海昆腎喜膠囊治療糖尿病腎病治療及觀察

呂國民 金明玉

1 資料與方法

1.1 診斷標準 按照1997年美國糖尿病學會2型糖尿病的診斷標準，臨床分期按Mogensen分期屬糖尿病腎病Ⅳ期(臨床腎病期，24 h尿蛋白定量＞0.5 g)。腎功能不全以血肌酐在133～442 μmol/L為代償期和失代償期。

1.2 病例選擇 選擇于2009年1月至2011年1月來龍井市老頭溝鎮中心衛生院就診的糖尿病腎病腎功能不全腎功能患者50例，隨機分為治療組和對照組。治療組25例，男14例，女11例;年齡46～70歲，平均62.2歲;血肌酐134～440 μmol/L，平均 297.2 μmol/L。對照組 25例，男 15例，女 10例;年齡45～68歲，平均58.8歲;血肌酐135～441 μmol/L，平均297.8 μmol/L。兩組間性別、年齡、病情各方面差異均無統計學意義(P＜0.05)。

1.3 治療方法 兩組均在控制飲食的基礎上予胰島素降血糖治療。高血壓、高血脂、水電解質及酸堿平衡紊亂者，分別予對癥治療。治療組口服海昆腎喜膠囊3次/d，3粒/次，對照組每口服藥用碳片3次/d，5粒/次。均以40 d為1個療程。

1.4 療效評定標準 根據1997年全國中醫腎病學術會議療效標準。顯效：血肌酐下降值＞30%，自覺癥狀顯著改善，主要癥狀消失;有效：血肌酐下降值＜30%，臨床癥狀改善;無效：血肌酐無變化或上升，臨床癥狀無改善或加重。

2 結果

治療組25例，其中顯效7例，有效13例，無效5例，總有效率為80%;對照組25例，其中顯效2例，有效9例，無效14例，總有效率為44%。兩組總有效率差異有統計學意義，P＜0.05。

3 討論

糖尿病是臨床常見病，糖尿病腎病則是糖尿病最主要的合并癥之一，也是糖尿病的主要死亡原因之一。在西方國家糖尿病腎病已是導致終末期腎功能衰竭的首位病因，而在我國糖尿病的發病率逐年上升，不久的將來，糖尿病腎病必將成為導致終末期腎功能衰竭的最主要病因，成為一個無形的殺手。……