郭素群
產婦在分娩過程中順利與否,直接關系到母嬰的安全與健康。在醫學模式轉變的今天,影響分娩的三個因素產力、產道、胎兒及其產婦的精神心理因素被充分認識和解決,影響分娩過程的第四個因素-精神心理因素在分娩過程中的作用越來越受到重視。護理干預可有效降低難產率、剖宮產率,提高母乳喂養的成功率。
1.1 一般資料 2008年10~12月收住產婦496例為對照組,2009年1~3月收住產婦523例為研究組,兩組產婦孕周、產次、并發癥、體重、差異均無統計學意義(P>0.05),有條件進行陰道分娩均無嚴重合并癥。
1.2 方法 兩組均選擇婦產科整體護理模式病房,對照組接受傳統健康教育。研究組在臨產開始時,安排一名助產士對產婦進行溝通,取得孕婦信任及同意前提下再填寫問卷調查表,據問卷調查表中產婦心理問題及醫務人員掌握資料對臨產婦進行心理分析,并進行有效溝通、針對性護理干預。對不同產程孕婦進行不同的護理干預。助產士在助產時常用適宜的技術,進行生理、心理、體力全面支持。
2.1 緊張恐懼感 初產婦從親威、朋友、同事處聽到有關分娩的負面訴說,怕分娩時疼痛、出血、難產、產生緊張恐懼心理。
2.2 焦慮急躁感 由于初產婦產程較長,特別是宮縮逐漸加強而產生的劇烈疼痛,使產婦變的焦慮而急躁,產婦的緊張、恐懼、焦慮能增加體內兒苯酚胺的分泌,使宮縮乏力,致產程延長,同時精神過度緊張使大腦皮層紊亂,睡眠、進食減少。……