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探討臨床常見真菌分布的特點及藥敏試驗

2011-08-15 00:42:18劉曉平
中國實用醫(yī)藥 2011年28期

劉曉平

真菌屬于條件致病菌,只有在機體免疫功能低下或菌群失調(diào)時才引起感染。近年來,隨著醫(yī)療技術的發(fā)展,廣譜抗生素,免疫抑制劑,介入性檢查、治療手段的廣泛應用,腫瘤化療、放療、器官移植和社會老齡化等因素,引起免疫功能低下的人群比例增高,系統(tǒng)性真菌感染的發(fā)病率不斷增加,其中呼吸系統(tǒng)性真菌感染占所有內(nèi)臟真菌感染的首位。本文采用回顧性調(diào)查方法,對2010年6月至2011年6月診斷為呼吸道感染患者痰培養(yǎng)念珠菌分布及藥敏試驗結果總結報道如下:

1 材料與方法

1.1 一般資料 收集2010年6月至2011年6月我院住院期間患者痰標本850例,有呼吸道感染后有抗生素治療史,年齡45~85歲。

1.2 方法

1.2.1 標本留取 囑咐患者清晨清水漱口后,用一次性無菌痰培養(yǎng)杯留取自下呼吸道咳出的第一口痰,并叮囑護士及時送檢。

1.2.2 菌種鑒定及分離培養(yǎng) 分區(qū)劃線接種血平板、中國藍和沙保弱培養(yǎng)基(由法國梅里埃公司提供)分別放置在含5%~10%CO2和普通環(huán)境和35℃培養(yǎng)18~24 h,真菌培養(yǎng)48 h。

1.2.3 涂片鏡檢 將沙保弱培養(yǎng)基中的奶油樣菌落涂片行革蘭染色,如鏡下可見到G+球菌、瓜子形態(tài)等特征立即進行細菌分純。

1.2.4 藥物敏感試驗 按試劑等說明進行操作,對6種真菌藥物(5-氟胞嘧啶,氟康唑,伊曲康唑,伏立康唑,犬泊芬凈,兩性霉素B)進行敏感測試。

2 結果

2.1 真菌分布 從850例住院患者的痰標本中分離出240例為真菌感染,占28.2%,其中各種真菌分布為白色念珠菌176例(73.3%)、熱帶念珠菌23例(9.5%)、克柔念珠菌18例(7.5%)、近平滑念珠菌9例(3.7%)、其他真菌為14例(5.8%)。……

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