郭素群
產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中順利與否,直接關(guān)系到母嬰的安全與健康。在醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的今天,影響分娩的三個(gè)因素產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及其產(chǎn)婦的精神心理因素被充分認(rèn)識(shí)和解決,影響分娩過(guò)程的第四個(gè)因素-精神心理因素在分娩過(guò)程中的作用越來(lái)越受到重視。護(hù)理干預(yù)可有效降低難產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率,提高母乳喂養(yǎng)的成功率。
1.1 一般資料 2008年10~12月收住產(chǎn)婦496例為對(duì)照組,2009年1~3月收住產(chǎn)婦523例為研究組,兩組產(chǎn)婦孕周、產(chǎn)次、并發(fā)癥、體重、差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有條件進(jìn)行陰道分娩均無(wú)嚴(yán)重合并癥。
1.2 方法 兩組均選擇婦產(chǎn)科整體護(hù)理模式病房,對(duì)照組接受傳統(tǒng)健康教育。研究組在臨產(chǎn)開(kāi)始時(shí),安排一名助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行溝通,取得孕婦信任及同意前提下再填寫(xiě)問(wèn)卷調(diào)查表,據(jù)問(wèn)卷調(diào)查表中產(chǎn)婦心理問(wèn)題及醫(yī)務(wù)人員掌握資料對(duì)臨產(chǎn)婦進(jìn)行心理分析,并進(jìn)行有效溝通、針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。對(duì)不同產(chǎn)程孕婦進(jìn)行不同的護(hù)理干預(yù)。助產(chǎn)士在助產(chǎn)時(shí)常用適宜的技術(shù),進(jìn)行生理、心理、體力全面支持。
2.1 緊張恐懼感 初產(chǎn)婦從親威、朋友、同事處聽(tīng)到有關(guān)分娩的負(fù)面訴說(shuō),怕分娩時(shí)疼痛、出血、難產(chǎn)、產(chǎn)生緊張恐懼心理。
2.2 焦慮急躁感 由于初產(chǎn)婦產(chǎn)程較長(zhǎng),特別是宮縮逐漸加強(qiáng)而產(chǎn)生的劇烈疼痛,使產(chǎn)婦變的焦慮而急躁,產(chǎn)婦的緊張、恐懼、焦慮能增加體內(nèi)兒苯酚胺的分泌,使宮縮乏力,致產(chǎn)程延長(zhǎng),同時(shí)精神過(guò)度緊張使大腦皮層紊亂,睡眠、進(jìn)食減少。……