腰椎間盤突出癥手法復位術后的康復護理

韓霞 陳曙艷 孟憲華

腰椎間盤突出癥是臨床上的常見病、多發病之一。雖然不是重癥疾病，但很難徹底根治，還常常反復發作，影響患者的正常工作、生活和休息。本文針對此病的手法復位術后的康復護理談談經驗。

1 病因

本病多發生在青壯年，男性多于女性，多數有外傷史，常因腰部活動過度，并且承受重力所致，使腰部椎間盤外層部分的纖維環破裂及內層部分的髓核向外突出，壓迫椎管內的神經根，好發于下腰段。

2 臨床表現

腰部偏于下部及椎旁部放射至坐骨神經區，由臀部經大腿后部，小腿外側直至足背外側，急性發作時疼痛劇烈，甚至翻身困難，伴有脊柱側凸。平臥位，伸直膝關節時患肢不能充分抬高，患側下肢感覺、肌力、跟腱反射減弱，重者有大小便失禁。

3 手法復位術后護理

3.1 心理護理 護士應深入病房與患者交流談心，了解患者所思所慮，給予正確疏導解除患者各種疑慮。保持病房安靜舒適，傾聽舒緩的音樂，使患者保持穩定樂觀的情緒。

3.2 體位護理 手法復位術后患者應雙腿平直，仰臥于硬板床上，腰部加一寬15～20 cm，厚5～7 cm的棉墊以維持生理曲度，6 h內軀干及雙下肢絕對的制動。復位6 h后，在維持腰部背伸位的情況下可協助患者翻身，翻身時應保持軀干上下動作一致，勿屈曲、扭轉，避免拖、拉、推等動作。嚴格臥床3～7 d，可采取仰臥位和俯臥位交替，避免側臥位與下肢抬高和屈曲動作。可在患者俯臥位時用滾法、摩法、拍打法等輕手法放松雙下肢肌肉。……