小針刀配合腰椎牽引治療腰椎間盤突出癥200例療效觀察

韓凌 褚震東

腰椎間盤突出癥是臨床上的常見病，多發病。隨著社會的發展進步，人類工作生活方式的改變，它的發病率越來越高，也越來越年輕化。腰椎間盤突出癥的治療方法多種多樣，一般分為手術治療和保守治療。由于手術治療的高風險性，高費用及愈后易遺留慢性腰痛等特點。患者大多選擇保守療法。但大多保守療法治療時間較長，療效不確定且易復發。我院自2008年7月至2010年8月采取小針刀配合腰椎牽引治療腰椎間盤突出癥200例，取得了滿意的療效。現報告如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 200例患者均為我院骨傷療區住院患者。男116例，女84例。病程最短者1 d，最長者10個月。年齡最小者18歲，最大者65歲，平均41.57歲。大部分患者有腰椎間盤突出癥病史，接受過多種方法治療。

1.2 診斷標準 ①患者有長期慢性腰痛史或腰部外傷史。②發病年齡多為青壯年。③有腰痛伴下肢放射痛，疼痛沿神經支配區走行，活動及腹壓增加時疼痛加重。④腰椎側彎，病變節段棘突旁有壓痛、叩擊痛，并可向下肢放射。⑤直腿抬高及加強試驗陽性。⑥相應受累神經支配區感覺過敏或減弱，足拇指背伸或跖屈力減弱，跟膝腱反射減弱或消失。⑦ CT或MRI證實有腰椎間盤突出且與臨床查體病變節段相一致。

1.3 排除標準 ①年齡在18歲以下或65歲以上。②合并有骨性腰椎管狹窄、腰椎滑脫、強直性脊柱炎等疾病。③合并腫瘤，結核等全身重要臟器較嚴重疾病的。④合并妊娠的。⑤有馬尾神經損傷指證的。⑥肌肉萎縮、神經損害迅速的，如出現足下垂。……