無瘤技術(shù)在手術(shù)中的應(yīng)用

吳云玲

無瘤技術(shù)是指在腫瘤治療過程中為減少或防止細(xì)胞的脫落種植和播種而采取的一系列的措施［1］。根據(jù)惡性腫瘤的生物學(xué)行為，手術(shù)強調(diào)無瘤技術(shù)操作不但能防止和避免惡性腫瘤擴(kuò)散和種植轉(zhuǎn)移，而且可顯著提高惡性腫瘤患者術(shù)后的治愈率和生存率。現(xiàn)將我院手術(shù)中無瘤技術(shù)報告如下。

1 加強責(zé)任心，加強無瘤技術(shù)觀念

1.1 無瘤操作可有效減少根治性手術(shù)后手術(shù)腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，從而改善患者預(yù)后，延長患者的無瘤生存期［2］。手術(shù)室護(hù)士即是手術(shù)的直接參與者、督促者又是無瘤技術(shù)的執(zhí)行者。參加手術(shù)的每一位人員應(yīng)樹立高度責(zé)任心，牢固樹立無瘤技術(shù)新理念，認(rèn)識到無瘤觀念和無菌觀念同等重要。

1.2 建立規(guī)范的無瘤技術(shù)操作：根據(jù)不同手術(shù)和具體的步驟、目的及重要性。做好術(shù)前準(zhǔn)備，器械護(hù)士熟練掌握術(shù)中無

瘤操作的手術(shù)配合。

2 無瘤技術(shù)的物品準(zhǔn)備

2.1 很多腫瘤手術(shù)在術(shù)中會行冰凍切片，以確定腫瘤性質(zhì)，并在明確腫瘤為惡性后更換部分或加鋪手術(shù)巾。因此，洗手護(hù)士除常規(guī)手術(shù)的物品準(zhǔn)備外，還應(yīng)該多準(zhǔn)備治療巾、彎盤、無菌蒸餾水。

2.2 抗癌藥物：可采用價格較低的氟尿嘧啶(5-Fu)250 mg×5支。

2.3 保護(hù)膜：手術(shù)切口層保護(hù)膜及封固癌腫表面的醫(yī)用生物膠。

3 手術(shù)配合

3.1 洗手護(hù)士提前15 min洗手上臺，整理無菌器械臺，準(zhǔn)備好切除腫瘤的相關(guān)器械，建立相對的“瘤區(qū)”，在切除腫瘤的過程只能使用這些器械。

3.2 洗手護(hù)士配合醫(yī)生貼好切口保護(hù)膜，嚴(yán)密保護(hù)切口近緣，以減少手術(shù)切口局部種植。……