電光性眼炎 97例臨床治療體會

閆子玲

電光性眼炎 97例臨床治療體會

閆子玲

目的 觀察電光性眼炎的臨床治療及預防。方法 對 97例電光性眼炎進行臨床觀察,并用利多卡因針劑、潤舒滴眼液及貝復舒滴眼液綜合治療。結果 全部病例在較短時間內治愈。結論用此綜合療法對電光性眼炎有較好的療效,預防是關鍵。

電光性眼炎;治療;預防

電光性眼炎是較為常見的眼科急診,是一種職業性眼病,是由于眼部吸收一定能量的紫外線照射所造成的損害,它多發生在電焊操作或紫外線消毒等紫外線輻射場所。因此要加強個人防護,戴好防護盔或防護眼鏡。我院近 3年來診治電光性眼炎患者 97例,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2007年 10月至 2009年 10月共接診電光性眼炎 97例,全部為雙眼發病。男 94例,女 3例;年齡最大 53歲,最小 18歲。其中 94例為電焊引起,3例為紫外線消毒燈照射引起。

1.2 臨床表現 早期為異物感,眼脹及灼熱感,視力模糊。進一步出現眼劇痛、畏光、流淚眼瞼痙攣,同時伴有顏面部灼熱和疼痛。查體可見眼瞼皮膚潮紅,球結膜充血和水腫,角膜混濁,角膜上皮點狀或片狀剝脫,熒光素著色。

1.3 治療方法 初來就診時用2%利多卡因滴眼,3min/次,約 6～10m in癥狀減輕,角膜刺激癥狀消失。然后按 1:1的比例將 2%利多卡因加入潤舒滴眼液中,3 h/次點眼,疼痛仍明顯者適當增加滴眼次數,同時滴貝復舒滴眼液,滴眼 30 min/次。睡前點紅霉素眼膏。

2 結果

所有患者均在就診半小時內,經治療后癥狀明顯減輕或消失。均在 48 h內痊愈,均未留有視力障礙,恢復原來視力。

3 討論

電光性眼炎的臨床表現來源于紫外線對角膜上皮的損害所致,玻璃酸鈉可增粘保濕潤滑角膜,其粘附力強,表面活性高,在眼球表面形成的網狀透氣膜,既不影響代謝,又能緩釋藥物[1]。而貝復舒滴眼液主要成分是堿性成纖維細胞生長因子,含有保濕和潤滑成份,能促進上皮細胞修復[2],貝復舒能稀釋角膜表面的炎癥因子,減少摩擦感。因此,用貝復舒滴眼液治療電光性眼炎可以取得好的療效[3]。與貝復舒合用有協同作用。而氯霉素眼水可以預防繼發細菌感染。2%利多卡因是眼科常用的局部麻醉劑,該藥組織穿透力強,刺激性小,不擴張血管,對眼壓及瞳孔無影響。用以滴眼表面麻醉不僅能有效止痛,又不損害角膜上皮,不抑制角膜上皮再生。因此潤舒、利多卡因、貝復舒聯合滴眼治療電光性眼炎,不僅迅速止痛,還可以加速角膜上皮細胞的修復,又能預防感染。

電光性眼炎多發于從事焊接工作的人員,因此加強個人防護,要求工作人員認真戴好防護盔、防護盾或防護眼鏡。在高原、冰川、雪地、海面或沙漠上工作或旅游的人員亦應戴防護眼鏡、防護盔。防護盾和防護眼鏡的玻璃中,含有鈰、鐵、鈷或鎘等金屬氧化物,能防止紫外線侵害眼部。對電焊工及其助手等,要加強宣傳教育工作,認真遵守操作規程,并教育他人及兒童不要圍觀電焊操作[5]。另外,使用者在紫外線燈打開后應立即離開,不能離開者必須使用多層眼罩或用布蓋住眼睛,能防止紫外線侵害眼部。

[1] 李巧云,王莉,趙廣英.潤舒利多卡因治療電光性眼炎.眼外傷職業眼病雜志,2003,25(12):847.

[2] 林永平,林建賢,唐祝華,等.堿性成纖維細胞生長因子促進角膜堿性燒傷上皮修復的實驗研究.眼外傷職業眼病雜志,1998, 20:403-404.

[3] 張鈞,華佩炎,渠繼芳,等.不同眼用營養劑對電光性眼炎的療效.目標眼科雜志,2003,3(2):122-123.

[4] 張效房,楊進獻.眼外傷學.河南醫科大學出版社,1997,615.

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