口腔診療室的醫療廢物管理

梁學娟

(蘭州市口腔醫院 蘭州 730000)

隨著現代醫學的飛速發展,口腔診療操作項目日漸增多,服務范圍越來越廣,與之相關的院內感染問題也日益突出。口腔診療既是檢查又是診斷和治療為一體的診斷,治療椅之間間距狹小,又加之患者流動性比較大,有些患者除自己患有口腔疾病以外還有其他疾病,可能患有傳染病或為病源攜帶者,致使口腔科患者和醫護人員更易獲得感染性疾病。因此,口腔醫療廢物含大量病毒、細菌和診療后使用過的化學藥劑。如果任意丟棄或管理疏忽擴散到環境中去,將會造成環境污染、疾病傳播、威脅健康,給社會帶來極大危害。為了規范口腔診室對醫療廢物的管理,有效預防和控制醫療廢物對人體健康和環境產生的危害,本院對醫療廢物進行規范管理,加強對口腔診室的醫療廢物規范化的有效管理,從院內感染、消毒滅菌、醫療廢物的分類、收集等多角度全方位的科學管理,得到了較好的效果,淺談一下自己的心得。

1 管理措施

1.1 管理原則

根據國家相關規定,醫療廢物的管理原則主要包括：全程化管理原則、集中處置原則、無害化處理原則、負責制原則,制定醫療廢物分類、收集、運送的管理制度及實施細則。

1.2 管理方法

醫療廢物管理方法包括：醫療廢物的產生地、存放、運送、暫儲的管理及醫療廢物的交接、登記及轉運。

1.3 管理措施

專人管理,責任到人。

(1)制定相關人員管理,指定經驗足、資歷高、責任心強的護理人員,擔任科室的感染管理質控員,定期檢查、定期監督、并及早發現問題、及早解決問題、有問題及早報院感染科。

(2)醫護人員的宣教,要定期對院內醫護人員進行醫療廢物管理的法律法規知識宣傳指導教育,可做到“科員監督科室,科室監督醫院”的環境保護意識和人文健康理念。

(3)明確醫療廢物管理的重要性,要通過對醫療廢物管理相關知識的學習,從知識理論的學習和理解到法律法規的了解,提高全體工作人員對醫療廢物管理工作的認識。

1.4 醫療廢物的類別及正確處理

(1)醫療廢物類別,根據口腔診室不同的科別不同情況制訂相關的醫療廢物管理辦法,遵循《醫療廢物分類目錄》要求,將醫療廢物分類為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥理性廢物及化學性廢物。根據類別投放于不同顏色容器內,如：生活垃圾用黑色塑料袋,感染性及病理性少量藥物性廢棄物用黃色塑料袋。

(2)存放管理,醫療廢物產生的科室做到日產日清,在醫療廢物暫存地存放時不能超過2d。盛裝醫療廢物達到包裝物或容器的3/4,應當使用有效的封口方式,使包裝物或容器的封口緊實、嚴密。包裝物或容器的外表被感染性廢棄物污染時,如：血液、體液污染及傳染病患者或疑似傳染病患者口腔檢查治療時產生的廢物,應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝及時封口。醫療廢物管理,專職收集人員在規定時間內轉送到醫院指定的醫療廢物暫存地統一處理。

2 討論

2.1 規范操作

口腔醫院診療操作包括：口腔內科(牙周粘膜科、牙體牙髓科)、頜面外科、兒童口腔科、口腔修復科和口腔正畸科等。口腔操作需要“四手操作”醫護人員經常與患者的血液、唾液接觸,使用過的一次性醫療用品,如一次性治療盤、一次性吸唾管、一次性注射器、一次性口鏡、一次性口杯及一次性手套等,均應當按照《醫療廢物管理條例》以及相關的法律法規進行處理。用于各種傷口以及口腔的污染棉球、紗布,切記亂放亂扔,一律要裝入醫療廢物袋內,統一進行處理。口腔護士要規范診療行為、操作規范、消毒滅菌程序等,保障口腔診療安全,使口腔診室醫療管理工作得到安全保障。

2.2 強化培訓,提高認識

定期對口腔醫護人員進行培訓,目的是提高全體工作人員對醫療廢物工作的認識,使醫療廢物管理達到高標準,嚴要求。

在口腔診療操作過程中引入外科無菌技術,要求每位醫護人員時刻從預防感染出發,充分認識到院內感染的重要性。在接診患者時,嚴格遵守無菌技術操作規程,防止院內感染的發生。

2.3 做好口腔醫護人員的自我防護

口腔疾病發生率高,病源廣泛、病情復雜,各種傳染病患者無法在就診前檢出,加之口腔科診療環境的特殊性,設備器械的特殊性、醫源性感染的廣泛性、為保障醫療質量和病人安全,有效預防和控制口腔醫院的感染的發生關鍵要做好醫療廢物的管理工作。醫療廢物處理不規范是造成醫護人員不必要傷害的重點之一。不重視醫療廢物的分類、未按規范分類,存放,存在混裝,造成醫護人員的傷害。因此,醫療廢物的處理是醫院管理的重要內容之一。做好口腔醫療廢物的管理,對控制院內感染及環境保護有著舉足輕重的作用。

[1] 中華人民共和國衛生部.醫療機構口腔科診療器械消毒技術操作規范[S].2005.

[2] 徐秀華.臨床醫學感染學[M].湖南：湖南科學技術出版社,2005.

[3] 鐘立麗.口腔科醫源性感染的預防與控制[J].中外健康文摘,2008,4：61～62.

[4] 張紅鷹.口腔科門診醫院感染的護理管理[J].家庭護士,2008,1(6)：69.