開展人性化護理在預防接種中的應用和體會

朱淵

(浙江省寧波市鎮(zhèn)海莊市街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心 浙江寧波 315201)

隨著醫(yī)院改革的深入,醫(yī)學模式的改變,傳染病的預防越來越受到人們的關注。預防接種是一項復雜、細致和技術性很強的工作,隨著流動人口的大幅度增加,接種門診工作量也越來越大。而由于有些護理操作不到位,與小兒家長的溝通欠佳或健康教育工作不夠細致等原因,往往容易導致醫(yī)務人員與小兒家長之間的沖突和矛盾。針對預防接種的特殊性,將人性化護理融入預防接種過程中,收到很好的效果。現(xiàn)將具體做法介紹如下。

1 加強團隊精神。提高接種人員整體素質

人性化護理必須從點滴細微之處入手,人人參與。如果在某一環(huán)節(jié)疏漏,就可能出現(xiàn)較壞的負面影響。所以要求人人參與,團結協(xié)作。無論工作多忙,多累,對待小兒及家屬都要做到細心,用心,耐心,不厭其煩。而高質量的護理素質是做好人性化護理的根本。時刻注意在操作時做到“三查七對”,嚴格執(zhí)行疫苗接種操作規(guī)程,防止出現(xiàn)疫苗的誤種、漏種和錯種等,以減少各種醫(yī)療事故的發(fā)生。經常強調接種人員的思想道德,職業(yè)道德教育,強化業(yè)務訓練,全面提高接種人員的整體素質。

2 開展誠信服務。維護小兒家屬的知情權

誠信是單位的立足之本,對前來接種的小兒和家屬的承諾一定要兌現(xiàn),而且一定要做好。哪怕是隨口說的一句話也不能失信。在接種疫苗的選擇上,要維護小兒家屬的知情權,詳細告之1類疫苗和兩類疫苗的不同之處,疫苗的作用和副作用,費用等情況,以供小兒家屬自行選擇。不能光追求經濟效益而片面強調2類疫苗的好處。

3 尊重患兒和家屬.注意保護小兒及家屬隱私

預防接種門診流動人口多而且經常有先天性殘疾的患兒,如兔唇,面部血管瘤,白化病等。嚴重影響了小兒的外貌。此類小兒和家屬本身就存在自卑心理,加上旁邊有些家屬的圍觀和議論,往往會感到窘迫和難堪。醫(yī)護人員要懂得尊重他們的隱私,仔細察言觀色,言行要禮貌得體,及時調節(jié)好他們的情緒。

4 改善接種門診環(huán)境.創(chuàng)造溫馨的服務場所

提供溫馨的服務場所,專設候診區(qū)留觀區(qū)哺乳區(qū)娛樂區(qū),呼叫系統(tǒng)的運用避免了接種高峰擁擠現(xiàn)象,并提供各種服務措施,提供冷熱開水,紙巾,電話,體溫計等。地面保持清潔干燥,以防小兒和老人摔倒。墻上張貼符合兒童特點的宣傳畫。

5 做好個性化的護理

根據小兒不同年齡,不同心理特點采取不同措施。

(1)新生兒無語言表達能力,對疼痛刺激表現(xiàn)為哭鬧,掙扎。而當聽到母親的聲音及受到母親的撫摸,心情就會平靜安穩(wěn)。所以指導家長在注射完畢及時將小兒在胸懷哄抱并撫摸面部,四肢。

(2) 3～4個月以上的嬰兒已經有很好的微笑能力,容易被周圍的環(huán)境轉移注意力。護理人員就采取微笑,利用面部表情和親切的話語去逗樂并轉移其注意力,在不知不覺中完成注射,減少哭鬧。

(3)學齡前兒童由于情緒易感染,富有競爭性,喜歡鼓勵和表揚。在接種前先耐心告知小兒預防接種是為了預防疾病,避免以后不生病,并許諾不是很痛,取得他們的信任和主動配合,注射時動作要敏捷,熟練,輕巧,減少刺激.也可以采用聲東擊西或有趣的交談例:你今年幾歲了?叫什么名字?會唱什么歌等,以此來轉移患兒的注意力,完成注射任務。因此,我們運用兒童心理護理,不僅能使患兒與護士配合協(xié)調,而且也贏得了家長的信任.

6 開展電話咨詢,電話回訪制度

利用信息化平臺提醒家長注意及時帶兒童到醫(yī)院接種疫苗。次月初做好上月逾期未種兒童名單統(tǒng)計,及時通知家長。對于家長的來訪和電話咨詢,有專人接待,向家長耐心講解計劃免疫知識。對接種后引起的各種反應都作詳細的登記分析,并對家屬進行具體指導和對癥處理,把人性化護理貫穿于整個預防接種過程中。

7 重視預防接種中的健康教育

由于家長是孩子最直接、最親近、最密切的陪伴者和保護者,所以必須重視家長的有關接種前的事宜和接種后反應的詳細詢問和相關的健康教育。接種疫苗時積極利用有限的時間做好健康教育,進行健康教育時必須應用通俗易懂的語言、深入淺出、多舉實際例子、以理服人。如接種疫苗的作用、接種疫苗的禁忌證、接種疫苗前后的注意事項、接種后可能出現(xiàn)的不良反應及其處理措施,下次接種疫苗的時間。

8 結果

我院自2008年創(chuàng)建“市五星級接種門診”以來,在預防接種中開展人性化護理取得了很好的效果,贏得了兒童及家長的信任,未出現(xiàn)疫苗的誤種和錯種等接種差錯,未發(fā)生一起醫(yī)療糾紛,從而提高預防接種率。

9 結語

隨著醫(yī)學模式的發(fā)展,在預防接種中人性化護理是必不可少的,不但可以起到提高接種率、提高疫苗接種效果,而且還可以減少醫(yī)療糾紛,對保障和加速醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有十分重要的意義。

[1] 胡林仙.預防接種門診開展人性化護理的體會[J].天津護理,2008,16:3.

[2] 陳婉珍,薜金增,李忠麗,等.住院患兒人性化護理問題分析及對策[J].中華護理雜志,2005,40(6):450.