急性閉角型青光眼患者的心理護理

拱玉文

吉林省九臺市人民醫院，吉林 九臺 130500

急性閉角型青光眼是一種以眼壓急劇升高并伴有相應癥狀和眼前段組織改變為特征的眼病。急性發作時表現為劇烈頭痛、眼痛、畏光流淚、視力減退，常降至數指或手動，可伴有惡心、嘔吐等全身癥狀，給患者身心帶來很大的痛苦。這類病人的心理因素對病情影響很大，心理的焦慮、抑郁和恐懼，嚴重影響病人的治療。提供有效的心理護理，有利于機體調動自身的全部抗病防御系統，穩定的改善內環境，提高機體對外環境的適應能力，對病人的康復起著非常重要的作用。現將在心理護理在急性閉角型青光眼病人中的應用體會總結如下。

1 心理狀況

1.1 恐懼和憂慮心理 因起病急，癥狀嚴重，對疼痛難以忍受，入院時對醫院環境感到陌生，從而產生恐懼心理;又因視力急劇下降，病人對病情不了解，害怕視力不能恢復甚至失明，影響以后的生活，給家人增添麻煩和負擔，而出現憂慮心理。

1.2 急躁和孤寂心理 青光眼患者一般性情急躁易怒，對環境變化敏感，稍有不滿容易與人發生爭執，情緒激動后引起青光眼急性發作，發病后更加急躁，情緒難以控制。而大部分患者發病后會產生孤寂心理，特別是與家人不和或身邊缺乏親人照顧的患者表現更為明顯。

1.3 抑郁心理 有些患者治療效果欠佳、癥狀控制不理想、家庭經濟狀況不好，以及一些已經失明病人思想包袱沉重、精神壓力大、情緒低落，產生悲觀抑郁心理，對治療失去信心而抗拒治療，甚至產生輕生念頭。

2 心理護理

2.1 建立良好的護患關系 良好的護患關系是護理成功的前提，由于急性閉角型青光眼病人的心理特點，對護士的要求和期望很高，為使每個患者的身心盡可能處于接受治療護理的最佳狀態，作為護士進入工作狀態要表現出嚴謹態度，以取得患者的信任。與患者交談時要親切、自然，以消除他們的恐懼與疑慮，并保持樂觀態度。因此，護士接待患者時，態度要熱情、耐心、專注、尊重病人，認真傾聽患者的意見和要求，用自己豐富的專業知識解答患者的提問;進行各項操作時，動作要輕柔準確，盡可能減少對患者的不良刺激，使患者有安全感 、信任感和親切感，調動患者個人積極性，配合治療。

2.2 幫助患者樹立信心配合治療 青光眼患者多為老年人，體質較弱，普遍存在期待心理，希望通過手術徹底治愈青光眼，期待心理就患者來說，是一種重要的渴求光明、克服病痛的精神支柱，這種心理狀態無疑是積極的，對患者的治療是有利的，將鼓舞和增強患者向疾病作斗爭的勇氣。因此，眼科護士在術前要把握時機，向患者介紹手術后青光眼疾病不會再發作，再不會因為眼壓高而壓迫視神經使視力下降，因治療不及時而失明等，這樣給患者以期望，增強戰勝疾病的信心。

2.3 營造良好的治療休養環境 良好的環境對患者的心理調節有重要的作用，青光眼病人的治療環境應當舒適安靜，病室光線不宜過暗，保證充足的睡眠，以利于治療。

2.4 加強健康教育 給病人講解青光眼的發病誘因、病變過程、危害及防治常識，使其了解疾病，消除焦慮心理，減輕對預后的恐懼感，向病人說明情緒緊張、激動等能使眼壓升高、眼痛加劇，因而，應保持良好的精神狀態、穩定的情緒配合治療。

2.5 幫助病人建立良好的心態 失明、特別是雙目失明會給患者的心理帶來巨大的心理壓力，并因此產生悲觀、消極、對抗甚至拒絕治療的情緒，護士要及時給予關心、支持和鼓勵，加強疏導，有針對性的采取措施，幫助患者盡快接受現實，勇敢面對未來。

3 小結

急性閉角型青光眼患者通過我們大量的心理護理措施，克服了不良的心理因素，保持良好的心態，積極配合治療，從而對疾病的好轉起到了積極的促進作用。

總之，要使急性閉角型青光眼患者得到更好的治療，我們不但要不斷改進和提高眼科護理工作質量，還需要從患者所處的環境及身心狀況進行分析、判斷，而后給予有針對性的個性化的心理護理，使病人在良好的心理狀態下接受治療，從而達到康復的目的。