手術(shù)室常見的護(hù)理差錯(cuò)及預(yù)防對(duì)策

郝轉(zhuǎn)妮

手術(shù)室是醫(yī)院內(nèi)為患者進(jìn)行手術(shù)治療及危重患者進(jìn)行搶救的特殊場(chǎng)所，也是整個(gè)外科的中心樞紐［1］。手術(shù)室與各個(gè)臨床科室都有著密切聯(lián)系，同時(shí)也存在很多不安全因素。一旦手術(shù)室護(hù)理出現(xiàn)差錯(cuò)，就會(huì)影響到各個(gè)科室，甚至影響到整個(gè)醫(yī)院的聲譽(yù)［2］。所以，做好手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)的預(yù)防措施，具有非常重要的臨床意義。本研究中，對(duì)2010年10月至2011年10月期間，我院手術(shù)室出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)進(jìn)行回顧性分析，分析其原因，并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下，以供臨床參考。

1 差錯(cuò)發(fā)生的原因

1.1 查對(duì)不到位 接錯(cuò)患者，擺錯(cuò)手術(shù)部位;輸血查對(duì)不清，導(dǎo)致輸血錯(cuò)誤;術(shù)中用藥不詳細(xì)，僅僅執(zhí)行口頭醫(yī)囑;器械清點(diǎn)不清，導(dǎo)致紗布或者器械遺留在患者體內(nèi)。

1.2 手術(shù)護(hù)理記錄單記錄不到位 手術(shù)護(hù)理記錄單中內(nèi)容描述不清，或者與麻醉記錄、手術(shù)記錄存在差異。

1.3 術(shù)中醫(yī)囑記錄不到位［3］手術(shù)過程中，可能會(huì)出現(xiàn)比較多的臨時(shí)醫(yī)囑，護(hù)理人員需要明確根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行給藥。但是同一類藥物可能具有多個(gè)用途，例如抗生素可以靜脈給藥，也可以稀釋后對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行沖洗，還可以粉劑涂抹創(chuàng)面等。如果醫(yī)生沒有將醫(yī)囑準(zhǔn)確、詳細(xì)地進(jìn)行記錄，很容易造成護(hù)理在忙亂過程中，出現(xiàn)差錯(cuò)。

1.4 手術(shù)體位安置不當(dāng) 手術(shù)過程中，如果體位安置不當(dāng)，很容易造成局部肢體受壓過久，對(duì)受壓部位的血壓循環(huán)造成影響，甚至引起壓瘡。

1.5 電灼傷 手術(shù)過程中引起電灼傷，多數(shù)與高頻電刀的使用有關(guān)?！?br>