2008～2010年我院質(zhì)子泵抑制劑的應(yīng)用分析

孫彬 高宇 孫琦

質(zhì)子泵抑制劑(proton pump inhibitors，PPIs)是新型的胃酸分泌抑制劑，代表藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑和埃索美拉唑。PPIs的藥理作用主要是作用于胃黏膜壁細胞，降低壁細胞中的H+/K+-ATP酶的活性，從而抑制基礎(chǔ)胃酸和刺激引起的胃酸分泌。由于H+/K+-ATP酶又稱做“質(zhì)子泵”，故本類藥物又稱為“質(zhì)子泵抑制劑”［1］。PPIs在臨床上廣泛應(yīng)用于消化性潰瘍、返流性食管炎、艾卓氏綜合征等的治療，取得了顯著療效。

為了促進合理用藥，提高臨床的用藥效果，本研究通過對本院2008～2010年質(zhì)子泵抑制劑的應(yīng)用進行統(tǒng)計分析，旨在為臨床安全、有效、合理、經(jīng)濟應(yīng)用PPIs提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 數(shù)據(jù)來源于本院藥品管理信息系統(tǒng)，用Excel2003進行分類、合并、統(tǒng)計、排序等處理。

1.2 方法 采用世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的限定日劑量(DDD)方法，計算各藥的DDDs、DDC及其排序比。

1.2.1 DDD值的確定按《新編藥物學》(第17版［1］)中成人常用日劑量、《中國藥典》2005年版二部［2］上的推薦用量，未收載的則以藥品說明書推薦的常規(guī)劑量確定。按不同藥物的限定日計量(Defined Daily Dose DDD)，計算其用藥頻度(DDDs)，并以此進行排序，分析其使用情況。其計算公式為：DDDs=總用藥量/該藥的DDD值，

1.2.2 使用日治療費用(DDC)［3］衡量價格水平，通過計算與使用量對應(yīng)的藥物的購藥總金額數(shù)，以購藥總金額數(shù)除以DDDs數(shù)求得每天的治療費用。其計算公式為：DDC=藥品總消耗金額/該藥的DDDs值。

1.2.3 排序比=金額位序/DDDs位序，是反映銷售金額與用藥人次是否同步的指標，接近1為同步性良好，預(yù)示其經(jīng)濟效益與社會效益相一致。……