子宮頸平滑肌瘤的超聲診斷價值

黃明龍 羅興榮 王艷萍

子宮頸平滑肌瘤較少見，但因其解剖位置特殊，肌瘤發生部位、大小不同引起臨床癥狀各異，給臨床診斷帶來困難，隨著超聲檢查的廣泛應用，子宮頸平滑肌瘤的聲像圖具有一定的特征性改變，為臨床診治提供客觀依據。現將我院從2005年1月至2010年12月診治的32例子宮頸平滑肌瘤患者報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組病例為我院2005年1月至2010年12月收治子宮頸平滑肌瘤患者，32例均為已婚女性，未育1例，年齡26～54歲，平均年齡35歲。患者就醫臨床癥狀及體征：15例表現為陰道不規則流血，2例表現為排尿困難，3例表現為便秘，4例表現為里急后重感，5例表現為腹痛(經期后明顯)，1例表現為患者自覺陰道內觸及包塊，2例無自覺癥狀。婦科檢查均可觸及盆腔包塊，所有患者均經超聲檢查。

1.2 儀器 應用麥迪遜 SONOACE8000SE，ALOKASSD3500，探頭頻率 3.5 mHz。

1.3 方法 常規采取平臥體位，患者適度充盈膀胱，多切面掃查盆腔，觀察子宮、雙側附件區情況，顯示腫瘤的位置、形態、大小、內部回聲，分析腫瘤與子宮頸、子宮體、子宮底、雙側附件及周圍臟器的關系。

2 結果

經術后病理證實的32例子宮頸平滑肌瘤患者中，29例為單發，3例為兩個肌瘤，直徑3～5 cm為10例，直徑6～9 cm為14例，直徑＞10 cm為8例，位于后壁者14例，側壁者10例，前壁者7例，懸垂型者1例，超聲確診符合的26例，診斷符合率81.3%，其中2例誤診為宮頸癌，2例誤診為卵巢實性占位，1例誤診為卵巢囊性占位，1例誤診為子宮頸息肉。

3 討論

子宮頸平滑肌瘤來源于宮頸間質內平滑肌組織或血管平滑肌組織，根據子宮頸平滑肌瘤生長部位可將其分為后壁、側壁、前壁及懸垂型4種類型，其中以后壁最常見，其次是側壁及前壁［1］。……