胰十二指腸切除術(shù)圍手術(shù)期護理體會

樊新柯

胰十二指腸切除術(shù)適用于胰頭癌及壺腹部癌、慢性胰腺炎、十二指腸和胰腺的損傷、膽道惡性腫瘤侵及胰十二指腸以及胃結(jié)腸腫瘤侵及胰十二指腸區(qū)，具有手術(shù)適用范圍廣，手術(shù)操作過程復(fù)雜，手術(shù)創(chuàng)傷大、吻合口多、引流管多，患者術(shù)后恢復(fù)時間長的特點，故患者術(shù)后易發(fā)生并發(fā)癥［1］。為提高護理人員對胰十二指腸切除術(shù)患者圍手術(shù)期的護理水平，現(xiàn)將30例患者的護理體會總結(jié)如下。

1 臨床資料

本組30例，男17例，女13例，年齡39～49歲，其中胰頭癌9例，壺腹部癌6例，膽囊癌5例，十二指腸癌3例，慢性胰腺炎并腫塊5例，胰腺損傷2例，均行胰十二指腸切除術(shù)。術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥，胰瘺2例，消化道出血3例，腹腔內(nèi)感染2例，切口感染1例，術(shù)后胃排空障礙1例。21例痊愈出院。

2 術(shù)前護理

2.1 心理護理 由于患者對疾病知識的匱乏，術(shù)前患者多存在不同程度恐懼心理及對預(yù)后情況的擔(dān)憂，護理人員應(yīng)耐心的為患者講解手術(shù)的重要性和必要性，做好手術(shù)相關(guān)知識的宣傳工作，加大與患者的交流力度，主要針對患者的疑惑，讓患者提出問題，護理人員耐心的解答問題，在交流溝通中拉近護患的關(guān)系，取得患者及患者家屬的信任，讓患者及家屬感受到醫(yī)護人員的關(guān)懷，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心，以獲取患者及家屬在治療過程中的全力配合［2］。

2.2 術(shù)前準(zhǔn)備 因為手術(shù)創(chuàng)傷大，愈合時間長，故提高患者的手術(shù)耐受能力，對減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高手術(shù)的治愈率有重要的意義。①術(shù)前積極為患者做各項檢查，全面掌握患者的身體指征，尤其關(guān)注患者肝臟和腎臟的功能，有高血壓、糖尿病的患者均應(yīng)把血壓和血糖控制在正常范圍內(nèi)。……