社區護理服務實施與探討

王春娥

（巴彥淖爾市醫院 社區服務中心 內蒙古巴彥淖爾 015000）

社區護理是社區衛生的一個組成部分,近年來隨著醫療改革的發展,護理工作由院內疾病護理,延伸到院外社區,由單純的疾病護理轉向預防、保健、醫療康復、健康教育、計劃生育技術等為一體的有效、方便、快捷、連續性的綜合基層衛生服務。每項服務都需要社區醫務人員有計劃、有目標的去開展工作,完成目標。

1 建立健全健康檔案

(1)組織醫務人員,分組對自己分管的轄區居民挨家挨戶開展問卷式的填寫檔案。我們體會到健康檔案的建立是一個連續綜合性的個體化信息資料,填寫一定要認真、仔細、字跡清楚、對每項內容都要填寫齊全,確保健康檔案的質量,為工作展開提供有效資料。

(2)對采集到的資料,分別進行整理,篩選采用不同的顏色對各種疾病做好標記,分類存檔。由專人負責電腦存檔管理。必要時及時為臨床提供可靠的治療依據,提高了工作效率。

(3)根據不同的病種如糖尿病、高血壓、冠心病、肺氣腫等病,制定不同的治療方案與措施。同時必要者進一步針對性的進行體檢,詳細記錄每個人的健康情況,社區按照統一格式建立個人信息卡。通過進一步的體檢完善檔案信息。內容包括:文字信息(用藥明細,檢查結果),圖標信息(心電圖、動態血壓),影像信息(CT、超聲、X線等)。健康檔案建立后要根據情況隨時填加,新內容不能中斷,保證檔案的真實有效。

2 開展定期與不定期對慢性病的跟蹤服務,必要時及時請專家會診治療,對于那些行動不便的病人,我們要隨時上門服務,解決患者解決不了的難題

2.1 健康指導

開展科普知識講座和電子教學等健康宣教。定期出黑板宣傳科普知識用藥指導。圖片裝貼宣傳合理的生活方式。

2.2 將一些常見病、多發病,編成冊子發放于居民手中,便于了解和預防疾病

多渠道開展衛生保健宣教,提高公眾的防病保健意識借助廣播電視、新聞媒體力量宣傳,普及衛生保健知識。通過多種媒體宣傳衛生保健知識及社區醫療護理保健的重要性,提高人們的保健意識及對社區護理工作的認識,讓人們認識到社區醫療是有效而經濟的康復途徑,使廣大居民從心里接受社區護士的服務。

2.3 便民服務

為了更好服務于居民,我們開展了社區服務門診部,內設有化驗、B超、心電圖、理療、護理、醫療等一系列的醫療體系極大的方便了居民。

2.4 孕婦

我們創辦孕婦學校,由婦產科的醫生護士任教,每周進行集中教課,對孕婦產前、產后的進行健康指導,體能鍛練,新生兒的護理等一整套的連續服務。這項工作開展以來,大大的方便了孕婦,也使婦科的住院人數不斷增加。社區開展工作以來,力著于社區,面向家庭,以社區居民的健康為中心,以老年人,婦女兒童和殘疾為重點服務對象,開展了一系列連續性的服務措施,給居民代來了許多方便。

2.5 慢性病

我們針對患有慢性病的人,待病情穩定出院后,以家庭為單位和家屬保持聯系,開展了許多變民服務措施,如上門打針、輸液、做心電圖、烤電等,根據患者病情需要的不同,給與不同的幫助。

2.6 嬰幼兒

按時打預防針,發放糖丸,按不同月齡、年齡給與相應的健康指導。

3 小結

社區開展工作以來,使我們深深體會到,社區衛生服務的重要,社區多項工作還須護士來實施完成。

近年來人們的生活水平不斷的提高,但對合理膳食的科普知識缺乏,體檢人群中發現,患糖尿病、高血壓病、高血脂、腦動脈硬化等病逐年增多,所以我們需要做好護理工作的同時,要加大對科普知識的宣傳,指導居民合理膳食,健康運動,提高身體素質,提前預防和減少疾病的發生。

(1)我們目前護理服務一直重視臨床護理工作,忽視社區護理工作,高年資的教授專家缺乏,是最主要緣由,社區人口老齡化的逐年增多,像糖尿病合伴癥、高血壓病、腦血管病、長期臥床的病人,晚期瘤癥病人等,更適應在社區接受療養式的治療和照顧,需要名醫的出診診治。底年資的醫生、護士需要注重栽培成長。逐步開展工作,這樣才有利于社區的發展。

(2)全科醫生,護士人員編制不足,技術水平有限,醫療設備短缺,零差價藥品的局限等因素阻礙了社區發展。

(3)解決問題,要想改善這些不足因素,我認為首先要轉變觀念,提高各級管理層人員,對社區護理工作重視,加大投入,改善醫療環境,改善醫務人員待遇,技術人才引進,醫療設備更新,管理跟的上,醫務人員要提高綜合素質,要勤奮學習,勇于探索,在社區工作的同時還要注重社區居民服務需求,使社區服務工作走在前面,把社區的服務范圍做的更寬、更深、更細、更貼切于大眾,使居民真正體會社區服務帶來的方便。