腹腔鏡膽囊切除術患者80例圍手術期護理

趙霞

微創是外科醫學的發展方向，有廣闊的發展前景。腹腔鏡膽囊切除術(LC)已廣泛的應用于臨床。LC與傳統的開腹膽囊切除術相比具有創傷小，痛苦輕，恢復快等優點［1]，并且安全可靠，患者樂于接受。我院自2010年1月至2011年6月共施行LC 80例，取得了滿意的治療效果。現將護理體會介紹如下。

1 臨床資料

80例LC患者中男25例，女55例，年齡36～78歲，平均52歲，其中膽囊結石并發慢性膽囊炎63例，慢性膽囊炎15例，膽囊息肉2例，除3例因膽囊嚴重粘連行中轉開腹外，其余均在一周內痊愈出院。

2 術前護理

2.1心理護理 由于LC在我院是近幾年來開展的一種新的手術方式，患者及家屬均有各種疑慮，擔心手術的危險性及療效，對LC的手術方式，程序有恐懼心理，護士應結合病情向患者講解膽囊疾病相關知識，提高患者對疾病的心理承受能力，減輕其對手術的緊張心理，增強戰勝疾病的信心，并建立良好的護患關系［2]。

2.2術前常規準備 吸煙患者應勸其戒煙，指導患者掌握正確的咳嗽，咳痰方法，告訴患者術后可能留置腹腔引流管，鼓勵其學習翻身，深呼吸及引流管的護理常識。

2.3皮膚準備 術前1 d用肥皂水清洗腹部，臍孔用松節油棉球清洗孔內臟物，然后用碘伏棉簽擦拭數次，并用無菌敷料覆蓋。注意擦洗動作要輕柔，以免局部皮膚破損而影響手術。

2.4胃腸道準備 術前1 d晚餐避免進產氣食物，如豆類，奶類，術前12 h禁食水，根據需要留置胃管及尿管;保持胃腸道和膀胱空虛，使手術野充分暴露，以免受損傷。……