109例急腹癥的CT初步診斷價(jià)值研究

繆衛(wèi)國(guó)

急腹癥是臨床上的常見病和多發(fā)病，涉及消化、泌尿及血管系統(tǒng)，是以急性腹痛為特征的急性病癥。及時(shí)正確的診斷對(duì)降低其病死率和減少并發(fā)癥極為重要。如東縣第三人民醫(yī)院放射科對(duì)109例非創(chuàng)傷性急腹癥患者的MSCT資料進(jìn)行回顧性分析，探討MSCT對(duì)非創(chuàng)傷性急腹癥的診斷價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 一般資料

選擇本科2007～2009年經(jīng)臨床證實(shí)為非創(chuàng)傷性急腹癥患者109例，男68例，女41例，年齡1～81歲，平均年齡42歲。患者臨床表現(xiàn)均有腹痛，其中10例伴有發(fā)熱，22例伴有嘔吐。本組患者均行腹部MSCT檢查，采用日本東芝公司的16排螺旋CT掃描機(jī)，常規(guī)橫斷面螺旋掃描，層厚及間距為5 mm，掃描參數(shù)120 kV、300 mAs，部分患者圖像經(jīng)MPR重建。

2 結(jié)果

109例中，急性胰腺炎36例，MSCT診斷陽性34例;急性膽囊炎24例，MSCT均診斷陽性;急性闌尾炎18例，MSCT診斷陽性16例;腸梗阻24例，MSCT均診斷陽性;消化道穿孔5例，MSCT均診斷陽性;腸系膜靜脈血栓1例，MSCT診斷陽性。肝癌破裂出血1例，MSCT診斷陽性。本組病例MSCT診斷陽性率為96.3%。

3 討論

急腹癥的病因很多，臨床表現(xiàn)多樣，往往沒有特異性，因而在發(fā)病早期會(huì)給臨床醫(yī)生的確診帶來很大的困難。由于多排螺旋CT具有薄層、快速、掃描范圍大的特點(diǎn)，且可進(jìn)行圖像后處理，有利于及時(shí)、準(zhǔn)確地估計(jì)腹內(nèi)臟器及其鄰近組織的情況，可為臨床醫(yī)師制定治療方法提供重要參考。因此，多排螺旋CT對(duì)急腹癥的診斷價(jià)值日益突出。

本科根據(jù)本組資料并結(jié)合文獻(xiàn)，對(duì)急腹癥經(jīng)多排螺旋CT檢查的意義及其特征加以簡(jiǎn)單闡述。

3.1 急性胰腺炎 本組有36例急性胰腺炎，經(jīng)MSCT檢查34例陽性。……