海昆腎喜膠囊治療糖尿病腎病治療及觀察

呂國(guó)民 金明玉

1 資料與方法

1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn) 按照1997年美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床分期按Mogensen分期屬糖尿病腎病Ⅳ期(臨床腎病期，24 h尿蛋白定量＞0.5 g)。腎功能不全以血肌酐在133～442 μmol/L為代償期和失代償期。

1.2 病例選擇 選擇于2009年1月至2011年1月來龍井市老頭溝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院就診的糖尿病腎病腎功能不全腎功能患者50例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組25例，男14例，女11例;年齡46～70歲，平均62.2歲;血肌酐134～440 μmol/L，平均 297.2 μmol/L。對(duì)照組 25例，男 15例，女 10例;年齡45～68歲，平均58.8歲;血肌酐135～441 μmol/L，平均297.8 μmol/L。兩組間性別、年齡、病情各方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

1.3 治療方法 兩組均在控制飲食的基礎(chǔ)上予胰島素降血糖治療。高血壓、高血脂、水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂者，分別予對(duì)癥治療。治療組口服海昆腎喜膠囊3次/d，3粒/次，對(duì)照組每口服藥用碳片3次/d，5粒/次。均以40 d為1個(gè)療程。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)1997年全國(guó)中醫(yī)腎病學(xué)術(shù)會(huì)議療效標(biāo)準(zhǔn)。顯效：血肌酐下降值＞30%，自覺癥狀顯著改善，主要癥狀消失;有效：血肌酐下降值＜30%，臨床癥狀改善;無效：血肌酐無變化或上升，臨床癥狀無改善或加重。

2 結(jié)果

治療組25例，其中顯效7例，有效13例，無效5例，總有效率為80%;對(duì)照組25例，其中顯效2例，有效9例，無效14例，總有效率為44%。兩組總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

糖尿病是臨床常見病，糖尿病腎病則是糖尿病最主要的合并癥之一，也是糖尿病的主要死亡原因之一。在西方國(guó)家糖尿病腎病已是導(dǎo)致終末期腎功能衰竭的首位病因，而在我國(guó)糖尿病的發(fā)病率逐年上升，不久的將來，糖尿病腎病必將成為導(dǎo)致終末期腎功能衰竭的最主要病因，成為一個(gè)無形的殺手。……