醫用化學實驗改革探索

張 慧 艾爾肯·依布拉音

新疆醫科大學藥學院，新疆 烏魯木齊 830011

化學是一門實踐性很強的科學，化學實驗在化學教學中起到舉足輕重的作用，《醫用化學》是高等醫科大學的一門基礎課，而與其配套的實驗以其獨有優勢在培養醫學生基本實驗技能，觀察分析問題，創新能力的培養上發揮著重要作用，因此在學科教育上加強對醫用化學實驗的改進，使其與醫學密切相連，將有助于醫學生提高對醫用化學在醫學中重要性的認識，提高學生學習興趣，使受教育者獲得后續醫學課程所必需的實驗技能以及終身再學習的能力。所以，醫用化學實驗教學的重要地位不容置疑。

1 目前醫用化學實驗教學狀況

多年來，在課程體系中，醫用化學實驗一直從屬于理論，沿用傳統模式教學即純化學的驗證性的實驗多，涉及新知識的實驗少，使學生感到醫用化學實驗與他們的醫學專業相脫節，導致學生學習積極性不高，實驗訓練大打折扣，加之我校學生來自多民族，相當一部分少數民族學生來自邊遠地區，由于沒有教學條件，有些學生甚至到高中也未做過化學實驗，而且漢語水平有限，所以進入大學后，學生的實驗操作技能只能停留在初級階段，再加上儀器數量少，每個學生獨立操練的機會少，所以獲得的技能訓練很少，與現代臨床醫學要求形成了鮮明的對比。為了縮短與現代醫學發展的差距，我教研室在醫用化學實驗中除保留了一些經典實驗外，還結合醫學專業的實際，對現行的醫用化學實驗內容進行改革。

2 結合醫學專業特點，改革醫用化學實驗內容

尋找醫用化學實驗與現代醫學相關聯的內容，是改革創新的關鍵，為更好地服務于臨床醫學，我們對藥理、生化、檢驗等相關學科的實驗內容做細致調查和對比，以期對篩選基本操作訓練項目提供明確的方向。調查顯示，后續課程中廣泛應用的化學基本操作主要集中在分光光度法、溶液配制、滴定等項目上。為此我們保留了容量瓶、滴定管、電子天平、移液管、分光光度計、酸度計等常規儀器的操作使用，使實驗內容向后續課程靠攏，并及時了解世界醫學發展的動態，對醫用化學實驗內容進行了改革，刪除了一部分驗證純化學理論的內容，如將《酸堿滴定》改為《血清中HCO－3含量的測定》、《配合滴定》內容改為《血清中Ca2+、Mg2+含量的測定》、《糖的性質》實驗改為《尿糖的定性和定量測定》、《阿司匹林的制備》改為《阿司匹林含量測定》，增加了《牛乳中蛋白和乳糖的提取分離》、《菠菜色素的薄層色譜分離》。改革后的實驗既結合了理論化學原理又應用了微量滴定操作和分光光度法操作，還加強了與臨床醫學的聯系，通過實驗，使學生理解了HCO－3在血液緩沖體系中維持血液pH值的重要作用，Ca2+、Mg2+在血液中正常含量的意義及如何利用化學原理簡單判斷糖尿病的方法，使學生切身感受到化學理論原理在醫學應用中的重要性，消除了學生對醫學檢驗方法的神秘感，同時也提高了廣大醫學生的科學素質。我校醫用化學實驗改革已經開始起步，今后還將遵循與醫學結合的思路繼續進行探索。《蛋黃中提取分離卵磷脂》、《血清中膽固醇含量測定》這些與醫學相關的實驗內容將納入我們的實驗改革中，它們不僅很好地運用了常見的化學儀器，鍛煉了學生的動手能力和對生物有機化合物的認識，而且還有利于改變醫學生不重視化學基礎課學習的現狀。

3 優化醫用化學實驗教學方法

3.1 優化醫用化學實驗教學手段 化學實驗研究方法包括觀察問題、查找資料、設計方案、使用儀器、數據處理、結果表達等。在上述方法中，可隨時引用各種創新思維結合醫學進行創新改革，以適應當今醫學發展的要求。以往醫用化學實驗教學主要是通過教師講解、演示操作。學生覺得單調枯燥，造成精力不集中。為了活躍課堂學習氣氛，提高學生對實驗課的興趣，將一些不易講解清楚的實驗內容，制成CAI課件，通過圖片、三維動畫、聲音結合文字等多媒體手段形象地幫助學生理解操作，提高學生注意力，如我室將《化學實驗須知和規則》采用了多媒體課件教學，效果直觀、形象，深得學生的好評。利用計算機技術開設仿真性化學實驗，模擬毒性強、周期長、危險性較大以及試劑、設備較昂貴的實驗。結合理論課內容在課堂上進行仿真型實驗，可部分代替傳統的演示實驗，有利于加深學生對理論知識的理解。許多易燃、易爆、有毒及危險化學試劑的不當使用會造成實驗事故，但學生對實驗事故的理解往往只能停留在書面上，利用計算機技術可仿真錯誤操作后造成的嚴重后果，生動形象、教學效果較佳。如水倒入濃硫酸時的沸騰和四濺現象;鉀、鈉與水、無水乙醇的放熱反應;蛋白質的電泳分離;瓦斯爆炸;將酸度計和玻璃電極、分光光度計、旋光儀等儀器的使用制成多媒體課件，使學生直觀地了解儀器構造及儀器的使用。

3.2 醫學化學實驗教學方法創新思路

創新型的教學方法是醫學化學實驗教學改革的重要環節。教師在教學中要突出以學生為本的理念。在具體方法上采取遞進式的指導，即基礎性實驗階段應在學生預習的基礎上講清實驗方法、操作程序、儀器使用、注意事項和示范操作等;綜合性實驗階段主要提示操作要點和實驗成敗的關鍵;設計性實驗階段重點在指導學生科學合理的實驗方案的設計，引導他們如何把握實驗的全過程。給學生更多的時間和空間去獨立思考，施展個性。

4 醫學化學實驗創新途徑

4.1 微型醫用化學實驗的探索 生命體中所進行的生化反應是典型的微環境反應，參與反應的微量元素、糖、蛋白質、氨基酸、脂肪等含量雖小，但生物效應顯著。近些年，微型化學實驗已在國內迅速推廣，并開辟了化學實驗改革的新途徑。與常量實驗相比，微型化學實驗具有試劑用量少、快速省時、節約經費、減少污染等優點。這些實驗既能培養學生應用性實驗的操作能力，又使教學內容更能符合后續課程的需要，對學生認識生命體中的生化反應特點及各種化學物質在生命體中正常含量的意義有很大幫助。

4.2 綜合性醫用化學實驗的探索 綜合實驗是指實驗內容涉及本課程的綜合知識或與本課程相關知識的實驗。其宗旨是要培養學生的綜合實驗技能，最大限度地鍛煉學生靈活應用所學知識的能力，加強開拓創新意識，是對學生的知識面、專業知識的綜合應用能力、實驗能力和理論分析水平的檢驗。綜合實驗是把基礎理論知識和各種實驗技能和方法加以歸納、分析、相互滲透的一種有效的實驗形式。準確測定維生素Vc的含量對醫療保健、飲食健康都具有十分重要的意義，如:碘量法測定Vc的含量的實驗設計，讓學生自己查資料，自己設計實驗方法，自己測定。實驗體現了化學與醫學的聯系，注重了學科的交叉。培養了學生發現問題、分析問題和解決問題的能力以及創新思維和創新能力。

［1］趙明志.堅持微型化學實驗［J］.走改革創新之路.廣西師范大學學報 (自然科學版)，2002:77～79.

［2］王小燕，何邦平，林錦明，等.自主設計性化學實驗開放教學的嘗試［J］.藥學教育，2009，25(5):45－47.