奎紅萍
1.1 加強對護理文書寫質量的管理,護理記錄具有一定的科學性,要求所記錄的內容必須保證全面、真實、完整、及時、準確。但由于護理工作的瑣碎和繁重,加之護理人員專業水平有高低,記錄不全面、不準確、不及時、醫護記錄不符等現象時有發生,如患者入院時即存在壓瘡,護理人員在入院評估時未發現;醫生記錄中患者呈昏睡狀態,而護理記錄中患者呈昏迷狀態;在死亡病情記錄中無血壓持續監測記錄等。因此,應組織護理人員認真學習醫療衛生相關的法律法規、診療護理規范和常規,并在工作中認真貫徹執行,同時加強護理人員專業知識培訓,提高觀察判斷能力,保證護理記錄質量。
1.2 注重協調醫護關系,醫療和護理是兩個不同的學科[1],有著各自獨立的體系,但在臨床醫療過程中兩者是密不可分的,只有醫生和護士協同統一,才能滿足患者各方面的需求,從而提高醫護水平,防止和減少醫療糾紛的發生。所以護士長要注意協調好醫護關系。
2.1 嚴格規章制度,明確工作責任 護士長認真指導護士遵守醫療護理制度及規定,時刻提醒護士將各種制度當作法規去履行。在護理實踐中,按照分級工作責任制的要求,明確各班次,各崗位、具體事、具體人的責任,特別要明確分級護理內容。注重急救物品、藥品、器材的管理,做到100%的準確到位,完好。……