居家養老中的社區服務淺析

安盡偉 宋政娟

（沈陽化工大學 遼寧沈陽 110142）

居家養老中的社區服務淺析

安盡偉 宋政娟

（沈陽化工大學 遼寧沈陽 110142）

隨著老齡化社會的到來，居家養老成為養老的新模式。論文闡述了社區在居家養老服務中的核心地位，搭建社區服務平臺，發揮社區在居家養老服務中心作用的具體思路。

居家養老；社區；服務

隨著中國經濟和社會轉型的不斷深入，人口老齡化給家庭、政府和社會帶來巨大壓力。早在2004年底，中國60歲及以上老年人口達到1.43億，占總人口的10.97%。老齡化水平超過全國平均值的有上海(18.48%)、天津(13.75%)、江蘇(13.75%)、北京(13.66%)等11個省市。2009年末，我國60歲以上老年人口達1.67億，占世界老年人口的五分之一。未來的十年，我國的人口老齡化速度將進一步快速發展，每年新增老齡人口將達到800萬，到2020年老年人口將達到2.48億。養老工作面臨前所未有的難題，養老成為現階段急需解決的民生問題之一。在家庭養老面臨困境和機構養老院容量不足的情況下，開展以社區為核心和依托的居家養老將是解決養老問題的重要途徑。

1 社區在居家養老服務中的核心地位

社區作為社會生活中不可缺少的綜合基礎機構，履行著管理、服務、教育、監督和協調等諸多功能。在以社區為核心和依托的居家養老中，社區為居家的老年人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等方面服務，成為政府和社會聯系和服務老年群眾的橋梁和紐帶，發揮著組織、管理、監督等核心功能。

1.1 社區是老年居民與政府和社會的聯系者

在居民與政府之間，社區作為政府的派出機構和保障民生的基層組織，是居民聯系政府、反應情況的良好平臺，是政府落實政策、管理社會的基層管理主體。社區在居家養老待遇資格審查與服務中，充當著執行者和聯系者的作用；在居民與社會之間，社區是居民（特別是老年人）最信任的基層組織，在居民社會互動中，通過社區組織和協調的服務，滿足老人養老需求。

1.2 社區是居家養老生活的保障者

首先，社區對“三無”老人和空巢老人以及困難老人實行無償服務。同時，借助社區的安排，對有養老需求的居民提供相關的服務，使老人的基本需求得到了滿足，實現“老有所養”；其次，社區開發和利用現有教育資源，為社區老年居民提供健康講座、科普學習等，使社區老年居民擴展知識面、改善知識結構、掌握相關生活技能等，以此滲透給老人社會本位和集體本位的社會主義價值觀，實現“老有所學”；再次，通過社區活動實現居民之間的聯系和互動，如各種精神文化活動、志愿者活動等，使社區老人在得到生活保障的同時，也享受精神活動的樂趣，得到愉悅的人際交往，并在參與社區發展、促進社區文明中實現“老有所樂”。

1.3 社區是居家養老服務工作的組織者和監督者

一方面，社區要為居家養老提供專職服務，組織服務人員對居家老人的日常生活進行照料，如餐食配送、心理慰藉等；另一方面，社區也要對居家養老服務工作進行有效監督，通過居家養老服務態度、服務質量等監督機制，保證居家老人得到高質量的有效服務。

2 搭建居家養老的社區服務平臺

社區在居家養老工作中具有重要的核心作用，但是，由于居家養老服務開展時間不長，還存在許多問題，沒有形成良好的模式。要使居家養老成為解決老齡社會養老的重要途徑之一，有效實現社區的居家養老服務，必須搭建充分發揮社區作用的居家養老服務平臺。

2.1 建立居家養老的社區服務機制

2.1.1 針對需要，提供服務。馬斯洛需求理論告訴我們，每人都有其不同的需求目標和需求特點。作為居民信任的基礎組織，社區應該對居家老人性格特點、基本需求等信息進行匯總，根據老人需求狀況對服務人員進行篩選，為更好地開展養老服務工作做好鋪墊。

綜上所述，萊考夫非常強調概念隱喻在數學認知中的作用，認為概念隱喻是理解復雜數學思想的核心認知機制。概念隱喻是算術所需要的一種重要的認知能力。人們正是通過隱喻對數學中的概念進行認知和理解，概念隱喻使人們超越了極少的先天算術和簡單的數數能力，延伸了人們的認知能力，獲得了進一步的算術能力。物體集合隱喻、對象建構隱喻、量尺隱喻和沿路線運動隱喻是四種基本的基礎隱喻，也是人們擴展算術的重要的隱喻能力。這四種基本的基礎隱喻都是以隱喻描述了人們的日常經驗與數字之間的映射關系。

2.1.2 完善機制，做好監督。調查中發現很多老年人都基于對社區的信任，習慣通過社區找保姆、清潔員等。但是，很多社區只是為居民提供了居家養老服務人員，并沒有真正起到監督檢查的作用。某社區70多歲的臧女士獨居家中，窗簾壞了兩年無人給修整，盡管有社區服務員，只是做些日常清掃等簡單的工作。社區不僅要扮演著“中介者”的角色，更要對介紹的服務人員的工作進行有效的跟蹤和監督，建立養老服務質量的評價機制，保障居家養老服務的工作質量。3).整合資源，相互協作。社區要充分整合所屬社區的資源，利用轄區內的企事業單位、醫療機構、服務機構等各類經濟組織，引導他們提供各種居家養老的相關服務，提供資金和物資上的幫助，開放服務設施，提高服務資源的社會化程度。并鼓勵各類經濟組織遵從市場規律開展有償、低償和無償等多種形式相結合的社會服務，積極參與、支持社區居家養老服務。同時，政府也應制定相關政策，對參與養老服務等各類社會服務工作的經濟實體給予稅收等方面的優惠。

2.2 完善居家養老的社區管理體系。

2.2.1 “作實”老年人信息檔案的統計工作。調查中發現一些社區為了應付上級檢查，在老年人信息庫中隨便輸入信息，有失事實依據。老年居民信息統計是社區開展居家養老服務的重要依據，社區應該采取“走出去，請進來”的模式，建立真實規范的老年居民信息檔案。依據老年居民的實際需求，更好地開設一些相關的服務項目。對社區內不能自理、行動不便的老年居民，社區工作者進行入戶調查，到居民家中調查老人信息，采取“走出去”的模式；對生活自如的老人，可請老人走進社區辦公室，將個人信息反映給社區，采取“請進來”的模式。

2.2.2 開設互助式的“社區服務銀行”。受市場經濟的沖擊，很多的人不愿參與社區的義務服務工作。借鑒發達地區的相關經驗，開設“社區服務銀行”，建立志愿服務積分卡制度，為義務參與社區服務的志愿者提供保障，只要志愿服務累計達到一定期限，當本人年老需要服務時，可享受社會提供的免費服務。這樣形成一種長效機制，使社區的居家養老服務志愿者隊伍達到良性運營的狀態。

2.2.3 引導企業參與社區居家養老服務。社區應積極引導社區所轄的經濟實體參與社區工作，承擔更多的社會責任。對社區的居家養老服務提供贊助或者參與相關服務。如組織醫療機構免費為居民提供健康檢查，同時針對藥品的購買、膳食營養等方面進行專門的講座等。與本地通訊企業進行溝通，引導通訊企業為困難老人安裝應急“愛心呼叫器”，為“三無老人”、低保戶老人等提供電話基本消費的優惠等。

2.2.4 開通老年生活服務熱線。隨著城市的快速發展，低矮的居民樓已經不多見了，許多高齡老人住在較高的居民樓里，上下樓極其不便。再加上現階段專職人員不足，只能對老人實施輪流服務，形成了類似“一托三”這樣的局面。比如，在某些社區服務人員一天只對一位老人進行服務，三天一循環。這樣就使老年居民的一些需求不能及時得到滿足。所以應當依托社區建立一個生活服務熱線，比如沈陽市鐵西的12349，只要居民撥打熱線后，服務人員就會上門服務。

2.2.5 建立便民免費繳費系統。調查中發現，一些社區開設了便民繳費服務，繳費系統免收手續費為居民繳納電費、水費、電話費等，真正的為居民特別是老年居民創造便利，應該推而廣之。

2.3 探索多種居家養老的社區服務形式

2.3.1 實行多種形式的“無償”服務模式。現階段的居家養老服務多是政府購買的簡單的日常服務，通過政府購買公益性崗位的形式開展居家養老工作，并不能全面地、多層次地滿足老人需求。應該借鑒發達地區的成功經驗，比如為相關居民發放“代幣券”，老年居民可以根據自己的實際需求購買各種養老服務。

2.3.2 突破“無償”養老服務，拓展多種形式“有償”養老服務模式。居家養老“無償服務”模式基本上是由政府買單，在資金不足、需求廣泛的情況下，單純由政府出資的“無償服務”無法滿足居家養老的需要。開展無償、低償、有償等多種模式相結合的居家養老服務勢在必行。社區開展有償服務，也不應開展單一的收費模式，收費方式也應拓展。比如，對無法定繼承人的老年居民和愿意以房養老的老人，可以以房產抵押形式獲得養老服務；再如建立日間托老所、居家養老服務站等，使有經濟實力的老人能夠適當地購買各種養老服務等。

2.4 組建專職專業的居家養老社區服務隊伍

2.4.1 引進專職專業人才。在社區居家養老服務站配備專業的社會工作者等服務人員，使居家養老服務更加專業化、多樣化，滿足老年居民物質和精神等等方面的需求。

2.4.2 組建專職服務隊伍。根據現有條件，社區應把有愛心和耐心，能熱心為老年人服務的“4050”下崗職工組織起來，經專業培訓，使他們了解老年人的基本心理特征、感情需要，懂得基本的護理知識等，持證上崗，形成規范化的服務隊伍。

2.4.3 發展社區志愿者。社區在弘揚“奉獻、友愛、互助”的基礎之上，通過“社區服務銀行”等互助形式，在社區內積極培育和發展包括老年、中年及大、中、小學生在內的志愿者隊伍，力所能及滿足所在社區居家老人的生活和服務需要。

[1]閻鳳岐.社區在“居家養老”中的作用 [J].大慶社會科學.2009年6月 總第154期第3期

[2]曹月丹.我國城市居家養老問題研究 [J].大連海事大學管理學碩士論文

[3]趙麗宏.完善社區養老服務支持居家養老 [J].黑龍江社會科學2005年第3期,總第90期

[4]于顯洋.社區概論 [M].中國人民大學出版社

[5]關于全面推進居家養老服務工作的意見.全國老齡辦發〔2008〕4號

10.3969/j.issn.1001-8972.2011.005.092

安盡偉（1987—），男，山東菏澤市人，沈陽化工大學社會科學系社會工作專業在讀生。

宋政娟（1989—），女，遼寧朝陽市人，沈陽化工大學社會科學系社會工作專業在讀生。