實習生靜脈穿刺失敗的原因分析及對策

朱野萍

靜脈穿刺是臨床護理工作中一項重要內容，也是實習生必須掌握的一項護理操作技能。筆者就多年來所帶學生在靜脈穿刺中失敗的原因分析及對策總結如下：

1 引起靜脈穿刺失敗的相關因素

1.1 心理因素 實習生在學校學習三年理論知識，第一次來到臨床接觸患者，第一次理論聯系實際，總有好奇心和恐懼感，不知穿刺失敗如何處理，擔心患者不滿意，同時沒有對患者說些安慰性、鼓勵性、積極暗示性語言，溝通效果不好，不能取得患者的支持和鼓勵，信心不足，心里高度緊張，雙手顫抖，因此造成穿刺失敗。

1.2 理論知識要點掌握不扎實 現在的實習生大多都是獨生子女，在家嬌生慣養，動手能力差，靜脈穿刺操作要點和步驟掌握不扎實，靜脈穿刺要點體會不深刻，易造成穿刺失敗。

1.3 選擇穿刺血管不當 不同年齡血管彈性不同。小兒皮膚嫩，血管常常含在皮膚下不突出皮膚，穿刺力量不能大;老年人皮下脂肪薄脆性大，血管彈性差，表面看似血管清晰，有時呈條索狀，進針時血管易滑走，導致靜脈穿刺失敗。

1.4 進針角度和針頭在血管內留置長度不夠 有的實習生進針角度只有10°～15°，而且針頭進血管內見回血后立即停止進針，這樣針頭在血管內較少，很易滑出血管外，造成穿刺失敗。

1.5 選擇頭皮針型號不恰當 大號頭皮針橫斷面積大，接觸皮膚面積大，需要穿刺力量相對較大，使用穿刺的力量不均衡，易刺破血管造成穿刺失敗。

1.6 穿刺成功后固定存在問題 有的實習生穿刺成功后，固定不牢固造成穿刺失敗?！?br>