中青年腦梗死60例臨床分析

張玉潔 趙鳳玲

近年來中青年人腦梗死的發(fā)病率呈上升趨勢，已經(jīng)成為導(dǎo)致中青年人死亡和致殘的重要原因，其具有致殘率、復(fù)發(fā)率高的特點［1］。為了探討中青年腦梗死的病因、危險因素和臨床特點，以便更好地降低中青年腦梗死的發(fā)生率，回顧分析了我院2000年6月至2010年6月收治的60例45歲以下中青年腦梗死患者的臨床資料，對其病因及危險因素進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組60例患者均為年齡在45歲以下在本院住院的腦梗死患者。其中男40例，女20例，28～45歲，平均(42±1.5)歲;所有病例均符合全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議制定的腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)頭顱CT和/或MRI和/或DSA檢查證實，其中初發(fā)51例，復(fù)發(fā)9例。腦葉梗死39例，基底節(jié)梗死15例，小腦梗死3例，腦干梗死3例。

1.2 方法 入院后均詳細詢問病史，并經(jīng)仔細的體格檢查，調(diào)查高血壓病、心臟疾病、糖尿病、嗜酒吸煙、卒中家族史等危險因素，并測定身高、體重、血壓，抽取12 h空腹靜脈血測定血糖、血脂、凝溶試驗等實驗室指標(biāo)。肥胖標(biāo)準(zhǔn)為BMII＞25.0 kg/m。

2 結(jié)果

本組危險因素分析如下：高血壓病34例(56.7%)，高脂血癥 10例(16.7%)，吸煙 18例(30.0%)，酗酒 12例(20.0%)，糖尿病6例(10.0%)，肥胖7例(11.7%)，有腦卒中家族史者 6例(10.0%)，長期工作緊張、勞累 9例(15.0%)，長期飲食不規(guī)律3例(5.0%)。病因明確51例（85%）中為頸動脈粥樣硬化30例（58.8%），以頸內(nèi)動脈彩色超聲發(fā)現(xiàn)動脈硬化斑塊為依據(jù);心臟疾病并房顫9例（17.6%）;各種腦動脈炎 9例(17.6%)，煙霧病 3例(6.0%);未明確病因9例（15%）。

3 討論

3.1 發(fā)病率與病因分析 過去多認為腦梗死為老年性疾病，近年來，國內(nèi)外文獻大多提示腦血管病的發(fā)病年齡有低齡化趨勢，且以腦梗死多見。……