老年女性糖尿病患者合并泌尿系感染的護理經驗

王希香 孫翔 鄒洪敏 劉娜

糖尿病患者免疫功能低下，易于發生感染，尤以泌尿系感染最多見(43.4%)［1］，其女性患病率約為男性的8倍，特別是在老年女性糖尿病患者這一特殊群體中，合并有或無癥狀泌尿系感染者更為常見。因其感染往往不易控制，常誘發高血糖危象(如酮癥酸中毒和非酮癥高滲性昏迷)，嚴重降低患者的生存質量和壽命，故通過有效護理，協同藥物治療，盡快徹底糾正感染、控制血糖至關重要。今就我科2010年1月至2011年7月住院的60例老年女性糖尿病合并泌尿系感染患者的護理經驗總結如下。

1 臨床資料

1.1 研究對象 所有病例均來自我科2010年1月至2011年7月住院的老年女性糖尿病患者，平均年齡(73.2±8.1)歲。

1.2 入選標準 ①按照1997年美國糖尿病協會(ADA)制定的有關糖尿病的診斷標準［2］，已確診為糖尿病的患者。②不伴有其他部位感染。③有或無泌尿系統感染癥狀，在抗生素應用前，清潔中段尿標本留取合格的前提下，尿沉渣白細胞數≥5個/HP，尿細菌培養陽性。

2 護理方法

2.1 責任護士實行分組管理患者，高年資護士擔任組長，24 h組內都有護士，并嚴格交接班，患者治療、護理都有連續性。

2.2 加強教育，首先是入院教育，發放糖尿病教育手冊，提高患者積極治療糖尿病、有效控制及穩定血糖、糾正代謝紊亂的自覺意識，最大限度的降低因血糖控制不良并發泌尿系感染的機率。

2.3 囑患者嚴格糖尿病飲食，避免辛辣刺激性食物，同時戒煙限酒;對于進食不良的危重患者，及時糾正水、電解質平衡紊亂和營養不良狀態。……