建立“輻射型”養老綜合福利服務中心的設想

⊙ 蔣翔宇

建立“輻射型”養老綜合福利服務中心的設想

⊙ 蔣翔宇

加快建設老年服務體系，是有效應對人口老齡化挑戰的緊迫任務，是堅持科學發展、促進社會和諧的客觀需要，也是全面建設小康社會的必然要求。在經濟不斷發展的將來，從家庭養老向社會化養老模式轉變，是我國養老方式轉變的必然趨勢。而在當前階段，社會化養老機制的形成，要以敬老院建設為軸心，將這種養老服務機構的服務模式向四周輻射，使養老服務站點星羅棋布地網狀鋪開，建立真正意義上的輻射全社會的社會福利服務機構網絡。

一、“輻射型”養老機制模式的構成

“輻射型”養老機制，即：通過建立政府主導、社會參與、市場調節、社會聯動的工作機制，在一個地域中心建立一個集住房、醫療、保健、衛生、購物等公共服務設施于一體的養老機構，內部建立起具備生活照料、醫療護理、文化教育等基本養老服務功能的配套設施，形成一個專門居住老齡人口的社會化養老站，以這個機構為中心點，在周圍地區建立專門居住老齡人口的居民樓，以租賃的形式向外出租，把老年綜合福利中心的服務功能向四周延伸。應用多媒體等技術手段，對四周住戶老人家庭電話實行串聯，以十分鐘為限，服務人員保證在有效的時間內提供上門服務。其中，服務內容涵蓋家政維修、快餐提供、緊急醫療救治、特殊事務處理等多方面的服務功能。在老年綜合福利中心居住的老人絕大多數是生活不能自理的老人，由服務中心管理人員負責日常照顧，周圍租賃房屋居住的保證全是老齡人口，老年人在老年綜合服務中心享受各項養老服務，以此推動社會化養老機制的形成。

二、“輻射型”養老機制的可行性

（一）以“家”為平臺，有效減輕社會老齡化壓力

隨著老齡化的到來，我國出現了以居家養老為基礎、社會養老為依托、機構養老為補充的養老模式。但在目前，傳統的居家養老模式仍占絕大多數。隨著“四二一”（即四位老人，一對夫妻，一個孩子）家庭日益增多，城鄉高齡老人、空巢家庭老人、生活不能自理老人逐日增加，社會生育率持續下降，家庭小型化，結構脆弱，負擔老人的能力大大降低。城市中大多數老人雖然衣食無憂，但子女們大多忙于工作，自顧不暇，難以照管老人。在農村，許多年輕人外出打工，將小孩丟在家中讓老人照看，致使這類老人生存十分艱難。在這種情況下，傳統家庭養老模式贍養功能逐漸弱化，而“輻射型”養老機制以敬老院為依托，通過政府主導，以機構集中養老服務為軸心，以家庭養老服務為基礎和社區養老服務為核心等多種方式提供全方位的養老服務，集中政府、家庭、社區、機構養老中心四方面的力量，各自發揮不同的作用，為老年人營造一個穩定溫暖的養老環境，從而減輕老齡化社會帶來的壓力，加快推進養老服務體系建設。

（二）以“家”為基礎，有力推動相關產業發展

隨著人口老齡化、高齡化、家庭單一化，傳統的家庭養老功能日趨削減，養老負擔越來越多地依賴于社會，能否解決好老年人口問題關系到整個社會的發展與穩定。在我國，家庭仍是養老的主要場所，在可能的情況下絕大多數老年人希望生活在家中，這是中國的傳統習慣。無論是居家養老還是養老院養老，都有賴于社會針對老年人生活需求提供的各種服務。對居家養老來說，由于子女時間的限制，老人對子女的依賴會逐步轉向對社會尋求支持，特別是單身老人對這種需求更為迫切。對于不能實現生活在家中或不能完全生活在家中而居住在養老院、老年公寓的老年人來說，如何針對其不同特點，提供相應完善的服務，使他們感覺如同生活在家中一樣，以便安度晚年，是當今老年人最急需的服務。并且，這部分人的比例將會不斷上升，對相應老年服務設施和場所也會提出進一步的要求。就目前遷西縣養老體系而言，城鎮沒有一個集醫療、健身、衛生、娛樂于一體的綜合性養老機構，而農村居家養老依托社區服務還是空白。老齡產業在我國是一個新興產業，具有廣闊的發展前景和市場需求，這一產業的發展既能為老年人服務，提高其生活質量，又能擴大就業機會，是當前刺激內需和實施再就業工程的重要舉措。建立“輻射型”養老機制，按照“誰投資、誰管理、誰收益”的原則，堅持公開、平等、規范的養老服務業準入機制，大力推進民辦養老福利機構發展，采取建設資金補貼、稅費優惠、政府購買服務等措施，鼓勵企事業、集體組織、民間組織等社會力量，以獨資、合資、合作等形式興辦養老機構，形成形式多樣的社會養老服務供給主體，滿足不同層次、不同類型的養老服務需求，在老年人吃、穿、用、學習、娛樂、醫療、保健等用品上開發潛在的市場，既可以把培育和發展養老產業作為新的經濟增長點，促進相關產業的發展，增加社會就業崗位，提高人民群眾生活水平和質量，又可以改變周圍老年人的基本生活狀況，使家庭養老的形式社會化，把居家養老、社區養老和社會化養老有機地結合起來，建立起多元、多層次的供養體系和模式。

（三）以“家”為核心，有益健全社會保障體系

近年來，我國社會保障事業雖然有了長足的發展，但是相對于人口老齡化加速過程中大量增加的照顧需求，其養老規模和能力又顯得嚴重不足，強化社會化居家養老，建立“輻射型”養老機制，是建立完善社會養老保障體系的必要補充。目前，遷西縣老年服務業總體發展水平滯后，老年福利設施在數量和質量上都與現實需要有很大的差距，現有社會養老機構照料老人的能力遠不能滿足需求。社區是老年人的聚居地，是老年人的主要活動場所和生活空間，隨著年齡的增長和身體的衰老，老年人對社區服務的需求逐漸增加，對社區的依附性越來越強。充分發揮“輻射型”養老機制的作用，完善社會化居家養老在衣食住行、醫療保健、學習教育、健身娛樂、情感慰藉、法律咨詢、生活援助、參與社會等職能，既能滿足和改善老年人對物質生活的特殊要求，更能不斷滿足和豐富老年人對精神文化生活的特殊需要，為老年人提供全方位的服務。

（作者單位：河北省唐山市遷西縣民政局）