中醫改革的對話

黃傳貴 閻 綱

1.云南南疆腫瘤醫院，云南 昆明 650228;2.中國當代文學研究會，北京 100078

人的生命最寶貴，也最脆弱。目前，一場嚴重威脅人類生命健康的傳染性疾病——甲型H1N1病毒正在全球肆虐，作為長年服務于醫療衛生戰線上的中醫醫士，應該怎樣進行反思又準備如何有所作為?

固然，甲型H1N1病毒的傳播是突發事件，但絕非偶然，人們自然聯想到幾年前非典的爆發。面對突如其來的大災大難以及將來必然出現的新病毒，中國醫學，特別是中醫，應當怎樣作為、怎樣選擇?在中國醫療衛生體制改革步履維艱之時，具有中國特色的現代中國新醫學如何構建?在未來的醫學發展中，中醫應該扮演什么樣的角色?怎樣定位?

眾聲喧嘩，千人諤諤，眼花繚亂。

人們迷茫，人們渴求答案。

為此，我刊特意選登了云南南疆醫院黃傳貴院長和中國當代文學研究會顧問、原《中國文化報》副總編閻綱老師于2009年3月25日就中醫的復興與中國醫學的未來等有關談話內容，問題很實際，回答很坦誠，望求熱心人士給予關注，希望讀者批評和指正。

1 中醫到了必須正本清源的時候

閻綱:黃院長，你是醫學界的名人，兼有傳統醫學與現代醫學之長，你怎樣認識中醫?

黃傳貴:我認為，中醫是中國人的生命科學，是中國人的文化，是中國人的哲學，是中國傳統醫學的主流醫學，是中國的自主知識產權，是中國醫藥衛生資源的重要組成部分，同時也應該是全人類的健康科學。中醫是不是科學，這里我不想進行論證，其實，幾千年的中醫理論與實踐的協調發展已經證實了它的科學性，隨著中醫的改革與發展，我相信在不長的時間內，人們將會對中醫是一門非常了不起的科學達成共識。

閻綱:話雖如此，但中醫目前的現狀不容樂觀。一位關愛中醫的學者曾對中醫的現狀這樣描述:“一種古老的文明，容忍了太多的謬誤、荒誕，而又頑強地拒絕吐故納新，這就大大降低了文明的力度，西風夕照下，中醫殿堂一派凄涼!”

黃傳貴:關愛中醫的學者有這樣的描述，我還是首次聽到，中醫能容忍謬誤和荒誕的說法更是匪夷所思，之所以這位學者有這樣的認識，我估計是這位學者根本就不是從事中醫專業與研究的，對中醫的理論不了解或基本不了解，他只看到了或道聽途說了一些中醫不真實的表象。不懂中醫而評論中醫，甚至于批評和指責中醫，這位學者其本身就不具備科學的態度，這不應該是學者和專家所為。當然，從另一方面也說明了目前中醫的問題的確十分嚴重。

閻綱:我熱愛中國傳統文化，同時也是傳統中醫的推祟者，對中醫問題思考了很久，同時，對現實中出現的問題也有很多無奈。

黃傳貴:這應該是大多數人的心理狀態。無奈沒有必要，改革勢在必行，而且，中醫改革的時機已經來臨，中醫將迎來自己的春天。

閻綱:無論從傳統文化的延續與傳承，民族主義的情結，還是人民身體健康的需要，我都衷心盼望中醫能夠發揚光大，造福于人類的健康事業。問題是怎樣才能讓它生存、繼承與發展?是政策的因素還是中醫本身的原因，導致了它今天的現狀，競然有人主張“廢除中醫”，竟然贏得部分人的支持?黃院長，你認為目前中醫的問題在哪里?出路在哪里?我們應該怎樣改革中醫，怎樣發展中醫?

黃傳貴:中醫本身病了，而且病危，病根多在于自我。中醫目前的問題在于指導思想的“思潮化和非理性化。”一提中醫，人們就條件反射地想起傳統中醫，既然傳統，必然有落后，落后就要現代化，中醫現代化就成為了改變中醫的一種思潮，所以，打著中西醫結合的旗號，用西醫的研究方法去研究中醫藥，而正是由于所謂的“中醫現代化”，使得今天中國的中醫變成了一個怪物，既不是中醫，也不是西醫，似驢非驢，似馬非馬，非驢非馬，成了一個怪胎，典型的“邯鄲學步”!中西醫結合搞了這么多年，中西醫結合的理論體系建立不起來，學術體系也建立不起來，但通過中西醫結合的平臺，卻改變了中醫的本來面目。用西醫的醫學機械論、醫學化學論、醫學物理論來指導與規范中醫的整體論，其本身就存在方向上的問題，更為嚴重的是中醫這樣的改變，從根本上違背了中醫的原理以及中醫自身發展的科學性，這樣的中醫中藥從根本上離開了中醫的發展軌道，不能診病治病，當然會被人們所否定，最后形成了惡性循環。我認為現階段，部份中醫已經成為偽中醫，純正的中醫體系基本不復存在，中醫從業者對中醫，多數也是似懂非懂，濫竽充數者不在少數。中國的中醫中藥已經到了最危險的時刻，這絕對不是什么危言聳聽，這是今天中國中醫中藥的現狀。

閻綱:是不是中醫現代化錯了?中醫不需要改革與發展?不需要與時俱進?

黃傳貴:不對，恰恰相反，中醫需要改革，需要理論的繼承與發展，需要技術的現代化，更需要劃時代的現代中醫理論體系。問題在于中醫現代化的指導思想是什么。是用西醫理論指導中醫藥現代化，還是用中醫理論指導中醫藥現代化?不同的指導思想、不同的角度、不同的方法就會產生不同的結果。當前的中醫現代化就是指導思想和方式方法的西方醫學化，因此就把中醫藥引向了歧途，改變了中國的中醫體系。

閻綱:那你認為應該怎么辦?

黃傳貴:中醫存在的基礎是診斷方法的實用性和辨證治療的有效性，這是中醫的核心價值。千百年來，中醫的“望聞問切”，簡單、實用、有效、可操作性強，已被實踐所證實，對于我國現階段經濟條件處于相對落后的廣大農村，中醫的診斷方式、治療方法具有特別重要的意義，非常符合中國落后經濟條件下的醫療衛生實際。

閻綱:這么好的健康保健方法，利國利民，經濟實惠，為什么現階段中醫還會出現生存危機?

黃傳貴:因為純中醫即將消失怠盡，確保中醫生存與發展的教學、臨床基礎被破壞，中醫現代化發展被誤導，西化了。從醫學哲學上看，機械唯物論否定了辯證唯物論。

閻綱:愿聞其詳。

黃傳貴:現在能靠“望聞問切”來診斷、中藥針灸辨證治療的中醫大夫太少;只靠中藥、民族藥治病，并能治療有效的中醫大夫太少。為什么?怕誤診，怕治不好!這不是中醫體系本身的問題，而是學藝者藝不精的問題，也是一個政策問題。

現階段，純中醫大夫較少，具有真才實學的就更少，大多是中不中、西不西的，患者不相信他們。有時候，他們自己都不相信自己。他們不懂中醫的“望聞問切”和“辨證施治”，不懂中醫學是一門什么樣的學問，更談不上掌握和應用。切脈裝模作樣，病情靠蒙，病因靠猜，“辨證施治”無從談起，這樣下去，中醫能不危機?

閻綱:的確如此。人們盼望真正的神醫扁鵲、華佗、張仲景、李時珍再世。

黃傳貴:其實，很多人沒有注意到，在現代科技條件下，中醫的優勢十分顯著，甚至可以這樣說，某些地方更為先進和合理。同樣一種病癥，西醫通過儀器、試劑檢測可以確診，中醫通過“望聞問切”同樣可以診斷。不僅如此，中醫還可以推斷疾病起因、變化、發展與結果，也能發現病人器質性病變之前，通過以末求本的方法，防患于未然，治病于萌芽狀態，“不治已病，治未病”，這是中醫的優勢。

同樣的病癥，導致疾病產生的原因多種多樣，但中醫注重人，西醫關注病;中醫因人而異，辨證施治，西醫只能共性用藥，所以，“中醫治人，西醫治病”;中醫辨證用藥，一病一人一法。西醫開顱、剖腹、截肢。

在治療用藥上，西醫直接針對病，而中醫關注整體，更注重原因，并能充分把握人體智慧機體的特性，配合“自我調節功能和自我修復功能”調理性地加以治療，以求從根本上消除病痛。

這就是中醫的先進性和合理性!

閻綱:如此看來，中醫的問題，很大程度上關鍵在于醫者，看你是上醫、中醫還是庸醫。

黃傳貴:中醫是東方傳統科學的一個分支。今天的中醫迷茫了，許多精華失傳了，好的中醫太少了，打著中醫旗號的虛假宣傳又太多——這些都是致使許多人不太相信中醫的重要原因。其它原因就更為復雜，一言難盡。

閻綱:現在為什么有人提出要取消中醫?就是因為一個人去看病，假如他看十個中醫那就會有十種說法，讓人怎么相信你呢?

黃傳貴:庸醫的泛濫，嚴重影響了中醫的形象，那些沒有真才實學的人，在國外，轉眼間便成了國醫大師;在國內，他們打著中醫的牌子，用西醫的理論，改造著中醫，美其名為“中醫現代化”。真正懂得傳統中醫精髓的人可以說是鳳毛麟角。

一個醫學教授和一個庸醫有這樣一段對話: “教授問，你在醫學上根本就不懂中醫，就是騙，為什么你卻能夠這樣發達，而我們這些從事純中醫的人卻成為一貧如洗的書生?庸醫回答說:我用中醫品牌與中醫現代化之名，用西醫診斷，用中藥治療，有效無效是規定認可的，這就是答案。”

閻綱:這樣看來，不是中醫不好，只能說是醫生沒有學好，沒有學到中醫的精華。也不是中醫理論體系和學術體系的問題，而是管理和教育體系的問題。總體來看，中西醫夾雜居多，有療效的中醫太少;濫竽充數者居多，真才實學者太少;冒牌中醫居多，純中醫太少。

黃傳貴:正是庸醫，導致中醫診斷與治療效果不佳。長期以往，惡性循環，使得越來越多的人片面地認為:“在臨床上已反復運用了兩千多年的許多中醫療法，除了一點安慰劑效應外，并無實質性的治療作用”。始作俑者，庸醫也!既損害了人民的利益，也敗壞了中醫的名聲。

閻綱:可見，要杜絕庸醫的產生，就要從制度上、法律上、宣傳上等根本問題上加以解決。

黃傳貴:是啊!人命關天，醫者責任重大。

閻綱:在我看來，中醫要想走出困境，重獲新生，必也正名，嚴格規范。

黃傳貴:“物必自腐而后蟲生，人必自侮而后人侮”。自我修復、自我完善、自我壯大非常重要，內因起決定性的作用，不重視內因，其它一切努力與事無補。

閻綱:你認為外因是什么?

黃傳貴:中醫除了自身問題之外，國家的中醫藥政策至關重要。一段時間以來，國家對中醫藥的政策傾斜的力度不夠，過度發展西醫，幾乎忽視了現階段中國國情下中醫的價值和在人民健康保健中所起的重要作用。中西醫的生存空間從解放前的9:1發展到今天的1:9，從主流地位退居到次要地位，其狀態之殘酷，令人難以置信。請看一組數據:辛亥革命前后，我國人口4億，有80萬中醫師;后來，由于余云岫等反對中醫，要“廢醫存藥”，嚴重阻礙了中醫的發展。解放時，我國人口六億，就有50萬中醫師，現在我國人口13億，才有33萬中醫師!據了解，在一些中醫院，最多只有十分之一的大夫能辨證論治，能開湯藥處方，如果按照這個比例算下來，我國33萬中醫師中真正能夠按照中醫思路看病的只有兩三萬人，再過十幾年，這些中醫師都退休了，那么中國就沒有中醫師了。沒有中醫師也自然沒有中醫了!

現在中醫人才人心浮動，信心不足，形勢不容樂觀。表現在以下幾個方面:

①中醫的學術體系退化了，在學術領域失去了主動權、話語權，中醫的學術成果常由西醫評定;

②中醫的培育體系被否定了，以師帶徒的傳承繼承方式方法被取消了，在學院制中，中醫教學課程西化了，中醫理論和技術淡化了;

③中醫的臨床被西化了，真正的中醫師少了，真正的辨病診斷辨證少了，診斷靠西醫，治療不辨證美其名曰中西醫結合;

④純中醫隊伍被打垮了，真正的中醫師難以獲取資格證、上崗證，因為考試題西醫化了;

⑤純中醫的領導、專家少了，現存的領導和專家中，中醫基本都是學院派的或中西醫結合的，他們的思想西化了，與真正的中醫相差甚遠，他們說的是中醫理論，用的卻是西醫理論;

⑥純中醫被改造了，西醫的理論指導了中醫的一切，醫藥分家，“望聞問切”的診斷資料失去法律效力;

⑦中醫的價值得不到有效體現，知識產權也得不到有效保護。體現在中醫的診療過于廉價，超出了能讓中醫健康發展的“度”。

⑧中醫的源頭斷裂了，中醫是56個民族共同創造的財富，其源泉來自56個民族的實踐發現、結果和總結，以漢族為主，但不是漢族一個民族的專利。中醫的發展一直從民間醫、民族醫中汲取營養，豐富和發展。但近百年來，中醫看不起民族醫、更看不起民間醫，因此，中醫的發展離開源頭，沒有新鮮血液補充，呈現出枯竭之象。

以上種種，都是不爭的事實。此外，國內對傳統中醫、特別是民間醫、民族醫的發掘、整理和研究一直處于自生自滅、自榮自枯的境地。民族民間醫藥知識，如不及時研究整理，很有可能在今后10～20年內永遠消失。而消失了幾百年、幾千年繁衍下來的眾多弱小民族的民間醫藥理論，就等于消失了一種文化。因此，中醫人才的發展已經成為了中醫生死存亡的關鍵。

閻綱:這的確非常嚴重，人是第一要素，人才的存續和斷檔，考驗著中醫的生死存亡，我們面臨的是千百年來從未有過的斷代危機。

黃傳貴:而另一方面，“看病難，看病貴”成為了當今老百姓關注的熱點，成為了關乎國計民生的大問題。我國的基本國情是9億農民尚處在奔小康的初級階段，在占國土面積56%的西部地區，許多老百姓仍處在貧困狀態，即使是城市，先富起來的人也只占少數，大多數居民特別是依賴醫療保障的老、弱、病、殘、下崗職工和城鎮低收入人口，依然看不起病，更看不起大病，其根本原因就在于建國60年來，我國醫療經費主要是投向城市，投向西醫，高中級醫生80%集中在城市，高中級醫療設備基本上在城市，大量醫療經費投入在購買高級昂貴的設備上，中國成了西方傾銷淘汰醫療設備的大市場。有些地區，高級昂貴的醫療設備在大城市的擁有率甚至超過發達國家，這樣一來，醫療費用的持續增長便在所避免。在農村，醫療費用的持續增長，同樣與農民的有限收入產生了尖銳矛盾，導致許多人小病拖大，大病拖垮，“因病返貧”的現象十分突出。

閻綱:這樣看來，中國要實現世界衛生組織提出的“21世紀人人享有衛生保健”的口號，成功地進行醫療體制改革，必須重視中國傳統醫藥的繼承和創新。

黃傳貴:物極必反，危機與機遇并存。國家有必要應用政策這一杠桿的作用，撬起中醫的脊梁。高度重視中醫，搶救和扶持民族醫、民間醫，用最少的錢為最大多數人服務，解決醫療經費、衛生機構設置與人口分布的倒掛現象，把醫療衛生工作的重點放到農村去。

為此我認為，現階段首先需要思考和解決的問題是中醫在中國究竟處于一個什么樣的地位，我國醫療體制改革的“綱”是什么，“綱舉”才能“目張”。這是一個很值得人們深思的問題。

2 中醫的改革與發展

閻綱:中醫已經走到了歷史的重要關頭，一場深刻的改革大勢所趨。中醫向何處去?

黃傳貴:“認識決定方法，方法決定成敗。”一切事物的成敗，歸根到底是認識和方法問題。要復興中醫藥，發展中醫藥，關鍵在于把握時機，選準突破口，因勢利導，科學開發，合理利用，逐浪發展，正本清源。

閻綱:選準突破口，控制好關鍵環節十分重要。你在2008年提交的全國政協提案“制定中華人民共和國醫藥法”中已經提到，大一統醫藥法十分重要，對中醫的地位及其發展會起到決定性的作用，國家理應加快這一立法進程。

黃傳貴:首先國家要在法律、法規、政策上對中醫藥進行認定與規范。制定中華人民共和國醫藥法，中醫藥立法勢在必行。

其次就是中醫自身的生存問題。目前，中醫迫切需要的是“正本清源”，這是中醫生存的基礎。只有解決了生存問題，才能談到發展。重新規范、強化和完善中醫的準入制度，制定一系列的政策、法律和法規，從上至下，理順中醫的管理模式，行政權限及發展規劃，隸屬關系等等，徹底清除中醫隊伍中的假冒偽劣者，濫竽充數者，重新認識與反思中西醫結合，打造一支熱愛中醫，具有真才實學的純中醫隊伍是當務之急。

第三，就是中醫進行自身改革的問題。這中間包括理論方面，行醫規范方面，教育培訓方面，資格認定方面，藥品制度方面等等眾多環節，但最重要的是要建立和完善真正的現代中醫藥理論體系。

第四，關于中醫的發展問題。我始終認為，中醫與西醫都是當今重要的醫療保健體系，相互獨立又相互配合。但中醫藥學與現代西醫相比，降低醫療成本，節約衛生資源，其巨大的潛力和優勢不可低估。中醫既是治療型醫學，也是防病于未然的健康保健型醫學。在這一方面，中醫代表著人類未來醫學的發展方向。

第五，關于中醫現代化問題。中醫發展與中醫現代化密不可分，但必須指出，中醫現代化并不是中醫西化，也不是中醫異化，而是中醫科技化。前提是在中醫原理的指導下，應用科技的手段和現代化的表達方式服務于中醫，促進中醫的發展，而不是用科技的手段、現代化的方式替代中醫的原理。現代科技在中藥的加工與炮制方面、“望聞問切”的輔助設備方面、古典中醫典籍的現代白話與電子化研究等方面，對中醫的發展都可以起到重要的作用。

第六，中醫的普及化問題。還醫于民，讓中醫簡單易學的保健知識和保健方法，通過宣傳，廣而告之，形成全民健康保健的意識。

閻綱:的確如此。傳統中醫源遠流長，如何“正本清源”，改革與發展傳統中醫，成為現代中醫，服務于今天，服務于將來，值得重點關注和思考。

黃傳貴:我認為，為了盡快解決13億人、特別是9億農民和城鎮低收入人口的衛生保健問題，就必須鮮明地提出振興中醫!現階段可分三步走:繼承傳統中醫，規范現代中醫，發展未來醫學。

閻綱:如何繼承傳統中醫?中醫理論的現代化發展模式是什么?

黃傳貴:首先要明白什么是傳統中醫，什么是現代中醫。所謂傳統中醫就是幾千年來一直存在于中華大地上的原創性醫學，其中包括了民族醫與民間醫。傳統中醫藥學始終伴隨著中華民族的繁衍與昌盛，興衰與榮辱，它一直支撐著這個人口眾多的文化大國幾千年的醫療和保健，為中華民族的繁衍作出了巨大貢獻。傳統中醫是中華傳統科學文化的重要組成部分，不僅為中華文明的發展作出了重要貢獻，也對世界文明的進步與發展產生重大影響。正因為如此，傳統中醫的語言、思維、邏輯都與中國傳統文化和傳統哲學密不可分。發展中醫，首先就是要繼承傳統中醫，學習傳統中醫，應用傳統中醫。傳統的并不都是落后的，但任何事物、任何理論都需要豐富，需要與時俱進，都需要發展。比如在傳統中醫理論的文字表述上;錯誤或過時的技術，包括處方的糾正、補充上;臨床病案的整理和有效方劑的統計上;制藥手段與生產工藝的改進上;“望聞問切”輔助性工具的使用上等等。

現階段，我國急需一整套劃時代的完整的中醫理論體系，這就需要在繼承傳統中醫的基礎之上，嚴格遵循中醫原理，利用現代科技，對傳統中醫進行規范和整理，發展成為現代中醫，逐步建立和完善劃時代的現代中醫理論。

建立和完善現代中醫理論，關鍵是傳統中醫理論的現代化。過去，讓所有的中醫從業人員都去讀中醫古籍 (比如中、初級中醫專業技術人員)，我看沒有必要。晦澀難懂的古文，個人水平不同，理解結果不同，既費時又容易出錯。如果讓少數中醫專業高級研究人員對中醫古籍進行整理研究，使之現代化，規范化，普及化，適應于中醫理論的普及教育，更為科學和合理。

閻綱:但是很多概念和術語怎么樣用現代語言表述?會不會因為表述的錯誤而使其面目全非?據我所知，中醫理論中有些概念和術語是現代科學無法實證的，如陰陽、經絡、穴位、氣等等。

黃傳貴:事實上，大多數能實證的理論主要集中于無生命的學科，有生命的動植物，尤其是人的意識、思維等方面，很多難以實證，這是學科特點，如西方心理學就難以實證。實證主義并不是認識的唯一途徑。中華傳統的文化概念，有些部份的確難以被現代社會非專業人員普遍理解和接受，主要是教育問題，宣傳問題，普及問題，當然中醫科學性的認知需要一個漫長的普及和教育過程，畢竟中醫低迷的時間太長了。

閻綱:那么，中醫的實用性、有效性、可操作性就更顯重要。中醫只有實現理論易懂、實踐簡便、臨床療效顯著才能取信于民，才能產生良好的社會效益和經濟效益來支撐自身的生存與發展。

黃傳貴:傳統中醫理論的現代化研究，需要集所有中醫名家之力，方能實現與完成。國家有關部門應對中醫理論進行重新整理和規范，使之成為承前啟后、劃時代的現代中醫理論。對于傳統中醫理論中部分難以用現代術語解釋的概念，可在保留原貌的情況下，通過點評、討論、臨床性病案、參考性假設等辦法補充解決。現代中醫藥理論的建立與完善，標志著中醫改革的歷史性成就。

閻綱:建立和完善劃時代的中醫藥理論體系，的確是時代的需要，中醫發展的必然。

黃傳貴:現代中醫藥理論體系的建立，對中醫理論的繼承與發展，對中醫人才的培養，對中醫經方與驗方的研究，將起到決定性的作用。據此，各級中醫院校，可根據專業實際，重新修訂教材，擬定教學大綱，徹底改變現有各級中醫院校“中不中，西不西”的中醫教育管理狀況，建立符合中醫理論體系的高等中醫學府，培養純中醫的學士、碩士研究生和博士導師。

閻綱:據我所知，你是東方民族民間醫藥學院和云南省中醫藥中等專業學校的校長，經驗豐富，你對中醫人才的培養有什么更為具體的建議?

黃傳貴:中醫人才的培養，過去是師承、家傳和自學，現在是院校培養。傳統方式培養的人才，實踐強于理論，院校生則理論強于實踐。我認為，二者都是不錯的方式，但需要互補。高水平的中醫，臨床和理論兼而有之，這可以用中醫師等級來界定。

閻綱:據初步了解，現在中醫院校的畢業生對中醫信心不足，大部分學員不會切脈，不會開方，根本無法治病，這是什么原因?

黃傳貴:這是教育本身的問題。現階段，中高級中醫專業院校在實施的教學計劃中，幾乎是三三制，中醫課時占三分之一，西醫課時占三分之一，其它課時占三分之一。還有，作為中醫教育的主體——教師，嚴重西化，準確理解中醫經典著作精神的教師少之又少。

閻綱:中醫專業，中醫課時卻如此短暫?“師者，傳道受業解惑也，”師資更是一個大問題。

黃傳貴:中醫是一門理論和實踐相結合的學科，它具有自然科學的屬性，同時也覆蓋了所有社會科學的范疇。它視人體為智慧機體，為一小宇宙。既要研究人體本身的問題，也同時研究自然空間、人類社會對人體的影響。中醫集天文、地理、社會、心理、情感、醫理、藥理為一身。所以我認為，醫學是人學，是生命學。這就決定從事這一專業的人必須具備較高的素質。

閻綱:中醫其實也是一門宏觀的管理科學，在古代，十個才子九個醫，故有:“不為良相，則為良醫”之說。良醫者，飽學之士、大智慧!

黃傳貴:我認為，培養勝任中醫教育的教師至關重要，名師出高徒。盲人瞎馬怎么能將學生引進中醫的殿堂?此外，中醫院校應該把80%的教學課時用在中醫專業上，西醫部分占10%，其它部分占10%，外語等可作為選修課程，取消外語達標作為授予中醫學位的硬性規定。

很多中醫院校不注重經典中醫著作的學習，大量時間卻用在了外語的學習上。我們都知道，在沒有特定語言環境的情況下，學習外語是十分困難的，在很多時候，費時費力用處不多。現在很多中醫專業的學生，連國語都沒有學好，書不會讀，字不會寫，卻本末倒置的學習外語，國家教育部門實在有必要對中醫外語的學習制度加以研究，以實事求是的態度制定中醫教育改革方案。

閻綱:中醫教學的改革，也是中醫改革與發展的重要環節，人才的培養，關系著中醫的未來。但好的人才，也需要有好的環境。所謂“將無權難建功，士無機難稱雄。”怎樣讓中醫“人盡其才，物盡其用”，發揮其特長和優勢，為當前經濟建設和醫療衛生體制改革服務?你有什么好的思路?

黃傳貴:打造中醫形象工程，建立名院、塑造名醫、扶持名藥。努力發掘民族醫藥、民間醫藥，為中醫發展重振源頭。總的原則和方針是:弘揚中醫優勢、保持中醫特色、遵循中醫規律，為中醫正名。

全國各省市、大中小城市，進行中醫清理、整頓、改造，重新規范建立名符其實的中醫醫院，對原醫院現有人員重新按照中醫標準進行審核，對不符合中醫醫師標準的醫生，重新進行學習和安排;對診斷方式、病歷格式、治療及用藥標準等，嚴格遵循中醫原理及標準進行規范;原屬于西醫類的劃為西醫管理。

全國范圍內碩果僅存的少數名醫，國家應給予重視，在榮譽方面、物質獎勵方面、政策方面大力支持，允許他們設立門診、醫院，允許他們授徒，甚至于開辦民辦中醫學校等。

閻綱:談到名醫，我想知道，你認為什么樣的醫生才能稱得上名符其實的名醫?

黃傳貴:名醫絕非擁有一兩套絕技或幾個治病秘方那么簡單。真正的名醫一要見多識廣博覽群書，二要辨證論治準確得當，三要對癥下藥治病救人，四要大慈大悲醫德高尚，五要著書立說傳于后人。有籍可查，但凡名垂千古的良醫，他們都是在求相不成的情況下毅然投身醫學，以治病救人為神圣職責，以行仁愛為最高宗旨，終生不渝。不為虛榮，只為懸壺濟世，心系天下，情系百姓，大愛無邊。比如漢代的華佗、唐代的孫思邈、宋代的陳直，都是在人生的十字路口果斷地發出誓言: “不為良相，便為良醫!”又比如孫中山先生，原先是一腔抱負要做救人的神醫，后來成了救天下的國父。

閻綱:據我所知，你的想法好象與現有《執業醫師法》、《藥品法》有沖突?

黃傳貴:法律是人制定的，可以定就可以修改，只要符合國家的利益，人民的利益。客觀上講，中西醫分屬不同原理、不同方法論的科學體系，自然不能用同一法律、法規來規范，國家應該重新制定《中醫藥法》、《中醫執業醫師法》、《中醫藥品法》、《民間醫生執業資格認定的管理辦法》和《中醫醫療事故鑒定管理辦法》，支持和規范中醫的改革與發展。要符合中醫的科學規律和原理，而不是用西醫規范中醫。

閻綱:你剛才提出制定《民間醫生執業資格認定的管理辦法》，這將對解決九億農民缺醫少藥、健康保健方面有重大的價值和意義。你長期以來從事民族民間醫藥的研究、開發與應用，特別是“黃家醫圈”當之無愧地成為了民族民間醫藥的一面旗幟，你對民間醫藥是怎樣認識和理解的?

黃傳貴:我國的民族民間醫藥是一筆巨大的衛生資源和財富，它散落在全國56個民族和13億人民之中，特別是在缺醫少藥的邊遠地區和廣大農村，當地的民間醫生靠一顆針、一把草、一味藥、一套功夫、一種手法，為廣大人民服務，是民間的自救醫學。隔壁的張二嫂、山那邊的李二哥都可能是這個地區合格的“醫生”，一字不識的山民都會使用幾個單方，放牛娃也能治幾種疾病，不是醫生的婦孺能治頭痛、腰痛，能止血接骨，還能接生。如遇疾病重癥，三親六戚“會診”，親朋好友護理，常使患者轉危為安。那路邊的草木蟲石，房前屋后的瓜藤籽果，無處不是天然的藥庫。那里人們信賴的土醫生，診斷簡便，療效良好，省錢省事。事實證明，在我國民間的確存在著一支強大的業余醫療隊伍，民間的鄉土醫生大都各有一技之長，其身懷絕技的又何止萬千?但是，這樣一些民間醫藥學，長期以來不受關注，一榮一枯、自生自滅，不少民間世家的醫理藥理精萃和絕招妙技，或因傳人離世而帶走，或因輾轉流傳而失真，想來讓人痛心。

閻綱:民間醫藥和中醫藥是什么關系?

黃傳貴:民間醫藥是中醫藥學的重要組成部份，它產生于民間，來源于民間，來源于實踐，再流傳于民間，典籍未能錄載，散見于民間各民族中自我醫療保健的經驗和方法，是傳統中醫藥學的重要組成部份。也是中醫和民族中醫理論的發源地，是中國燦爛醫學文化中的瑰寶，是偉大醫藥寶庫中急待保護、開發和發展的部份。它具有鮮明的地區性、民族性、家傳性、保守性、單傳性、口傳性、散在性、古樸性、非系統性、非理論性，但具有簡便性、經濟性、適用性、普及性、有效性，是民間醫學的具體體現。他不能代表國家，也不能代表某一民族，但是它客觀存在，是有適用價值的一個重要的醫學范疇。

在繼承上，民間醫藥學是以心傳、口授、一脈單承，習而驗之，醫藥一體，重于實踐，自診自采、自制、自配、自用。中醫藥學和民族醫藥學是以典籍為綱，以承為目，教而學之，偏于理論，醫藥分開，各有科學，各司其職的繼承方式。

在診斷上，民間醫藥學重于“心、脈、肺、氣、神、肝、膽、脾、胃、腸、腎、脈、血、腑、臟、骨、髓、源、津”的生理網關系，用藥上強調專病專治、專病專方，強調族的配方，以經驗中的單方、驗方、功法、手法、內治、外治、分合施治。中醫藥學和民族醫藥學是側重于審證求因，辨證施治，用藥上強調古方為鑒、謹遵君臣佐使的診斷方式。

總而言之，民間醫藥已自成體系，獨具特色，直觀、質樸，簡便易行，診斷的準確性高，擴大了中醫診治的內涵與外延。民間醫藥特別在我國少數民族聚居的地方，更是廣為流行和普遍。因此，有必要加緊進行系統整理，擴大驗證，深入研究，取其精華，棄其糟粕，才能為中醫藥學方面的發展奠定堅實的理論基礎、人才基礎和市場基礎。

閻綱:怎樣給民間醫、民族醫、中醫三者合理定位?

黃傳貴:民間醫散落散布于民間，是民族醫與中醫的源泉。民間醫在不同地域、不同民族中，經過提煉與升華，形成理論體系和學術體系，就形成了區域性醫學，在不同民族中就形成了民族醫。不同民族的民族醫，再次經過融合、提煉與升華，形成更為完整的理論體系和學術體系，就上升為國醫，也就是中醫。

閻綱:由此看來，中醫藥學的源頭在民間，潛力在民間。搶救、發掘、整理民間醫藥是一項艱難而又充滿希望和光明的事業。

黃傳貴:的確如此。我從“黃家醫圈”整個的發展歷程中深有所感。幾年來，作為民間醫學代表的“黃家醫圈”雖得到迅速的發展，并產生了一定的國內、國際影響，但它只是民間醫藥學滄海之一粟，在我國民間，流傳散存的不知還有多少類似“黃家醫圈”的診治體系或“醫理”、“藥理”、“哲理”尚未發掘。因此，發掘整理民間醫藥寶藏的工作，最重要的是面向民間，要廣泛地團結同道，聯系群眾，持之以恒。

閻綱:你有沒有具體的運作思路?

黃傳貴:國際衛生組織提出的“二十一世紀人人享有衛生保健”的口號，在中國應當有條件實現。條件就是大力發展傳統醫藥，并使之轉型為現代中醫。立足于中醫，輻射民族醫和民間醫，把數量眾多的民間醫有效組織和應用起來，形成自己的隊伍和巨大的中醫網絡，一方面以便于整理和完善中醫藥的理論，而另一方面則為解決全民醫療衛生保健這一重大問題貢獻力量。

據此，國家應在《民間醫生執業資格認定的管理辦法》中作出規定，凡具有一技之長的民間醫生都可以在農村鄉村一級開設私人診所，但必須接受相應衛生行政主管部門和各級“民族民間醫藥學會”的管理、監督和指導，對行醫范圍進行登記和備案。行政主管由各級衛生部門負責，業務主管可由各級“民族民間醫藥學會”擔任。凡需要開設診所的民間醫生，首先向各級“民族民間醫藥學會”提出申請，經過各級“民族民間醫藥學會”考核并推薦，然后經由各級衛生主管部門核準，方可行醫。行醫期間嚴格遵守經過核準的行醫范圍，病歷標準，用藥規范，收費標準。違規者視情況由衛生主管部門作出相應的行政處罰，中醫醫療事故應交由相應的中醫醫療事故鑒定委員會鑒定。

建立民間醫生等級制，相應等級與行醫范圍、治療方式、治療范圍相適應，超越規定范圍行醫造成的醫療事故，將追究當事人的法律責任。

民間醫個體診所，可納入農村合作醫療體制的范疇，符合規定的行醫范圍和病種，納入醫保報銷系列。

對民間醫特有的“理、法、方、藥”，各級衛生行政主管部門和“民族民間醫藥學會”應給予關心支持愛護和保護，出臺相關扶持政策，符合申請知識產權和專利條件的應鼓勵申報。

此外，各級衛生行政主管部門和“民族民間醫藥學會”對轄區內所有民間執業醫生，應不定期進行檢查，定期組織學習。民間醫生大多沒有專業的中醫系統理論知識，需要對他們實施培訓與提高，并組織和制定相應的等級培訓考試晉升制度。

閻綱:重視民間醫藥，民間醫生經過學習，逐級考核，上升為中醫，擴大了中醫的隊伍，不失為輸送和培養中醫人才的又一有效途徑。

黃傳貴:這一做法，與院校畢業生形成互補，既符合中醫發展的規律，又不排斥師承、家傳、自學的方式，為中醫發展壯大奠定了堅實的人才基礎和創造了優越的市場環境。

閻綱:在中醫的改革中，除了上述問題，你認為還有哪些問題需要重點關注?

黃傳貴:中醫需要改革的問題很多，千頭萬緒，但不外乎為“形象、特色、規范”六字。

樹立好的中醫形象至關重要，其中涉及到中醫的正本清源，中醫的普及與宣傳。國家有關部門應有針對性地制定一系列方針政策，維護中醫藥的聲譽，傳播中醫藥科學觀，形成全社會的中醫健康保健意識。如在中央人民廣播電臺、中央電視臺設立健康保健頻道。

突出中醫藥科學特色，塑造中醫的名醫、名院、名人，建立少年中醫學校，讓中醫教育從孩子抓起。

創建中醫藥科學評價管理體系，制定一套獨立的中醫藥評價管理標準，否則，中醫藥的醫療、教育、科研都不可能真正突出中醫藥特色。在此，建議重新制定如《中醫執業醫師法》等一系列法律法規，重點關注以下幾個方面:

①機構、人員、技術準入，執業中醫藥師考試、中醫臨床診療規范、處方權限。

②醫療、預防、保健和康復。

③教育及師資培養，中醫醫療機構管理及考核、中醫藥科研鑒定、中醫藥人員職稱考評。

④中藥的研制、生產、流通、使用和管理，中藥不良反應鑒定、中藥新藥申報審批辦法及中藥產品質量認證。

⑤中醫藥資源保護與知識產權保護。

⑥民營中醫醫療機構的認證和管理。

⑦中醫藥保護和發展的保障政策。

⑧中醫藥監督管理工作及中醫醫療事故處理。

3 中醫的優勢與特點

閻綱:黃院長，在現代西醫風頭正旺的今天，相比之下，你認為中醫的優勢是什么?

黃傳貴:現階段，我國的醫療改革遇到了很多困難，看病貴、看病難成為了當前急需解決的國計民生問題，與此同時，西醫的不足和缺陷，不斷變異的病毒，治療與藥物應用上的困惑等等問題逐步顯現，相比之下，中醫的優勢卻顯露出來了!這是回歸，是中醫幾千年來特有魅力的再現，是人類尚未發現的中醫的科學性之所在。

閻綱:中醫的優勢何在?

黃傳貴:中醫是中國文化最具有代表性的學科，他處處承載著中國發展史，折射著中國哲學的光芒，是中國哲學在實踐中最成功的體現。

中國哲學強調物極必反，引申而來，就是復雜的事物簡單化，簡單的事情復雜化，化繁為簡，化簡為繁，大巧若拙，大智若愚，大道至簡等等。應用于醫學領域，中醫只通過“望聞問切”這樣簡單易行的方法就能實現對人體疾病的診斷。直到今天，我們通過現代科技、現代西方醫學認識到，人體疾病的檢測與確定是那樣的復雜，是需要如此高科技的手段才能實現，這在古代是無法想象的，不得不驚嘆中華民族祖先的聰明才智。

“望聞問切”是中醫存在的基礎，中醫丟失了“望聞問切”，就意味著丟失了中醫的根本。我們提倡中醫正本清源，調整中醫隊伍，重新規范中醫醫師準入制度，重要的考核標準與必須過關的項目就是“望聞問切”這一診斷技術的準確率。這一關不合格，無論其它如何，都不能成為真正的中醫醫師。

閻綱:許多民間醫生，掌握了許多單方、驗方、手法、絕技，恰好過不了這一關，怎么辦?

黃傳貴:民間醫有民間醫的規范，他們屬于最基層的醫療衛生網絡，其準入項目和行醫范圍應有嚴格的規定與限制，單項優勢只能作針對性的、與技術相適應的醫療服務，要擴大服務范圍，就必須參加相應的理論培訓，技術培訓，重新進行與醫療服務范圍相適應的準入等級考核。

實現這一目標，就能組成覆蓋全國中小城鎮及廣大農村的中醫、民族醫、民間醫的巨大的醫療網絡，廉價的“望聞問切”診療手段，將為我國全民的醫療保健做出不可估量的貢獻。

其次，中藥屬于純天然藥物，毒副作用小，迄今沒有發現抗藥性與耐藥性的相關記載。

閻綱:有人總結說西藥是“三長二短”，研究時間長，生產環節長，資金周轉長;治療時間短，失效時間也短。

黃傳貴:自從西藥進入中國以來，據不完全統計，總共用過7000多種藥，但目前只有1000多種還用于臨床，絕大多數都因為毒副作用、抗藥性和耐藥性而被淘汰。而每一種藥從研究、產生到臨床應用，都需要幾年、十數年，人力、物力、財力耗費龐大，實在是一種巨大的浪費。

如西藥中最有價值和意義的劃時代代表藥物抗菌素，一開始青霉素用5萬單位，后來十萬，幾十萬，現在一次就上百萬單位，最新研究的最高級抗菌素——萬古霉素已經問世并應用于臨床，遺憾的是短短時間英國已經發現，出現專吃萬古霉素細菌。十年前，中國研究成功治療瘧疾的特效藥——青蒿素，而現在實驗室里面已出現了抗青蒿素的瘧原蟲，不僅對青蒿素耐藥，而且對當代所有的抗瘧藥耐藥。故此，西藥是否也應該反思?

閻綱:中藥的價格低廉也是一種優勢。

黃傳貴:是啊!中藥價廉物美，適合于中國國情，更受缺醫少藥的廣大農村歡迎，能為全民醫保的實現建立新功。

閻綱:針灸療法是不是也屬中醫的一種優勢?

黃傳貴:我一直認為，中醫的內涵包括三個部分:中醫理論，中醫中藥，經絡針灸。對一名成熟合格的中醫醫師，應該熟練掌握以下四個方面:

①熟練掌握中醫的哲學思想體系以及整體的思維觀和方法論。

②具備形象思維與邏輯思維的能力。

③能夠應用“望聞問切”與辨證推理，診斷治療疾病。

④熟練掌握中藥方劑學和針灸技能等有效的治療方法。

針灸是中醫非藥物療法的典型代表，同樣是中醫治療的重要手段之一，在臨床上，起著十分重要的作用。

以針灸為代表的非藥物療法包括:針、灸、拔罐、刮痧、按摩、薰蒸、水療、泥療等等，非藥物療法的科學性在于用物理的手段，刺激人體的經絡穴位，充分激發和調動智慧人體的自我調節功能和自我修復功能，達到防病治病的目的。經過大量的臨床實踐證明，各種非物質療法，不但可以對部分疾病進行有效的治療，還能養生與保健。尤為可貴的是中醫非物質療法技術簡便易學，而且種類繁多，內容豐富，廣大人民群眾在醫生的指導下，可以通過學習，對自身進行治療和保健，適合廣泛推廣，普及應用，具有十分重要的價值和意義，其優勢顯而易見。

閻綱:形成全民健康意識，用行之有效又簡單易行的保健手法和養生手法防病治病，意義非常重大。

黃傳貴:養生的意義大于預防，預防的意義大于治療，這正是中醫最基本的指導思想。中醫提倡:“上醫醫未病之病，中醫醫欲病之病，下醫醫已病之病。”防病于未然歷來是中醫的優勢。

中醫能通過“望聞問切”把握人體五臟六腑的內外環境，提前預防和化解影響機體健康的不利環境和因素，調整身體內的不平衡，把疾病治療于萌芽階段， “亞健康”狀態。

閻綱:“亞健康”已經成為現代社會普遍存在的問題，都市越大，問題越多;知識越高，問題越重;成就越大，問題越深。

黃傳貴:據了解，都市人或多或少都存在“亞健康”問題，這與生活環境、生存壓力、心理狀態的影響密不可分，屬于典型的社會學疾病。據不完全統計，由于心理、情緒也就是中醫認為的七情六欲等原因引發的疾病占大多數，我把它們都歸結為“都市病”。對于這類“都市病”，非藥物療法大放異彩，養生保健占主導地位，中醫防病于未然的優勢盡顯。

閻綱:黃院長，中醫除了上述優勢外，還有沒有其他優勢?

黃傳貴:起碼還有二種是我認為最重要的優勢，一是理論優勢，二是對瘟疫、疑難雜癥、慢性病的治療優勢。

中醫理論的原理與構想，本身就是一種了不起的優勢。眾所周知，中醫是“天人合一”學說，就是把人放在宇宙空間、自然世界中，研究人與自然的關系，人的生命與其它生命之間的關系，天文、地理、氣候、溫度、生物、植物、生理、心理等等與人的健康和疾病的關系。中醫理論體系的本質，是以研究人的生命為對象，生命本身健康了，人就不會產生疾病，而影響生命本身最為重要的因素就是人的生存環境。生存環境的好壞，直接影響人的健康與長壽，因此需要研究人在不同環境中如何實現保健，如何養命與保命，如何才能不得病。得病以后，治人而不治病。而人的本質是生命，支撐生命的基礎是人體最原創性的“自我調節功能和自我修復功能”，所以，中醫經常說:“治得了你的病，而治不了你的命”，其中道理就在于此。由此可見，中醫“上究天紀，下極地理，遠取諸物，近取諸身”，可謂全息的大生態醫學理論。這一理論體系，與現代西方醫學是完全不同的理論體系，不論它們在立場、觀點、思想方法、思維意識等種種方面都不相同，從某種意義上講，正是由于中醫的理論與實踐，使我們發現了人生命的真諦。中醫的理念，引領了世界未來生命科學的發展方向。

事實上，中醫是我國傳統文化中最具有特別重要意義的，也是最有特色的醫學科學。中醫的存在，不但最有效地保存了中華文化，而且支撐了中華民族幾千年來的醫療保健，為中華民族的繁衍作出了巨大貢獻，并且至今仍在發揮著綱領性的作用。現階段，西醫的困惑，為中醫的復興和發展帶來了歷史性的機遇，在中醫系統和整體觀理論的指導下，今天的中醫，面對瘟疫、癌癥、艾滋病、疑難雜癥、慢性病的治療和康復，能發揮令人難以置信的作用。

最值得關注的是，治療這些現代頑癥，中醫的優勢不全是尋找現代高科技產生的有效藥物，而主要是用治療理念的先進性，智慧人體的優越性去扶正祛邪，預防與治療。無論病毒怎么變，始終以不變應萬變，所謂“正氣內存邪不可干”，自身強才是防病治病的硬道理，把主要注意力放在增強身體的抵抗力和預防力上。中醫針對“邪氣”，抑制;增強“正氣”，固本。

事實上，中醫的治療思想是針對人體本身，正常情況下，“有正必有邪，沒有邪氣，何謂正氣?”因此，“邪氣”不存在反而不正常，不符合道理。生病只不過是正邪相爭，治療就是扶正祛邪。

在黃氏理論中有一個“相稱”的概念非常重要。《黃氏圈論》認為: “一分為三，三是事物最小的組成之數”。所謂“三”，是泛指“陰、陽、中”，三是萬物存在的時空條件，三是萬物存在的自然條件，三是萬物存在的共同因素。具體來說，事物之所以為事物，需要正反二個方面的“和存”與“相稱”，而導致他們“和存”與“相稱”的能量就是組成事物的第三個方面“中”，“中”是事物最原始的驅動力。這是自然界的任何事物，包括人類、動植物類都存在并且共有的三因素。

可以看出，“和存”是必然的，“和就存，就生，不和就不存，就不生。”事物的發展階段就是“相稱”。用“相稱”而不用“對稱”，這也是《黃氏圈論》的科學和深奧之處。 “相稱”也就是相對對稱，而不是絕對對稱。在《黃氏圈論》中有這樣一個定義，說絕對對稱等于毀滅，等于轉歸。其實，這個道理顯而易見。事物在發展上升階段肯定是有利因素大于不利因素，用陰陽理論來說就是陽大于陰。反過來也一樣。陰中有陽，陽中有陰，沒有理由非要一樣，它需要的是平衡。很多人又誤認為平衡就是相等，象天平一樣，那也是錯誤的，這種平衡也是相對的，準確說應該象杠桿一樣，看看支點在哪里，也許陽很大，陰很小，事物就能平衡。所以《黃氏圈論》強調“中是萬物存在的動態平衡點”，“動態平衡點”也就是杠桿這一支點。

事物的存在、發展、衰退肯定是一種因素大于另外一種因素，但又必須平衡，怎么辦?只能存在于“中”這一動態平衡點。例如，一大一小兩個因素，假如大的是生長因素，是生長力，小的是衰退因素，是破壞力，怎么樣才能平衡，才能相稱，就要運用杠桿原理。如果沒有這個“中”，行不行?

再比如，太極這種圖形標識雖然好看，我就認為它不科學，容易造成一種錯覺，就是一樣一半，一分為二，所以，現代家庭，什么“婦女要頂半邊天”，我不敢茍同。真的一樣一半，這個家庭也就毀滅了，所以現在離婚的這么多。男的強，女的應該弱，女的強，男的應該弱，一山不容二虎。有報道稱，現在90%的女人有男性化傾向，這種現象非常危險。對與不對，讓時間去檢驗。

在醫學上也是這樣，中醫強調的是互相轉換，人體內有病菌是正常的，不正常是毒素大大超過了他應有的量，超過了，其外在表現就是“亞健康”狀態，就是疾病。

中醫這一理念是現代西方醫學所沒有的，無疑是中醫的優勢。從漢朝張仲景首創《傷寒雜病論》開始，千百年來中醫的臨床經驗證明，這一理念和治療方式對慢性病、老年病、疑難雜癥非常有效，特別是對瘟疫等流行病有著積極的預防和治療作用。

閻綱:從你分析的六大優勢來看，中醫的這一理論和實踐如果能為大多數人所理解和接受，必將引發一場現代醫學革命!

黃院長，你認為中醫的主要特點是什么?

黃傳貴:中醫有三大主要特點:一為理論，二為實踐，三為藥物。中醫理論的特點是以“天人合一”為整體觀，以“陰陽五行”為理論架構，以“中庸思想”為方法論，以“辨證施治”為學術體系。這一特點在中醫的綱領性文獻—— 《黃帝內經》中有最為系統和完善的闡述。《黃帝內經》是一部劃時代的圣典，它既是醫學著作，也是哲學著作;它既是人學，也是生命學，集自然科學與社會科學之大成。《黃帝內經》的誕生，奠定了中醫理論的基礎，撐起了中醫理論的脊梁，標志著中醫學理論體系的最終形成。所以，中醫能夠歷經幾千年而不衰，而且越來越為當今世界所重視，其主要原因不僅僅是它具有豐富的臨床經驗以及治療的有效性，更重要的還在于它的理論以及理論體系的科學性。中醫學認識自然、社會、人體、生命、心理、病理、疾病、健康的綜合關系及其規律的理念，正是現代醫學所缺少的，需要我們關注和重視的部分。

中醫另一個突出的特點就是它的學術體系——辨證施治。辨證施治是中醫理論與臨床實踐相結合而總結出來的學術體系，在中醫治療過程中起著決定性的作用。辨證施治是中醫的難點，非智慧者難以得道。從某種意義上講，學中醫就是學哲學，學辯證思維。同病異治，異病同治，中醫辨證施治的特點決定了中醫的人性化與個性化，固守一病一方而不知變化，不能因病、因時、因地、因環境、因病機施治，治不好疾病，更成不了良醫。中醫對待疾病總是在辨證的前提下，對癥下藥，既要辨證，又要辨藥，做到藥證相合。

比如同為感冒，是風寒感冒或是風熱感冒，用藥是不同的，必須判斷清楚，判斷失誤不但治不好病，還會加重病情。

又比如，在治療方法上不但需要辨證，還要有謀略和尺度，如:汗法汗到什么程度為佳，很有說法;和法用到何處?什么病可和，什么病不能和，差之毫厘，失之千里;下法即攻下法，怎么攻為妙，醫者須知不傷正為度;溫法，必須是寒則溫之，當然還有大、小、輕、重之分，夾雜使用之機理，十分微妙;還有清法、補法等等。寒熱虛實，條條是綱紀;陰陽表里，招招有謀略。在實際應用過程中非常靈活多變，同時還要全盤統籌考慮，只知其―，不知其二，那決不是良醫所為。

一代醫圣張仲景首開中醫辨證論治之先河，把中醫理論《黃帝內經》與臨床實踐完美結合，改變了中醫理論與實踐脫節的狀況，使中醫學由經驗醫學真正上升為臨床理論醫學，奠定了中醫學術沿辨證論治方向發展的基礎。張仲景指出，醫道雖繁，一言以蔽之，陰陽而已。陰陽二者為易道之變化，實為醫道之綱領，故有“醫易一體”之說。臨床以明辨陰陽為綱，治病以調陰陽為要。同為陰證，陰之程度有別;同為陽證，陽之輕重有殊。輕者為涼為溫，重者為寒為熱。涼為寒之漸，寒為涼之極;溫為熱之漸，熱為溫之極，寒之極者無如少陰寒化證，熱之極者無如陽明經府證。寒之極則現假熱，熱之極反見假寒。

閻綱:多么高深、多么智慧啊!

黃傳貴:中醫再一個重要的特點就是中藥。中藥以植物、礦物、動物為主，中藥最重要的特點是在中醫辨證論治的前提下指導用藥，注重綜合藥性。從神農嘗百草，到一代名醫李時珍，他們所創造的藥物學成就，是不折不扣的人類歷史上的豐碑，也是今天醫藥學研究和臨床實踐必不可少的理論指導著作。中醫醫生就是利用《本草綱目》上這樣一些藥物研究成果，取其藥性 (即四性五味、升降沉浮和歸經特性)，用于君臣佐使，進而辨證施治。

中藥所強調的藥性，具有其先進性和科學性。需要指出和值得一提的是，在藥性中，有毒物質也是一種藥性，只要利用得好，同樣是一種好的治療藥物。

比如人參，按現代西醫的檢測方法應該是無毒的，但就有病案證明，三例出生嬰兒20小時內服人參，幾小時均出現異常興奮現象，一例死亡。所以在中醫中，反而慎用這類補藥。與此相反，有些有毒物質，在中醫中均可入藥，如芒硝、硫磺、巴豆等，只要用得恰當，臨床效果顯著。“藥之害在醫不在藥”，這就是中醫中藥的用藥理念不同。

中醫的藥絕大多數是復方，復方的配合，只有一個目的，就是調節陰陽平衡，扶持正氣!

中醫十分講究地道性:東西南北之差，春夏秋冬之差等等。

閻綱:你對目前的中藥現代化怎樣認識?

黃傳貴:中醫現代化，確切地講應該是中醫藥科技化，而不是違反中醫原理和中藥配伍原理的科技化。

現階段，中藥的生產研制已誤入歧途，一是在依據古方生產的中成藥中加入西藥成分，如在治療感冒的中成藥中加入西藥制劑，如阿斯匹林、撲熱息痛等，很可能適得其反，不但無療效，還可能造成直接的毒副作用;二是應用西醫原理對藥物的有效成分提純。如從青蒿中提取“青蒿素”、從三七中提取“三七皂甙”、從黃連中提取“黃連素”等等，這樣走分離、提取有效成分的植物化學的研究道路，已經違背了中醫中藥配伍的原則，已經不是中醫中藥，而是西藥。

因此，中藥研究與中藥現代化，不能走西化的道路，中醫西醫是二個各不相同的體系，所謂“道不同不相為謀”，中藥成分分離化的結果將使中藥徹底改變，這不是中藥現代化，而是毀滅中藥。

中藥現代化的方向應該是在中醫原理的指導下:

①對生產工藝的科技化、檢測檢驗的現代化;

②對藥物療效臨床實驗統計分析的科學化;

③對新藥開發研究的科學化;

④對中藥生產科學化;

⑤劑型簡便化;

⑥建立中藥飲片的品種、質量、采集、加工等技術標準、技術規范和檢測標準;

⑦建立中成藥的生產工藝、質量控制標準;⑧中藥的療效和安全性評價標準。

4 中醫的復興與中國醫學的未來

閻綱:黃院長，你有沒有發現這樣一個殘酷的事實:今天的人類，面臨著一個又一個可怕的絕癥，一個又一個夢魔般的怪病，一個又一個莫名其妙的病毒……揮之不去，去之不除，越來越多，越生越怪，越來越可怕，而我們又不得不承認和面對。令人擔憂的是現代醫學對此束手無策，蕓蕓眾生為疾病所困，一愁莫展。昨天非典，今天甲型H1N1流感，明天、后天又將會是什么?我們不得而知，但可以肯定的是，不明疾病將會接踵而來，人類的健康已無安全可言，人類的健康已經得不到任何保證。

黃傳貴:健康的威脅越來越嚴重。二十世紀以來，現代西方醫學突飛猛進，表面上看精彩紛呈，但仔細分析卻問題多多。所謂治療的藥物讓人眼花繚亂，目不暇接，越來越多，但依然追趕不上疾病產生的步伐。諸如艾滋病、癌癥、糖尿病、心血管病、痛風、非典、瘟疫、各類急慢性病，近期肆虐全球的甲型H1N1流感疫情等等。在人們的記憶中，自從20世紀60年代以來，現代醫學除了利用疫苗根治了天花、小兒麻痹癥之后，就再也沒有對危害人類最為嚴重的疾病作有效的根治。

人類到底怎么了?

人類現在面對什么樣的情況?應該怎么走?這都是縈繞在人們心頭不解的疑惑。

是人類落后了?進化了?還是變異了?

是疾病更加厲害了，人類對它只能控制、不能徹底根治?

面對這些問題，現代醫學在個體上下功夫，在基因上找原因，在藥物上想辦法，幾十年過去了，仍然沒有從本質上得到解決，更令人失望的是，至今整個研究方案茫茫然，讓人看不到希望。

為此，人們不得不再一次進行反思!

攻克人類的疾病，遠遠不是單純去尋找新藥這樣簡單，也許是現代醫學的基本理念錯了，或者是研究方向和方法從一開始就錯了!

這么多年來，我感覺到現代醫學是不是出了問題?從醫學的范疇、定義、目的、手段甚至于方向等等，是否都有必要進行商榷。比如說，醫學就只屬于自然科學范疇那樣簡單嗎?醫學的目的只是為了研究疾病、尋找藥物嗎?我覺得醫學界很有必要重新認識和定義人類醫學，對現代醫學，特別是西醫要重新進行總結與反思。

醫學是人類最早的科學之一，它伴隨著人類的誕生而誕生，伴隨著人類的延續而發展。我認為，醫學就是研究人體健康與疾病和藥物相互轉化過程這一規律的學問，也是保護和增進人類健康，預防和治療疾病為主要內容的科學。從某種意義上講，醫學就是人學，醫學就是生命學。

閻綱:讓人非常疑惑的是，在屬性劃分上，現代科學竟然把醫學劃分在自然科學的范疇，這是否就是現代人類認識醫學前提和角度上的錯誤?!

黃傳貴:現代科學認為，人具有自然屬性，更具有社會屬性，這是不是從根本上就錯了?!

事實上，這一觀念的錯誤，最初來源于人們對進化論的盲目認同和誤導。所謂人具有自然屬性，更具有社會屬性是相對于人是動物進化而來這一觀念產生的，從主觀和客觀上把人和動物等同在同一個層次之上來加以研究和對待，只不過人與一般動物稍有不同而已，而不是從本質上加以區別，進而用生物學的觀點來指導人類醫學。可見，這樣的出發點，從根本上背離了人類特殊性的這一本質。

人就是人，人是宇宙的智慧部份，人是宇宙的特殊群體，人是社會與自然的復合體，人不可以同一般事物或動物等同。而為人類服務的醫學自然不會只屬于自然科學范疇，而應該是自然科學與社會科學完美融合的體現。人擁有思維，又能創造思維;人有情感，又能應用情感;既能勞動，又能創造勞動;享受生活，更能美化生活。人類社會是一個復雜的、充滿情感的、創造并擁有各種規則的世界。人既是獨立個體，人與人之間又產生復雜群體，人與自然又形成宏觀整體，那么，作為這一事件的關鍵性主體——人，他的健康與疾病的產生和治療就不僅僅是對待單純的生物或動物那樣簡單。

人類醫學既要研究人體本身，更要研究人與自然，人與社會環境的辯證關系，把人類醫學劃入自然科學的范疇，本身就是一種誤導，一種科學性的錯誤，其結果就是用錯誤的醫學觀指導醫學，從根本上阻礙醫學的發展。現代醫學在認識上已經走進一條死胡同。

閻綱:事實上，很多學者包括西方學者早就對此提出異議。

黃傳貴:首先要作正確的定位。人體是一個充滿智慧的機體，絕非由物質細胞組成的單體。人具有兩套完整的生命系統，物質生命系統與精神生命系統，如果不能對人的生命本質進行科學、準確的定位，一切研究都是徒勞。

閻綱:你是不是認為醫學的對象不僅僅是研究疾病和藥物?

黃傳貴:是的，這是醫學哲學的基本命題。

“人是智慧的機體!”人體自身的“自我調節功能，自我修復功能”是現代科技無法愈越和替代的領域!我們要充分尊重人體這一“原創性功能”，把健康保健、疾病治療置于這個大原則之下，從主觀和客觀上，充分調動人體這一能動性功能，運用方法、能量或藥物補充、幫助這一功能，服務于人體本身，這才是醫學科學研究的崇高原則和出發點。所以，醫學的方向是研究和掌握人體的“自我調節功能，自我修復功能”并為之服務。掌握了這一環節，人類醫學就會發生質的飛躍，醫學為人類的健康服務才能真正實現。

閻綱:你的意思是說醫學的目的是為了發現人體內的自我健康能力并為之服務?這不正是中國傳統醫學的重要思想嗎?

黃傳貴:正是這樣。中醫醫學的最高原則是強調在這個世界上，沒有完全不同的兩個人 (共性)，也沒有完全相同的兩個人 (個性)，強調共性就是整體觀念，強調個性就是辨證施治，同時又有主次之分。

閻綱:什么是主?什么是次呢?

黃傳貴:服從人體內“自我調節功能，自我修復功能”的領導是主，此外為次。剛才說過，人體是一個充滿著智慧的機體，人體內“自我調節功能，自我修復功能”是當今現代科技無法超越的完美系統，人們必須順從這一系統，加以必要的協助，進行能量的補充，這些能量就是我們的醫學方法與藥物，醫藥治療本身處于從屬和輔助的地位。

閻綱:這就是中醫中藥治療的奧秘所在吧?

黃傳貴:再好的藥物，再好的治療手段，其作用都是有限的，因為它始終處于從屬的地位，一切破壞人體自我修復功能的治療方法與藥物都是錯誤的，真正能戰勝疾病的，只能靠內因——人的自身。

人有病時，人體有自我修復的能力，當自我修復能力不夠時，可以通過藥物、非藥物等手段幫助治療;人健康時，人體有自我維護健康的能力，能力不夠時，同樣可以通過鍛煉、飲食等方法提高自我維護的能力。

閻綱:那么，醫學的本質就可以概括為:“發現人的自我修復能力，發展人的自我健康能力，服務人的自我調節能力。”

如果醫學是為人類服務，醫學的本質就應該與人類的本質特性相適應。你認為人的本質特性又是什么?

黃傳貴:對于人類，黃氏理論有明確的看法。《黃氏圈論》認為:“萬物有族，善辨族明。夷人雖蠻乃人也，貓狗雖順乃畜也。”自然界，有動物類、植物類，但是，人就是人，人類就是人類!人是宇宙的特殊部分，不能等同于其它動物，也不可能由其它動物進化而來。所謂進化，應該是同一本質、不同層次的發展，比如，人類的聰明與笨拙，進步與發展，只是思維層次上的不同，不是本質上、機體結構上的差異。

閻綱:“人類就是人類!”說得好。在中國傳統文化中，人與動物是有嚴格界線的，其中罵人最惡毒的一句話就是:“你禽獸不如!”

黃傳貴:人類的存在的本身就是一個謎!千百年來，人們一直在問同樣一個問題: “人類從何處來，要到何處去”?直至今日，人們依然不能做出科學的回答，最終變成一個猜想、一個哲學命題，也是科學命題。

閻綱:人類在地球上的產生和存在的確是奇跡，人類到底從何而來?

黃傳貴:曾經讓無數人引以為榮的進化論在十九世紀就信誓旦旦地告訴人們:人是由猿猴進化而來的，動物是人類的祖先!這一理論的延伸，奠定了近代生理學、倫理學、心理學、哲學以至社會意識形態的基石，成為了現代科學的重要組成部分。

這種理論認為，人類是由猿猴進化而來，大約在十多萬年前起源于南非，從那里逐步遷移到歐洲和亞洲，然后從亞洲繼續遷移，在大約距今3萬年前經白令海峽到達新大陸，1.5萬年前抵達南美。遺憾的是，大量考古發現和最新科技成果不斷證實，達爾文關于人類的進化理論充其量是一種個人的假說，缺乏實質性的科學根據。

首先，猿猴與人的基因在關鍵的部分有著本質上的區別，人類不可能靠進化產生，更不可能靠突變發展。事實上，突變是由于遺傳密碼中發生錯誤所致，而它不能產生出更有發展前途的和更復雜的器官、組織結構和動物種類。如果人由猿猴進化而來，為什么猿猴并沒有都變成人或與人相近似人類?

其次，猿猴的外觀與膚色至今依然統一和幾乎不變，人類卻分成三種截然不同的外觀與膚色，體質也有很大的不同，白種人與黑種人相近似，黃種人則不同。

第三，如果達爾文的一攬子論點是正確的話，那么，人們可以期望從考古記錄和化石記錄上找到“類人猿”的存在，這是證明人類進化必經的一個重要環節，遺憾的是，這一人猿過渡的重要階段并不存在，考古記錄與化石記錄看到的卻是一種突變，幾乎人類一瞬間就在地球上產生了!并沒有顯示出進化，更沒有顯示出從一種生物到另一種生物的逐步改變，它們缺乏的不僅僅是連接性中間者，而是缺乏一連串的中間者。現在地球上90%以上的動物種類變成瀕危物種之后就可能滅絕，自然，歷史顯示了進化的反方向，就是退化和滅絕。因此，我認為進化論的結論是不科學的。

閻綱:傳統理論所謂的科學論斷是:“勞動創造了人”!勞動真能創造人嗎?

黃傳貴:科學地講，勞動并不能創造人類，勞動只能是發展了人類，聰明了人類，完善了人類。這是人類進步與發展層次上的不同，是現代人類與原始人類在物質文明和精神文明層次上的不同，并不是人這一本質屬性上的不同。

人類自誕生到現在，人體器官并沒有發生任何變化，古代人類與現代人類的心、肝、脾、肺、腎、膽、小腸、胃、大腸、膀胱、目、舌、口、鼻、耳、筋、脈、肉、皮、骨、氣、血、毛、發、甲等，并沒有出現本質上的差異，即就是人體的物質基礎沒有改變，改變和進化的是精神和文化。人類的精神與文化通過物質載體的遺傳與傳承，逐步積累與完善，促進人類從低層次向高層次歷史性地發展。因此，可以這樣認為，人類的進步根植于人的思維、意識、觀念的進步，而不是肉體 (物質)的改變。

這就科學地告訴我們，在沒有了解和把握事物本質的時候，人類自己不要妄下結論，自己把自己誤導，甚至于禁錮起來。正確的選擇應該是留下問題，留下猜想，讓人們去追求、去尋找、去驗證。

就像計算機一樣，你可以不懂它的設計與制造，你可以不懂它的軟件與硬件原理，但你可以應用，你可以在應用中逐步的學習，逐步的體驗，逐步的認識。

既然我們確實不能肯定人從哪里來?要往何處去?那我們就只好把它作為一個命題，留待未來去認識、去解答、去驗證。但這并不妨礙我們對人類自身的研究。

閻綱:你認為對人類自身進行研究的最佳切入點在哪里?

黃傳貴:重要的途徑就是從生命開始，從醫學開始，從人類存在的社會活動開始。

閻綱:既然人的本質特性與動物的大相徑庭，那么，醫學的方向與目的就值得商榷，特別是西方醫學的一些思路與方法。

黃傳貴:對人類生命體自身的研究，現代西方醫學做了大量的卓有成效的基礎工作，清晰地解剖了人體的物質世界，演示了人體的有形部份。但越來越多的事實表明，人體是一個充滿智慧的大寶藏，藏有無限的奧秘，人類現在所已知的仍然微不足道，因為它遠不是人體的全部。

過去有西方學者認為，人的生命本質特性是由物質細胞構成……，我認為這是非常錯誤的。人類生命的本質特性是肉體嗎?顯然不是!肉體只是人類生命的本質特性的物質基礎，是人類生命的載體。

當一個人突然遇到特別的變故而死亡，比如冰凍、瞬間窒息等等，他的有形部份并沒有改變，如果進一步解剖，會發現他的組織、器官乃至細胞結構依然完好，但他失去了生命。這足以說明，人類生命系統的本質不是以人體器官等等有形部分是否完好作為評判標準，而應該是人的意識、思維、感知、言語、行為能力、創造能力以及在思想支配之下的與之相應的一切生理和心理的活動，這樣一些無形的、精神范疇之內的系統，才是人類生命的本質特性。

所以，我們有理由相信，精神是人類生命的主導特性，精神、意識、思維、欲望是人活著的唯一標準，追求、好奇與欲望是人與生俱來的本能，在主導特性的支配下，人類才會不斷的追求物質財富，追求精神生活，包括追求愛情、追求事業、追求友誼和理解、追求承認與尊重，追求未知的領域。由此可見，主宰生命的是精神，而不是物質，這才是人類生命的本質特性。

閻綱:如此說來，現代西方醫學只不過是人類有形部份的科學，一個缺少無形部份與之適應的、戲稱的所謂“半邊醫學”了。

黃傳貴:事實的確如此!越來越多的科學實驗和生活實踐證明，在大多數情況下，心理更能調節生理，在治療人體疾病、提高人類健康狀況、改善人類體質、促進自我保健方面，重視和發揮人體本身意識和心理的潛能，更多地注重心靈的力量，確保心理健康，才是生命存在的重要條件。

閻綱:“心態決定一切”?

黃院長:“心態”在人類生命的世界里，占據著舉足輕重的地位。忽略了這一前提，一切努力都不會成功。

閻綱:那么，生命的本質特性是精神了?

黃傳貴:是的。人具有兩套完整的生命系統，物質生命系統與精神生命系統，二者是相互依存、相互制約、相互發展的共同體，也是表與里、陰與陽的互補關系。從某種意義上講，在人體組成中，自我調節功能維持生命平衡，造就生命的產生、延續和轉歸，無形永遠大于有形，意識支配一切行為，這是不爭的事實。

閻綱:黃院長，是否可以這樣理解:我們去參加遺體告別儀式，亡者五臟獨具，形體還在，但是生命停止了，不是完整的人了，不會跟我們說話了，我們跟他告別是跟他的遺體告別，為什么?因為他死了， “死”怎么解釋?“死”就是失去生命的根本:氣和神，也就是你說的“精神生命系統”。

黃傳貴:是，是!“精神生命系統”是人活著的重要標志，人死了，兩個生命系統就分離了——人死如燈滅。

閻綱:兩套生命系統之間什么關系?誰主誰次?

黃傳貴:物質與精神無主次之分，精神是生命存在的反映，物質是生命的載體，不同的階段具有不同的先導性作用。整體之所以為整體，并非一分為二這樣簡單。物質與精神，精神與物質;物質變精神，精神變物質;物質變物質，精神變精神;一分為二，合二為一……都需要一個融合的“力”，這就是事物的“中”，也就是生命的原始動力。因此，我認為單一物質世界的思維方式應該停止，全新的、整體的、以生命世界為核心的思維世界觀應該形成。不能用有形的研究成果，把我們的思維限制在機械唯物論的范疇。

閻綱:西方醫學似有此缺陷。

黃傳貴:人類現代科學發展到今天，表面上看，上能馳騁于宇宙空間，下能藏身于無涯深海，但已知永遠小于未知，無形永遠大于有形。我們還有太多的無知，不說其它，僅就我們人類自身而言，慚愧，仍然不甚了了!

今天，人們對自身的了解，主要來源于現代醫學，也就是今天的主流醫學——西方醫學。西方醫學是建立在以解剖學和實驗學為基礎理論的實證科學，它致命的缺陷就是只注意到物質生命系統，忽視了精神生命系統的存在。

西方醫學對人類的了解，屬于認識的初級階段，停留在事物的表層。所謂取得的研究成果和資料，也僅屬于物質的范疇，是通過解剖和儀器觀測實驗得到的。試問，在死人的身上能解剖到精神嗎?

事實上，幾乎所有人都明白，人除了物質肉體外，還有精神生命，從某種意義上講，甚至比肉體生命更為重要，而現代西方醫學對這方面的研究是個空白，更談不上保健與治療，不能不引起人們的反思和關注。

閻綱:請舉例說明。

黃傳貴:實例太多了!中醫為什么注重自然世界、社會環境、七情六欲對人體健康狀況的影響?就是因為上述方面是導致人體產生疾病的重要因素。人體是一個奇異而復雜的機體，不僅自身互相協調，而且在人與人之間互相協調，在人多的地方，現場氣氛會對每一個人產生影響，一人激動很可能會帶動群體激動，甚至于血緣親屬之間都會有超越空間的信息傳遞，并發生奇妙的作用。

閻綱:的確如此。

黃傳貴:現代科學的實踐告訴我們，任何物體都有自己的“場”，場的強弱與它們的質量成正比，不同的物質會產生不同的場。就人體場而言，場不僅隨人體而存在，而且可以離開人體而存在于一定的空間，場與場的作用，便形成了信息傳遞。血緣愈近，信息愈強。生活中類似的事情很多，我們常常發現這樣的現象:家里有事，遠在外地的親人就會產生不安。我國古代歷史中就有這樣的記載。唐代有個小吏叫張志寬，有天上班時突然感到心痛，他趕緊向縣官告假，說是自己心痛，必定是鄉下母親生了重病。縣官不信，派人去訪查，竟然如其所言。

不僅血緣之間，即使朋友同事之間也有信息傳遞，感情愈深，信息愈強。唐代大詩人白居易和元稹交誼深厚，一天，元稹夢見自己看到白居易在長安慈恩寺游玩，不可思議的是，在元稹做夢的這一天，白居易果真去慈恩寺游玩過。

生命信息充斥于宇宙空間，要捕捉這些信息是很難的。現代科學技術對此幾乎一籌莫展。要捕捉生命信息，還得靠人類智慧生命體本身。一句話，一個動作，可能負載著某種神秘的信息，只是有的自覺，有的不自覺罷了。

閻綱:這樣一來，建立在西方文化基礎之上的西醫迫切需要反思了。

黃傳貴:當然!近現代人類輝煌的成就，都建立在物質文明的基礎之上，活象一個金雞獨立的人，精神世界的研究與發展，遠遠滯后于物質世界。比如現代西方醫學的研究成果，大部分局限于肉體，只見病灶，只見藥物，忽略了智慧機體的主導作用。西方醫學是建立在解剖的基礎之上，他的治療思想和方法也是采取對待機器的方法:“修理和更換”。中國醫學呢?我們中國人認為是建立在整體論上，也就是天人合一的基礎之上，中醫走的是另外一條路。當然了，西方人不承認，認為這理論不可思議，不科學。因此，他們失去生命世界的一半。歷史賦予人類二十一世紀的使命就是:尋找回失落了的世界!讓生命世界作為一個完整的圓，帶動整個人類社會科技的進步和社會的發展!

閻綱:但是現階段要形成共識恐怕還很困難。

黃傳貴:但我相信，只要是真理，時間會說明一切。比如經絡學說就是有爭議的學說。《黃帝內經》和經絡學說是中醫的綱，中醫就是建立在《黃帝內經》及經絡學的基礎之上。有意思的是，現在我們已經證明了經絡的有效性，針灸的有效性，但是我們只知道它有效，還是不知道它為什么會有效，知其然，不知其所以然，是不是很好笑?

閻綱:黃院長，你是“黃家醫圈”的當代傳人，掌握完整的醫學哲學理論體系—— 《黃氏圈論》，你對此怎樣解讀和應用?

黃傳貴:中醫西醫誰先進，誰落后?我們先不要過早下這個結論，我還是先說說西醫治什么，中醫治什么?

前面講過，人體有兩大生命系統;物質生命體、精神生命體，西醫以局部解剖觀念為指導，主要是治療物質(肉體)生命體，針對的是肉體的疾病;而中醫是以整體觀念為指導，重視精神生命系統的作用。我理解，前面提到的“人體自我調節功能和自我修復功能”包括在精神這一大的范疇之內，精神健康了，肉體健康將得到保障。醫學的作用在于調節兩個生命系統的平衡。

何以證明?中醫的主線是“氣”。“氣”是什么?《黃氏圈論》是這樣說的:人以氣生，氣伴命行。氣正命和存，氣順命相稱，氣滯命離殺，氣絕命轉歸。氣正體正，氣邪體邪。內氣為本，外氣為用。內外合一，生命和存。內外離殺，生命轉歸。《黃氏圈論》的最后結論是:精神世界體現為“氣”，“氣”中蘊藏了精神世界。

可以肯定，不論是中醫其它典籍中的“氣”，還是《黃氏圈論》中的“氣”，都不是指人們的肉體，也不是指意識，而是潛藏于我們身體內部的另外一種生命體，那就是精神生命體。

在對待精神生命體和“氣”的研究上， 《黃氏圈論》處處表現出科學的態度和理性的思考。正如宗教關注的重點是精神世界一樣，《黃氏圈論》認為宗教和唯心主義包含有相當豐富的精神世界的各種素材，需要再認識、再研究，但必須持科學的態度和理性的思維，不致再被人為的神秘化。我以為，《黃氏圈論》在“論氣”中對物質氣場的理解、人體氣場的理解和人類心靈感應傳導方式的猜想，都是科學和理性的。

事實上，人體“體氣場”的提出，直擊了精神生命體這一重大課題，“體氣場”受到精神生命體的支配。人與人之間，人與自然之間，信息的交換，用《黃氏圈論》中的專用名詞講，不論“親和”也罷、“碰吸”也罷，都要通過客觀存在的“體氣場”。“體氣場”的大小、強弱各有不同，強有力的“體氣場”，不但能保護自己，還能影響別人。畢竟具有這種能力的人是少數。它的產生，有的是天生的，有的靠修練，如很多領袖級的人物，很多得道的高僧。他們的“體氣場”異于普通人，有的天生就有威嚴感，而很多宗教大師卻是修練出來的，他們的修練方法就是使肉體和物質欲望降到最低，這時候，精神生命就會活躍起來，鍛練它，它就會強大起來，強大到一定程度，就會得到很多人的自然崇拜，因為他超越了普通人無法體會到的領域。即使是他不說話，或者說一些很普通的話，你也會對他崇拜有加，敬為神明。這就是精神生命體的神奇。現實生活中，也許大家會有這樣的一些體會，你會怕某個人，不怕某個人，你喜歡某個人，或討厭某個人，祟拜某個人，雖然你們之間沒有任何關系，為什么?就是人體的“體氣場”在作怪。

閻綱:如果這樣的話，有關中醫的很多話題就迎刃而解了，很多神秘之處就得到合理的、理性的答案。

黃傳貴:“黃家醫圈”認為:物質生命體生病了影響精神生命體，反之也然，比如你生氣了就會生病，你高興病就好得快。“物神性”三者相互影響。中醫的作用主要是針對精神生命體，用精神強大的力量來治療肉體的疾病。

我舉個例子，凡是學中醫的都應該知道，中醫藥物配伍里有“十八反，十九畏”之說，比如“甘草不能配甘遂”、“半夏貝母反烏頭”，但這種禁忌在現代科學中是找不到依據的，動物試驗和藥理試驗都沒有發現毒副作用。我以為這種禁忌不是針對肉體生命的，而是針對精神生命體，那樣的配方會傷害精神生命體，我認為這就是中醫未解之謎的謎底!

1999年，我曾經在全國社科雜志《學術探索》上發表過《淺談醫學哲學》一文，提出:未來醫學的研究方向要以哲學的整體觀、系統觀、辯證觀和方法論為指導，把醫學置于社會的、文化的、生理的、病理的、心理的、疾病的全方位中來考慮。其中最重要的理念就是“以人為本”，以人體自我修復機制為綱，以其它醫學手段為目，“綱舉目張”。

閻綱:啊，黃傳貴，您提出了一個多么重要的理念啊!這不就是未來醫學的發展方向嗎?但是，目前醫學研究的現狀同中西醫發展不平衡、不適應，甚至于爭論，怎么解決?

黃傳貴:在人類幾千年的實踐體驗中，從事物的運行規律和過程來看，簡單的事物往往復雜，復雜的事物又可能簡單。這是一個循環往復和升華的過程。

我在上文里就說過，復雜事物簡單化，簡單事物復雜化——這就是進步，這就是事物發展的奧秘。

隨著人類文明的產生和發展，當人類從信賴巫術、迷信、幻覺中解脫出來，真正理性地對待生活，對待事物，對待疾病，這就是進步。中國古代，“巫、醫”一體，繁體字的醫就是巫和醫的組合，人們的認識慢慢從巫到醫發展，春秋戰國以前是“巫醫結合”，后來巫醫分離，醫學獨立發展成為一門具有系統理論體系的應用學科，從而占據了絕對主導的地位。當人們返回去理解、認識、洞察巫術的作用時，那就是一種升華。因為巫術本身對醫學的發展起過積極的作用，也正是因為有了巫，中醫才認識到精神、心理的作用，精神因素對疾病的治療起著積極而有效的甚至于是至關重要作用，也正由于此，中醫才把精神的、心理的因素納入治療的系統。

今天，針對人類生命科學而言，當人們從傳統性、模糊性生命科學的迷茫中走出來，去認真研究具有實證性、解剖性、細胞性、病毒性等針對性、目標性、細化性醫學的時候，就是進步。在此基礎上，當人們的目光再次審視系統性、辯證性、模糊性醫學——中醫的時候，那就是一種升華!

事實上，這樣的過程，正是事物發展客觀規律的表現。確定這一標準明確的思路就是:從數字到模擬，從模擬再到數字，再從數字到模擬……。從無形到有形，從有形再到無形，再從無形到有形……循環往復，直到永遠。這是人類從生理到心理的進化和升華，更是人類真正意義上的進步。

閻綱:你是否認為西醫相當于數字醫學，而中醫相當于模糊醫學?

黃傳貴:這種理解并不十分準確，只能說西醫是實驗性、解剖性醫學，中醫是整體性、綜合性醫學。西醫是以動物和死人解剖為主要依據，以還原分析為研究方向;中醫是以天人合一、陰陽平衡為主要依據，以綜合分析為研究方向;西醫針對人體局部病灶，中醫更注重疾病產生的原因。西醫公式化、程序化、普適性;中醫具體化、個性化、特殊化，“因時、因地、因人”辨證施治。

閻綱:你今天講得頭頭是道，我聽得津津有味，未來的醫學究竟如何發展，我想，對你此次訪談之后，醫學會在這里進行沉思，中國醫學有望在更有效的范圍服務于十三億人民大眾。

謝謝你，黃傳貴院長!