老年股骨頸骨折患者的康復護理

丁培霞 黃艷玲 王文權

股骨頸骨折是指股骨頭下端至股骨頸基底部之間的骨折，多見于老年人，且女性居多。主要原因是老年人骨質疏松，反應遲鈍、消瘦、缺鈣、缺維生素D及高蛋白飲食，摔倒后外旋暴力而致［1］。股骨頸骨折患者在喪失最基本的行走能力基礎上，由于年齡大，骨折部位特殊，長期臥床，并發癥較多，心理精神情感均發生極大的變化，對護理的要求較高［2］，是骨科護理工作中需要解決的主要問題之一。

1 臨床資料

我科自2008年2月至2009年2月共收治老年股骨頸骨折患者49例。其中男22例，女27例，年齡58～79歲，平均67歲。骨折前合并有高血壓16例，糖尿病5例，腦萎縮2例，慢性支氣管炎2例，冠心病3例，同時合并2種以上疾病5例，經過精心護理及指導，術后隨訪4～18個月，骨折均愈合，44例術后4～8個月達骨性愈合，5例術后1年愈合。髖關節功能評定(簡稱Harris評分)：優18例、良27例、中3例、差1例，優良率91.8%，無1例并發癥及意外事件的發生。

2 康復護理

2.1 術前護理

2.1.1 心理護理［3］老年人的身體機能下降，體力、精力均感力不從心，骨折后由于生理病理的因素，精神和軀體上的障礙，給老年人帶來很大的痛苦。生活上的困難，經濟上的拮據，活動受限，導致個性變異，怪癖固執加上骨折后的疼痛及對手術的懼怕，常使患者產生緊張、恐懼、煩躁等心理。針對老年人的表現，要給予多陪伴、多幫助、多溝通，加強心理護理，解釋情緒對康復的影響，鼓勵患者樹立信心，以最佳心理狀態主動配合治療、康復。手術前護士應全面了……