參麥注射液對肺癌化療患者血細胞的影響

張文高

(山西省文水縣劉胡蘭醫院 山西文水 032100)

化療是治療肺癌的主要方法之一,但是化療常引起嚴重的低白細胞血癥及血小板減少等毒副反應而常常被迫中斷治療。我院從2006年12月至2009年12月,對肺癌化療病人給予參麥注射液支持治療,效果滿意。

1 資料與方法

1.1 一般資料

肺癌化療病人76例,隨機分為對照組和治療組,各38例。所有病例均經病理學檢查確診。對照組,男性28例,女性10例,年齡為39～69歲,平均(54.7±2.4)歲,腺癌16例,鱗癌10例,小細胞肺癌6例,肺轉移癌6例;治療組,男性26例,女性12例,年齡為37～71歲,平均(55.2±3.1)歲,腺癌15例,鱗癌11例,小細胞肺癌7例,肺轉移癌5例。2組患者在性別、年齡、病理類型方面差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。化療前所查血常規、肝、心、腎功能均正常。

1.2 治療方法

12例小細胞肺癌應用EP方案化療,64例非小細胞肺癌及肺轉移癌應用NP方案。化療過程中給予胃復安、洛賽克、地塞米松等治療,并給予補充水、電解質、維持酸堿平衡。治療組在對照組的基礎上,加用5%葡萄糖250mL+參麥注射液50mL,每日靜脈滴注1次。

1.3 統計學方法

所有數據所輸入SPSS 17.0軟件包,進行統計學分析。率的比較用x2檢驗,計量資料用t檢驗。

2 結果

2.1 2組血細胞比較

化療前治療組紅細胞數為(3.6 2±0.3 4)×1 012,白細胞數為(5.6 1±0.8 7)×1 09,血小板數為(201.24±34.21)×109;對照組紅細胞數為(3.41±0.25)×1012,白細胞數為(5.21±0.99)×109,血小板數為(212.21±11.74)×109?；熀笾委熃M紅細胞數為(3.41±0.48)×1012,白細胞數為(3.23±1.12)×109,血小板數為(187.31±32.21)×109;對照組紅細胞數為(3.20±0.42)×1012,白細胞數為(2.99±0.79)×109,血小板數為(201.15±3.42)×109。化療前后2組紅細胞計數均略有下降,但差異無明顯統計學差異(P＞0.05)。2組白細胞、血小板計數均明顯下降,差異均有統計學意義(P＞0.05),但對照組下降更為明顯。

2.2 2組患者化療前后

T淋巴亞群及NK細胞變化,2組患者化療前T淋巴亞群及NK細胞差異無統計學意義(P＞0.05)?；熀笾委熃MCD3為(59.23±3.21)g/L,CD4為(28.35±4.41)g/L,CD8為(18.71±3.22)g/L,CD4/CD8(1.02±0.11)g/L,NK為(28.42±3.97)g/L;對照組組CD3為(50.32±3.21)g/L,CD4為(22.30±4.82)g/L,CD8為(15.42±2.96)g/L ,CD4/CD8(0.87±0.19),NK為(25.35±3.12)g/L。2組T淋巴亞群及NK細胞均有下降,但對照組下降更為明顯,差異均有統計學意義(P＞0.05)。

2.3 不良反應

治療組發生惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應16例(42.10%),對照組27例(69.23%),差異有顯著性(P＜0.05)。

3 討論

化療是肺癌治療的常用方法,NP、EP方案是目前治療肺癌較常用的治療方案。但是該方案有明顯抑制骨髓造血系統的副作用。中醫認為“肺為嬌臟,喜潤而惡燥”,肺臟有病,?？商N熱而耗氣傷陰,此外化療藥物屬熱毒之品,對肺癌患者也可耗傷氣陰,故氣陰兩虛是肺癌化療患者的主要證型,補益氣陰是治療的關鍵[1]。參麥注射液的主要成分是人參、麥冬皂昔,人參具有補元氣、補脾益肺之功,麥冬養陰生津,潤肺清心[2]。人參皂昔對NK 細胞、干擾素之、白介素調節網絡具有調節作用,并增強T淋巴細胞的比值,降低白介素受體含量,提高自然殺傷細胞(NK)和淋巴因子激活的殺傷細胞(LAK)活性,增加化療藥物對腫瘤細胞的敏感性并減輕化療藥物對淋巴細胞轉化率的抑制,提高機體免疫功能 。

本組資料顯示,用參麥注射液組和對照組相比白細胞、血小板計數均明顯下降(P＞0.05),但對照組下降更為明顯。化療后T淋巴亞群及NK細胞均有下降,但對照組下降更為明顯(P＞0.05)。提示參麥注射液組可保護骨髓造血功能,提高機體免疫功能, 減輕化療的毒副作用。

[1] 鄭引水.參麥注射液對肺癌化療中血細胞的影響[J].甘肅科技,2009.

[2]王革,秦偉夫.參麥注射液對肺癌化療患者血細胞的影響[J].中國醫藥,2001.