肛裂的中西醫(yī)結(jié)合治療方法及國內(nèi)外新進(jìn)展

李凱 楊春紅

肛裂是肛門內(nèi)括約肌受到酸性物質(zhì)和腸腔污物的刺激而發(fā)生痙攣，導(dǎo)致肛管局部缺血;同時(shí)由于排便時(shí)肛管不能正常舒張，大便排出障礙，強(qiáng)行排出 就會(huì)處使促使肛裂的發(fā)生與加重。年輕人內(nèi)括約肌的敏感度較高，加上飲食、生活不規(guī)律，便秘較多，所以發(fā)病率高。兒童肛門括約肌尚未發(fā)育成熟，飲食中蔬菜和粗纖維食 品少，糞便較粗硬，同樣也會(huì)多發(fā)。女性的會(huì)陰部括約肌較薄弱，尤其在月經(jīng)期和懷孕期，盆腔充血，回流不暢，再加上分娩時(shí)用力，導(dǎo)致肛管缺血易撕裂，所以發(fā)病率高于男性。預(yù)防肛裂。首先，要糾正便秘;其次，在飲食上以清淡和素食為主，防止刺激性強(qiáng)的糞便對(duì)肛門的不良刺激;最后，要保持肛門清潔衛(wèi)生，防止感染。得了肛裂要及時(shí)治療，否則，長期、反復(fù)發(fā)作，就會(huì)導(dǎo)致便秘、痙攣、肛裂，三者相互影響、相互加重，甚至導(dǎo)致胃腸紊亂和肛門直腸神經(jīng)官能癥等。因此，肛裂患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療，切不可延誤。

肛裂的治療：可分為中西醫(yī)結(jié)合治療，中醫(yī)將肛裂分為三個(gè)證型：根據(jù)不同證型辨證施治。

1 血熱腸燥證

大便二、三日一行，質(zhì)干硬，便時(shí)滴血或手紙染血，肛門疼痛，腹部脹滿，溲黃，裂口色紅，舌質(zhì)偏紅，苔黃燥，脈弦數(shù)。治則：清熱瀉火，增液通便。推薦方藥：涼血地黃湯。

2 陰虛津虧證

大便干燥數(shù)日一行，便時(shí)疼痛點(diǎn)滴下血，口干咽燥，五心煩熱，裂口深紅，舌紅，少苔或無苔，脈細(xì)數(shù)。治則：涼血養(yǎng)血，增液通便。推薦方藥：潤腸丸。

3 氣滯血瘀證

肛門刺痛，便時(shí)便后尤甚，肛門緊縮，裂口色紫暗，舌質(zhì)紫暗，脈弦或澀。……