貴州省健康體檢市場存在的問題及發展對策①

胡德峰 張昌華

(貴州省人民醫院門診部 貴陽 550002)

貴州省健康體檢市場與全國一樣,近幾年發展迅速,省內各級綜合醫院、部分疾控中心及民營醫院相繼成立體檢中心,來分享健康體檢市場這塊巨大的蛋糕,近3年來,一些大型醫療機構的體檢金額以20%～30%/年速度遞增(省內部份醫院的統計值),據2009年的統計資料全國人口總數13.8億,城鎮人口約5億多,貴州省人口總數3955.3萬,城鎮人口約1400萬,假設以每年20%的城鎮人口參加健康體檢,貴州省約有280萬人,每人以260元(統計部份縣以上醫院平均值)的金額計算,每年有7.2億元的體檢市場金額。隨著社會的進步和人們生活水平的提高,社會對健康的需求越來越大,定期進行健康體檢已受到社會各界人士的青睞[1],體檢市場份額將繼續擴大。近幾年省內各級體檢中心快速發展,雖然取得了可喜的進步,但在實際運作中暴露出不少問題,有的甚至嚴重制約了健康體檢、健康管理市場的發展。為滿足人民群眾日益增長的健康體檢服務需求,促進健康體檢產業的有序發展。現在是我們好好總結過去,嚴肅思考未來發展道路的時候了。

1 健康體檢市場存在的主要問題

1.1 健康體檢服務機構的設置無法可依,隨意性大,難于保證質量

由于目前省內相關衛生行政主管部門仍未出臺健康體檢管理暫行規定實施細則,沒有嚴格的申報審批及年審制度,所以只要是醫療機構,自己掛個體檢中心牌子即開展體檢業務,有的場地狹小,與醫療區共用,無專職人員,有體檢任務時臨時組合工作人員;有的未設置經培訓的專職主檢醫師把關,將體檢資料分散給各科臨床醫師出總檢結論,導致結論不規范;服務未實行預約制,有時單日體檢人數過多,擁擠不堪;檢查設備與病人共用,人員未經專業培訓,體檢標準掌握不清,檢查簡單草率;外出體檢更過于簡單和不規范等問題十分突出。據初步調查,很多縣級及以上醫院均無獨立的體檢中心,缺乏規范化管理、規范化制度建設及規范化培訓,專業人員水平不齊,護理隊伍服務水平低下,流程及細節管理不善,客戶對服務不滿時有發生,導致體檢工作低水平運行。

1.2 價格競爭激烈

為爭奪客戶資源,互相貶低,竟相降價,導致利潤空間減少。

1.3 管理人員及專業隊伍缺乏

具有戰略眼光,市場定位,市場營銷及專業化管理知識的高水平管理人員、健康體檢及健康管理專家太少。

1.4 市場營銷是薄弱環節

由于缺乏專業管理人員,市場整體營銷手段落后,客戶關系管理不到位,導致體檢份額流失。

1.5 缺乏核心競爭力

許多體檢中心將健康體檢看成單純的查病檢查,未開展健康宣傳、健康教育、健康咨詢、健康危險因素評估及健康管理。無體檢后就醫綠色通道,亞健康調理及心理咨詢等后續服務,目前我省健康管理工作基本上還是一個空白點,僅有幾家醫院在試點,體檢工作缺乏核心競爭力。

1.6 缺乏信息化管理手段

全省大多數體檢中心未建設信息化管理系統,體檢數據不規范,甚至大量丟失。據了解省內只有5～6家體檢中心建立了規范化信息化管理系統。

1.7 缺乏學科建設及科研能力

目前省內僅有極少數規范運作的體檢中心做了一些小的科研項目,未充分運用強大的體檢數據庫優勢做流行病學調查、亞健康、健康危險因素及慢病健康管理等的科學研究,對學科發展極為不利。健康管理作為一個專業學科,必須要有專業人才,科研及論文,才會被衛生行業認可。

1.8 體制約束

政府醫療保險機構及保險公司未認識健康體檢及健康管理的重要性,花一定費用作健康體檢及健康管理能大幅度降低醫療費用是歐美國家的成功經驗,醫保政策不支付健康體檢及健康管理的費用,一定程度上制約了行業的發展。

1.9 體檢市場的細分及定位不準確

目前大多數體檢中心對高中低客戶通吃,對高端客戶體檢,不能提供優質服務和高附加值的健康管理服務,高端客戶滿意度低。實際上沒有明確的細分市場及品牌定位。

2 發展對策

(1)建議省級衛生行政管理部門根據衛生部相關規定,制定本地區健康體檢管理暫行規定實施細則,就場地、設備、專業人員、規章制度等做出明確規定,對外出體檢也應對資質進行審批,嚴格準入制度,每年進行年審,促進體檢規范化管理工作。相信省衛生行政部門很快會對體檢行業進行規范化管理,體檢機構規范化建設的時代即將來臨。

(2)省醫學會健康管理學分會及省內大型三甲醫院,應承擔組織培訓及學術交流,并推廣成功經驗,促進學科建設及發展。

(3)培育健康體檢市場的核心競爭力,延伸健康體檢產業鏈:將健康宣傳、健康咨詢、健康體檢、健康評估、健康管理、亞健康調理及體檢后追蹤服務,體檢會員制服務等,溶入到體檢工作中,提高體健核心競爭力,加強科研申報工作,推動學科發展,將價格的無緒競爭引導到服務、質量、管理及技術的良性競爭上來。

(4)創新思維,轉變觀念,改變傳統的體檢模式。體檢服務從單一型向多元型轉變,如健康咨詢、健康管理、亞健康調理、提供會員制及VIP等服務。服務型向質量控制型轉變,制定各級工作人員規章制度、體檢工作核心制度、體檢技術操作規范等。人工管理型向電子信息化管理型轉變:建立體檢信息化系統:①重要性:日常健康體檢需要信息化管理系統,大量體檢數據的整理與分析需要統信息化管理系,為健康管理提供健康風險和慢病干預的依據也需要信息化管理系統;②健康管理信息化的優點:實用性強,體檢后有完整保存的電子檔案,自動檢索異常結果,自動生成體檢結論和建議,標準化、規范化,同時具有強大的各種數據統計功能;③要避免健康體檢信息系統自成體系,應逐步與醫院各系統進行集成[2],做到資源共享。健康體檢向健康管理方面發展:健康體檢只是健康管理的第一步,是單一性的,健康管理是連續性的,是健康體檢的真正目的所在。

2006年衛生部發布的《中國慢病報告》資料顯示,18歲及以上居民,高血壓患病率18.8%,1.6億人;18歲及以上居民,糖尿病患病率5.2%,3000多萬人;成人超重和肥胖有2億人及6000多萬人;中國成人血脂異常率18.6%,1.6億人[3],面對上述情況,體檢機構在健康信息收集風險評估和預測,健康干預和維護及健康教育等方面,將發揮重要作用。

(5)與媒體協作,加大健康科普知識。健康體檢及健康管理宣傳力度,提高人們的健康意識,引導人們進行必要的合理健康消費。

(6)爭取與第三方協作。如保建委,保險公司及某些大型企業等,保建委可為部份干部健康管理買單,保險公司為投保客戶提供健康體檢及健康管理,這些都需要與體撿中心協作。

3 結語

通過上述對貴州省體檢市場存在的問題及發展對策的分析研究,可以得出結論,貴州省各級體檢中心專職化、規范化建設是當務之急;信息化建設是重要基礎;健康管理是構建核心競爭力的必由之路。希望這些建議對省內各級醫療機構規范化、科學化發展體檢事業有所幫助,我們堅信貴州體檢市場的明天將更加美好燦爛。

[1]戴明,朱宏,劉莉.體檢中心引入效益管理的可行性探討[J].中華醫院管理雜志,2009,25(2):87～90.

[2]劉立輝,邱立軍,漆家學.健康體檢信息系統的開發與運用[J].中國醫院管理,2008,28(10):48～49.

[3]齊小秋.王宇.中國慢性病報告[M].北京:中華人民共和國衛生部疾病預防控制局,中國疾病預防控制中心出版,2006,5:5～9.