109例急腹癥的CT初步診斷價值研究

繆衛國

急腹癥是臨床上的常見病和多發病，涉及消化、泌尿及血管系統，是以急性腹痛為特征的急性病癥。及時正確的診斷對降低其病死率和減少并發癥極為重要。如東縣第三人民醫院放射科對109例非創傷性急腹癥患者的MSCT資料進行回顧性分析，探討MSCT對非創傷性急腹癥的診斷價值，現報告如下。

1 一般資料

選擇本科2007～2009年經臨床證實為非創傷性急腹癥患者109例，男68例，女41例，年齡1～81歲，平均年齡42歲。患者臨床表現均有腹痛，其中10例伴有發熱，22例伴有嘔吐。本組患者均行腹部MSCT檢查，采用日本東芝公司的16排螺旋CT掃描機，常規橫斷面螺旋掃描，層厚及間距為5 mm，掃描參數120 kV、300 mAs，部分患者圖像經MPR重建。

2 結果

109例中，急性胰腺炎36例，MSCT診斷陽性34例;急性膽囊炎24例，MSCT均診斷陽性;急性闌尾炎18例，MSCT診斷陽性16例;腸梗阻24例，MSCT均診斷陽性;消化道穿孔5例，MSCT均診斷陽性;腸系膜靜脈血栓1例，MSCT診斷陽性。肝癌破裂出血1例，MSCT診斷陽性。本組病例MSCT診斷陽性率為96.3%。

3 討論

急腹癥的病因很多，臨床表現多樣，往往沒有特異性，因而在發病早期會給臨床醫生的確診帶來很大的困難。由于多排螺旋CT具有薄層、快速、掃描范圍大的特點，且可進行圖像后處理，有利于及時、準確地估計腹內臟器及其鄰近組織的情況，可為臨床醫師制定治療方法提供重要參考。因此，多排螺旋CT對急腹癥的診斷價值日益突出。

本科根據本組資料并結合文獻，對急腹癥經多排螺旋CT檢查的意義及其特征加以簡單闡述。

3.1 急性胰腺炎 本組有36例急性胰腺炎，經MSCT檢查34例陽性。……