 曹新華 柏鳳華

寧夏回族自治區第五人民醫院靈武中心醫院，寧夏 靈武 751400

手術室;醫療廢物;處理

手術室是一次性醫療用品的使用大戶，只要有手術就會產生廢物。手術室醫療廢物的集中無害化處理，有利于嚴格控制交叉感染和病院微生物的擴散，最大限度地減少醫院感染，降低醫院發生感染的危險。

1 醫院廢物的分類及特征

1.1 感染性廢物攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險醫療廢物。

1.2 病理性廢物診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗的動物尸體。

1.3 損傷性廢物能夠損傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器。

1.4 藥物性廢物過期、淘汰、變質或被污染的廢棄的藥品。

1.5 化學性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆的廢棄的化學物品。

2 收集容器

收集醫療廢物使用的包裝容器分為三種:包裝器、銳器收集盒、周轉箱。上面均標有醫療廢物標識。

2.1 包裝袋統一采用兩種顏色的包裝袋。紅色袋裝特殊感染手術或急診手術感染五項未出結果的醫療廢物;黃色袋裝非感染手術類醫療廢物，包裝袋應無滲漏、破裂、穿孔，包裝內容不超過2/3為界限，袋口系緊。

2.2 銳器收集盒我科使用的是回收化驗室用空的試劑紙盒。內層是全封閉的塑料層，把瓶口剪掉可成為一個直徑為15厘米的大口，用A4紙寫上紅色字樣“銳器盒”帖在紙盒上面，這樣就可以回收廢棄刀片、針頭、玻璃安瓿、麻醉穿刺針及針芯。回收利器盒堅固耐用、防滲漏，只有一個進出孔，不易倒出，運載時可將“剪掉的瓶口”膠布固定在原口處。

2.3 一次性引流瓶和引流管配套使用，用于吸引盛載手術切口中的血液、體液及沖洗液，取代了老式的引流瓶，是手術室自我防護措施之一，減少交叉污染。

2.4 周轉箱體和箱蓋有安全鎖緊裝置，箱體能夠承重承壓。

3 手術室醫療廢物的分類收集

根據醫療廢物的類別，將醫療廢物分置于符合規定的包裝袋或容器，不同類別的醫療廢物不能混合收集，不能確定是非感染性廢物一律按感染性廢物處理，明確崗位職責，建立手術室醫療廢物分類、收集、處理、消毒等專人管理制度。

3.1 一次性使用注射器、輸液器、等醫療用后毀性處理;污染的紗布、繃帶、脫脂棉等廢敷料放置于包裝袋內，嚴密封口。

3.2 手術切除、遺棄的肢體、臟器等廢物，經家屬或患者確認同意后，用容器裝好，由專人送至焚燒爐焚燒。

3.3 術中廢棄的血液、體液的一次性引流瓶，不同其他醫療廢物混裝，加入消毒液后集中處理。

3.4 術中廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品，退至藥劑部門統一管理，紅處方藥品的領取必須有相同藥名的空安瓿一對一的領取，嚴格按照有關法律、法規、標準執行。

3.5 在手術室固定位置設置醫療廢物包裝袋、銳器收集盒、周轉箱，當醫療廢物裝入達到3/4容量即密封包裝。包裝袋或容器外表面被污染時，應對污染處進行消毒處理或增加一層包裝。包裝外有中文標識，有產生廢物的單位、日期、類別等內容。

4 手術室廢物的儲存和運送

手術產生的醫療廢物每日由專人運出科室，按設計規定的運送路線，運送到儲存地點。包裝袋應放入周轉箱中運送。運送醫療廢物使用防滲漏、防逸撒，無銳利邊角，易于裝卸和清潔消毒的專用運送工具。

5 手術室醫療廢物的終末處置

醫療廢物的處理一般最徹底的焚燒法。焚燒法具有高溫消毒，破壞去除有害物質的特點。不能進行焚燒處理的醫療廢物也可以采用高壓蒸汽滅菌法、衛生填埋法、化學消毒法等處理方法。

R197.322

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1007－8517(2011)21－0154－01

2011.09.29)