增加肌肉質(zhì)量或可防止胰島素抵抗

羅伯特

要點(diǎn)

● 無(wú)論體重，更多質(zhì)量肌肉或可防止胰島素抵抗和糖尿病前期。

● 值得注意的是，需要更多的研究來(lái)確定，旨在改善胰島素敏感性和葡萄糖代謝的運(yùn)動(dòng)干預(yù)時(shí)間。

研究人員說(shuō)，無(wú)論體重，更多肌肉質(zhì)量或可防止胰島素抵抗和糖尿病前期。

一項(xiàng)橫斷面研究結(jié)果顯示，肌肉質(zhì)量每增加總體重的10%，胰島素抵抗的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)減少11%，糖尿病前期或糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)下降12%，Preethi Srikanthan博士（加州大學(xué)洛杉磯分校）及其同事把此項(xiàng)研究結(jié)果已在線發(fā)表在《臨床內(nèi)分泌學(xué)與代謝雜志》。

研究結(jié)果指出，評(píng)估患者的代謝健康時(shí)，肌肉質(zhì)量的測(cè)量、以及其他可以確定的風(fēng)險(xiǎn)因素（BMI和腰圍）是重要的，研究人員說(shuō)。

結(jié)果還暗示了增加肌肉質(zhì)量的鍛煉活動(dòng)，對(duì)于防止代謝紊亂具有重要作用，Srikanthan及其同事認(rèn)為。

已知，肌肉質(zhì)量非常低（肌肉衰減綜合征）是胰島素抵抗的一種危險(xiǎn)因素，但是目前還不清楚，是否增加肌肉衰減綜合征范圍以外的肌肉質(zhì)量，也可以提高胰島素的敏感性或防止糖尿病的進(jìn)展。

因此，為了確定增加肌肉質(zhì)量是否可以改善血糖水平，研究人員審查了13，644例患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)來(lái)源于1988年～1994年進(jìn)行的第三次美國(guó)國(guó)家健康和營(yíng)養(yǎng)調(diào)查（NHANES）。

調(diào)查的受試者數(shù)據(jù)包括：1，HOMA-IR（以穩(wěn)態(tài)模型評(píng)估的胰島素抵抗指數(shù)）；2，HbA1c（糖化血紅蛋白）；3，糖尿病過(guò)渡期、糖尿病前期或糖尿病的患病率（PMD）；4，糖尿病的患病率。這4個(gè)參數(shù)作為研究指定的終點(diǎn)。

肌肉質(zhì)量評(píng)估方法采用的是生物電阻抗分析法。

研究人員發(fā)現(xiàn)，所有的研究終點(diǎn)都降至骨骼肌指數(shù)（從最低到最高指數(shù)）或相對(duì)比例（骨骼肌相對(duì)于體重）的四分位數(shù)以下。

研究發(fā)現(xiàn)，HbA1c的變化最小，最低四分位數(shù)相對(duì)于最高四分位數(shù)的平均值減少5.8%。

另一方面，糖尿病患病率的差異最顯著，相對(duì)降低了63%。患病率的最低四分位數(shù)是5.3%，最高四分位數(shù)是14.5%，據(jù)研究人員報(bào)告。

經(jīng)過(guò)混雜因素（包括年齡、種族、性別和肥胖）調(diào)整后，糖尿病過(guò)渡期、前期和糖尿病期的患病率，和胰島素抵抗的關(guān)系仍存在。

具體來(lái)說(shuō)，骨骼肌指數(shù)每增加10%，HOMA-IR相對(duì)減少了11%，糖尿病復(fù)合終點(diǎn)相對(duì)減少了12%。

糖尿病患者被排除后，這些相關(guān)性得到加強(qiáng)，Srikanthan及其同事寫(xiě)道。肌肉質(zhì)量指數(shù)每增加10%，HOMA-IR相對(duì)減少14%，糖尿病復(fù)合終點(diǎn)相對(duì)減少23%。

糖尿病患者被納入后這些相關(guān)性減弱，原因可能涉及到，肌肉質(zhì)量和胰腺β細(xì)胞的質(zhì)量對(duì)糖尿病的影響，他們解釋說(shuō)。

研究人員認(rèn)為，肌肉質(zhì)量和胰島素抵抗之間的關(guān)系，并不僅限于肌肉衰減綜合征，因?yàn)椤霸黾拥募∪赓|(zhì)量，即使使體重在平均水平以上，對(duì)胰島素抵抗和糖尿病前期也有額外的健康獲益。”

這項(xiàng)研究的局限性在于它是一項(xiàng)橫斷面性質(zhì)的研究，而且僅僅通過(guò)生物電阻抗來(lái)估計(jì)肌肉質(zhì)量。此外，在調(diào)查中，糖尿病1型和2型之間沒(méi)有顯著差異性，研究人員說(shuō)。

同時(shí)，肌肉質(zhì)量多的患者往往脂肪含量也低，因此，任何存在的相關(guān)性，可能可歸因于脂肪組織，他們警告說(shuō)，雖然他們?cè)噲D控制這一因素。

盡管這些研究結(jié)果顯示了增加肌肉質(zhì)量的益處，他們說(shuō)，但是，之前針對(duì)超重和肥胖患者的前瞻性研究，受試者進(jìn)行了短期的以增加肌肉為目的的力量訓(xùn)練，結(jié)果并沒(méi)有確定這種運(yùn)動(dòng)對(duì)代謝異常的影響。

需要更多的研究來(lái)確定，旨在改善胰島素敏感性和葡萄糖代謝的運(yùn)動(dòng)干預(yù)時(shí)間，并最終對(duì)糖尿病發(fā)病率產(chǎn)生有益影響。