“雙向評價反饋”機制在臨床護理帶教管理中的應用

王荃聲 馮素萍 周詩陽

“雙向評價反饋”機制在臨床護理帶教管理中的應用

王荃聲 馮素萍 周詩陽

目的 通過對護生、老師的雙向評價反饋,促進老師的“教”和護生的“學”,從而促進對護理人才的培養。方法 通過制訂對護生的綜合評價表和對老師的評價表,實行護生、老師雙向反饋,及時解決“教”和“學”兩方面存在的問題。結果 通過采取“雙向評價反饋”的管理機制,帶教老師對實習護生的帶教責任心得到了加強,護生對帶教的滿意度提高;護生的自律性提高、學習主動性增強,各種能力得到提高。結論 “雙向評價反饋”機制,可以應用于臨床護理帶教管理中,可以促進護理人才的培養。

臨床護理;教育模式;雙向評價

隨著多層次、多結構護理教育模式的應用,不同層次的臨床實習護生對專業的認同感不同[1]。而臨床護理人員由于工作量大、工作壓力,影響了對實習護生的帶教?！皩W”與“教”的矛盾,是臨床護理帶教工作的一個突出問題,如何促進護生的“學”和帶教老師的“教”,我院護理部采取了“雙向評價反饋”的管理機制,取得了明顯效果,現總結如下。

1 一般資料

2006年 7月至 2008年 8月,共有 160名護生在我院實習,其中中專生 40人、大專生 102人、本科生 18人;女生 142人、男生 18人;年齡 18～24歲;實習時間 6～10個月,平均 8個月。

2 方法

2.1 評價反饋表的制訂

2.1.1 《臨床實習護生綜合評價標準》及《臨床實習護生綜合評價表》的制訂 由于不同層次的護生對護理專業的認同感不同,臨床實習護生學習的主動性、組織紀律性、舉止行為、各種能力及掌握的專業基礎知識不同,因此,護生在學習的過程中常出現學習不主動或學習只重視技術操作,輕視其他能力的提高、不遵守勞動紀律等不良情況,影響了護生實習的效果,不利于護理人才的培養[2]。如何提高護生“學”的積極性,自 2006年開始我們從組織紀律、業務能力、舉止行為、溝通能力等幾個方面制定了《臨床實習護生綜合評價表》,每組護生每實習一個科室都有帶教老師、護士長對每個護生進行評價,并將評價表交護理部。

2.1.2 《臨床帶教滿意度調查表》的制訂 目前,多數醫院實際住院患者的床護比達不到 1:0.4,護士工作量大,工作壓力越來越大,有些科室的護士長和護士把實習護生當成了廉價勞動力,有的帶教老師對護生不尊重,不注重護生技術及能力的培養和提高,影響了對護理人才的培養。如何調動帶教老師“教”的積極性,促進帶教老師盡職盡責,我院護理部在制訂《臨床實習護生綜合評價表》的同時制定了《臨床護理帶教及管理滿意度調查表》。

2.2 評價方法

2.2.1 對護生的評價方法 每組護生每實習一個科室都有帶教老師、護士長根據《臨床實習護生綜合標準》填寫《臨床實習護生綜合評價表》,對每個護生進行評價,計算出個人得分,根據得分劃分為優秀、良好、一般和差。病區根據護生的綜合表現評出優秀實習護生 (名額不限),護士長簽名后并將評價表交護理部。

2.2.2 對帶教老師的評價方法 每位護生每實習完一個科室填寫一份調查表 (如果護生多可以組為單位填寫一份),并評出最滿意的帶教老師和最不滿意的帶教老師 (名額不限)、寫出自己的意見和建議,以組為單位由組長收集后交護理部。

作者單位:450008河南省胸科醫院護理部

2.3 反饋方法

2.3.1 護理部根據《臨床實習護生綜合評價表》反饋的情況,采取個體反饋與集體反饋相結合、隨時反饋與定時反饋相結合的方法。針對某個護生存在的問題如不遵守勞動紀律、學習不努力等情況隨時與護生溝通,及時提出批評、教育,限期改正。每 1～2個月定期向全體護生反饋一次,針對病區反饋護生存在的共性問題,如護生著裝不符合要求、工作中溝通能力差、出科考試成績差等,護理部要進行通報并加以教育,并適時組織有針對性的培訓學習如護患語言溝通技巧、重溫護士禮儀行為規范、進行勵志教育等。如病區對護生都是好的評價也在會上反饋,以鼓勵護生再接再厲、繼續努力。

2.3.2 護理部根據《臨床護理帶教及管理滿意度調查表》反饋的情況,也采取個體反饋與集體反饋相結合、隨時反饋與定時反饋相結合的方法。如護生寫出有最不滿意的帶教老師,護理部隨時與護士長溝通,根據護生對老師不滿意的原因進行調查、了解,如帶教老師確實存在過錯,護士長要對帶教老師進行批評教育,如一年 2次出現護生不滿意取消帶教資格一年。護理部每 2個月在全院護士長會上通報護生反饋的意見和建議,如有的老師工作中不主動給護生講解、出科考試不及時、實習鑒定書寫不及時、帶教老師對患者態度不好、有的老師護士長在病區與不在病區工作不是一個樣、有的科室缺乏團隊精神等等,均不點科室進行通報,但護理部在每月給病區護理質量書面反饋中有相關內容。護生對某個病區好的評價也在護士長會通報,讓護士長感受到護生不僅是一個學習者,更是一個護理工作和管理的監督者、評價者。

2.4 雙向評價為評選“優秀帶教老師”、“優秀帶教科室”、“優秀實習護生”提供依據 護理部每月統計《臨床護理帶教及管理滿意度調查表》最滿意帶教老師的姓名、統計《臨床實習護生綜合評價表》中優秀實習護生的姓名分別輸入電腦保存,本年度實習護生離院前統計出最滿意帶教老師的得票數及優秀實習護生的得票數,根據得票的多少分別評出“優秀帶教老師”和“優秀實習護生”,“優秀帶教科室”的產生按《臨床實習護生綜合評價表》反饋到護理部的數量、《臨床護理帶教及管理滿意度調查表》中各項滿意率統計及護生最滿意帶教老師的比率評選出“優秀帶教科室”。對獲獎的科室和個人分別給予表彰和獎勵。

3 結果

通過統計回收資料,《臨床護理帶教及管理滿意度調查表》[3]回收率 96.0%;護生評出“最滿意帶教老師”的比率平均為 88.9%;其他綜合滿意率為 96.3%;護生“最不滿意帶教老師”的填報比率為 0.4%,不滿意的原因多數為帶教老師的態度不好、工作中不主動給護生進行講解。《臨床實習護生綜合評價表》的回收率 94.1%;護生優秀率 91.3%。有 2名綜合評價差的護生經反饋給學校,醫院、學校共同進行教育后仍表現不佳,終止實習,退回學校處理。

4 體會

通過對 160名護生采取“雙向評價反饋”的管理機制,帶教老師對實習護生的帶教責任心得到了加強,帶教老師的執業行為得到了規范,護生對帶教的滿意度提高、對臨床帶教意見明顯減少,護生與帶教老師的關系進一步融洽[4];通過及時評價反饋,護生的自律性提高、學習主動性增強,各種能力得到提高。

[1] 趙巖,李波,時廣穎.綜合評定表在臨床教學中的應用.中國護理管理,2008,15(8):57-59.

[2] 王克榮,劉淮麗,李芳,等.臨床護理實習評價方法.護理學雜志,2005,20(12):38-39.

[3] 史巧云,李鋒慧,彭珺.護生臨床帶教中存在的問題及對策.中國護理管理,2004,15(12):49-50.

[4] 鈕美娥,方慧麟,薛小玲,等.護理臨床教學中存在的問題與對策.護理管理雜志,2004,4(6):28-29.