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兒童傳染性單核細(xì)胞增多癥臨床分析

2011-08-15 00:42:18吳凡
中國實(shí)用醫(yī)藥 2011年28期

吳凡

傳染性單核細(xì)胞增多癥(Infectious mononucleosis,IM)是由EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染所致的急性傳染病。我國EBV-IM發(fā)病的高峰年齡在學(xué)齡前兒童[1],分布廣泛、多散發(fā),主要由唾液傳播。臨床表現(xiàn)多種多樣,癥狀輕重不一,其不典型性為診斷治療帶來困難,為提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí),現(xiàn)將本院兒科2006年1月至2011年3月收治的資料完整的118例IM報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取118例本院確診IM患兒,其中男66例,女52例;1~10歲,平均(5.36±2.15)歲,診斷標(biāo)準(zhǔn)參照胡亞美、江載芳主編的《實(shí)用兒科學(xué)》第7版[2]:①發(fā)熱,咽炎、扁桃體炎,頸部淋巴結(jié)腫大及肝脾腫大。②外周血白細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞為主(>50%),異形淋巴細(xì)胞增多(>10%)。③EB病毒抗體檢查陽性。具備診斷標(biāo)準(zhǔn)①項(xiàng)中3條以上,并同時(shí)具備②、③項(xiàng),均可診斷。

1.2 方法 回顧性分析本院兒科2006年1月至2011年3月符合EBV感染IM診斷標(biāo)準(zhǔn)的118例患兒的臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及治療轉(zhuǎn)歸等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS 13.0軟件處理。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,計(jì)數(shù)資料用百分率(%)表示。

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀與體征 ①發(fā)熱:102例(86.44%)。熱型不規(guī)則,可呈弛張熱、稽留熱等,體溫多在38℃ ~39℃之間,亦有部分體溫在 39℃以上。②咽炎、扁桃體炎:98例(83.05%)。可見咽紅充血,扁桃體充血、腫大,咽隱窩、扁桃體上可見黃白色分泌物。③頸部淋巴結(jié)腫大93例(78.81%)。全身淋巴結(jié)皆可累及,頸部淋巴結(jié)腫大最為多見,多為雙側(cè)不對(duì)稱性,質(zhì)中,無壓痛,活動(dòng)度可,與周圍組織無粘連。④肝臟腫大35例(29.66%)。⑤脾臟腫大29例(24.58%)。⑥皮疹42例(35.59%)。為多形性,多見于軀干、四肢,可表現(xiàn)為散在分布的斑丘疹、猩紅熱樣皮疹或水皰疹等。⑦雙眼瞼水腫12例(10.17%)。多表現(xiàn)為雙眼瞼輕中度水腫。……

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