肛裂的中西醫結合治療方法及國內外新進展

李凱 楊春紅

肛裂是肛門內括約肌受到酸性物質和腸腔污物的刺激而發生痙攣，導致肛管局部缺血;同時由于排便時肛管不能正常舒張，大便排出障礙，強行排出 就會處使促使肛裂的發生與加重。年輕人內括約肌的敏感度較高，加上飲食、生活不規律，便秘較多，所以發病率高。兒童肛門括約肌尚未發育成熟，飲食中蔬菜和粗纖維食 品少，糞便較粗硬，同樣也會多發。女性的會陰部括約肌較薄弱，尤其在月經期和懷孕期，盆腔充血，回流不暢，再加上分娩時用力，導致肛管缺血易撕裂，所以發病率高于男性。預防肛裂。首先，要糾正便秘;其次，在飲食上以清淡和素食為主，防止刺激性強的糞便對肛門的不良刺激;最后，要保持肛門清潔衛生，防止感染。得了肛裂要及時治療，否則，長期、反復發作，就會導致便秘、痙攣、肛裂，三者相互影響、相互加重，甚至導致胃腸紊亂和肛門直腸神經官能癥等。因此，肛裂患者應及時進行治療，切不可延誤。

肛裂的治療：可分為中西醫結合治療，中醫將肛裂分為三個證型：根據不同證型辨證施治。

1 血熱腸燥證

大便二、三日一行，質干硬，便時滴血或手紙染血，肛門疼痛，腹部脹滿，溲黃，裂口色紅，舌質偏紅，苔黃燥，脈弦數。治則：清熱瀉火，增液通便。推薦方藥：涼血地黃湯。

2 陰虛津虧證

大便干燥數日一行，便時疼痛點滴下血，口干咽燥，五心煩熱，裂口深紅，舌紅，少苔或無苔，脈細數。治則：涼血養血，增液通便。推薦方藥：潤腸丸。

3 氣滯血瘀證

肛門刺痛，便時便后尤甚，肛門緊縮，裂口色紫暗，舌質紫暗，脈弦或澀。……