韓霞 陳曙艷 孟憲華
腰椎間盤突出癥是臨床上的常見病、多發病之一。雖然不是重癥疾病,但很難徹底根治,還常常反復發作,影響患者的正常工作、生活和休息。本文針對此病的手法復位術后的康復護理談談經驗。
本病多發生在青壯年,男性多于女性,多數有外傷史,常因腰部活動過度,并且承受重力所致,使腰部椎間盤外層部分的纖維環破裂及內層部分的髓核向外突出,壓迫椎管內的神經根,好發于下腰段。
腰部偏于下部及椎旁部放射至坐骨神經區,由臀部經大腿后部,小腿外側直至足背外側,急性發作時疼痛劇烈,甚至翻身困難,伴有脊柱側凸。平臥位,伸直膝關節時患肢不能充分抬高,患側下肢感覺、肌力、跟腱反射減弱,重者有大小便失禁。
3.1 心理護理 護士應深入病房與患者交流談心,了解患者所思所慮,給予正確疏導解除患者各種疑慮。保持病房安靜舒適,傾聽舒緩的音樂,使患者保持穩定樂觀的情緒。
3.2 體位護理 手法復位術后患者應雙腿平直,仰臥于硬板床上,腰部加一寬15~20 cm,厚5~7 cm的棉墊以維持生理曲度,6 h內軀干及雙下肢絕對的制動。復位6 h后,在維持腰部背伸位的情況下可協助患者翻身,翻身時應保持軀干上下動作一致,勿屈曲、扭轉,避免拖、拉、推等動作。嚴格臥床3~7 d,可采取仰臥位和俯臥位交替,避免側臥位與下肢抬高和屈曲動作。可在患者俯臥位時用滾法、摩法、拍打法等輕手法放松雙下肢肌肉。……