中青年腦梗死60例臨床分析

張玉潔 趙鳳玲

近年來中青年人腦梗死的發病率呈上升趨勢，已經成為導致中青年人死亡和致殘的重要原因，其具有致殘率、復發率高的特點［1］。為了探討中青年腦梗死的病因、危險因素和臨床特點，以便更好地降低中青年腦梗死的發生率，回顧分析了我院2000年6月至2010年6月收治的60例45歲以下中青年腦梗死患者的臨床資料，對其病因及危險因素進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組60例患者均為年齡在45歲以下在本院住院的腦梗死患者。其中男40例，女20例，28～45歲，平均(42±1.5)歲;所有病例均符合全國第四屆腦血管病學術會議制定的腦梗死診斷標準，并經頭顱CT和/或MRI和/或DSA檢查證實，其中初發51例，復發9例。腦葉梗死39例，基底節梗死15例，小腦梗死3例，腦干梗死3例。

1.2 方法 入院后均詳細詢問病史，并經仔細的體格檢查，調查高血壓病、心臟疾病、糖尿病、嗜酒吸煙、卒中家族史等危險因素，并測定身高、體重、血壓，抽取12 h空腹靜脈血測定血糖、血脂、凝溶試驗等實驗室指標。肥胖標準為BMII＞25.0 kg/m。

2 結果

本組危險因素分析如下：高血壓病34例(56.7%)，高脂血癥 10例(16.7%)，吸煙 18例(30.0%)，酗酒 12例(20.0%)，糖尿病6例(10.0%)，肥胖7例(11.7%)，有腦卒中家族史者 6例(10.0%)，長期工作緊張、勞累 9例(15.0%)，長期飲食不規律3例(5.0%)。病因明確51例（85%）中為頸動脈粥樣硬化30例（58.8%），以頸內動脈彩色超聲發現動脈硬化斑塊為依據;心臟疾病并房顫9例（17.6%）;各種腦動脈炎 9例(17.6%)，煙霧病 3例(6.0%);未明確病因9例（15%）。

3 討論

3.1 發病率與病因分析 過去多認為腦梗死為老年性疾病，近年來，國內外文獻大多提示腦血管病的發病年齡有低齡化趨勢，且以腦梗死多見。……