羅伯特
● 無論體重,更多質量肌肉或可防止胰島素抵抗和糖尿病前期。
● 值得注意的是,需要更多的研究來確定,旨在改善胰島素敏感性和葡萄糖代謝的運動干預時間。
研究人員說,無論體重,更多肌肉質量或可防止胰島素抵抗和糖尿病前期。
一項橫斷面研究結果顯示,肌肉質量每增加總體重的10%,胰島素抵抗的風險就會減少11%,糖尿病前期或糖尿病的風險就會下降12%,Preethi Srikanthan博士(加州大學洛杉磯分校)及其同事把此項研究結果已在線發表在《臨床內分泌學與代謝雜志》。
研究結果指出,評估患者的代謝健康時,肌肉質量的測量、以及其他可以確定的風險因素(BMI和腰圍)是重要的,研究人員說。
結果還暗示了增加肌肉質量的鍛煉活動,對于防止代謝紊亂具有重要作用,Srikanthan及其同事認為。
已知,肌肉質量非常低(肌肉衰減綜合征)是胰島素抵抗的一種危險因素,但是目前還不清楚,是否增加肌肉衰減綜合征范圍以外的肌肉質量,也可以提高胰島素的敏感性或防止糖尿病的進展。
因此,為了確定增加肌肉質量是否可以改善血糖水平,研究人員審查了13,644例患者的相關數據,數據來源于1988年~1994年進行的第三次美國國家健康和營養調查(NHANES)。
調查的受試者數據包括:1,HOMA-IR(以穩態模型評估的胰島素抵抗指數);2,HbA1c(糖化血紅蛋白);3,糖尿病過渡期、糖尿病前期或糖尿病的患病率(PMD);4,糖尿病的患病率。這4個參數作為研究指定的終點。
肌肉質量評估方法采用的是生物電阻抗分析法。
研究人員發現,所有的研究終點都降至骨骼肌指數(從最低到最高指數)或相對比例(骨骼肌相對于體重)的四分位數以下。
研究發現,HbA1c的變化最小,最低四分位數相對于最高四分位數的平均值減少5.8%。
另一方面,糖尿病患病率的差異最顯著,相對降低了63%。患病率的最低四分位數是5.3%,最高四分位數是14.5%,據研究人員報告。
經過混雜因素(包括年齡、種族、性別和肥胖)調整后,糖尿病過渡期、前期和糖尿病期的患病率,和胰島素抵抗的關系仍存在。
具體來說,骨骼肌指數每增加10%,HOMA-IR相對減少了11%,糖尿病復合終點相對減少了12%。
糖尿病患者被排除后,這些相關性得到加強,Srikanthan及其同事寫道。肌肉質量指數每增加10%,HOMA-IR相對減少14%,糖尿病復合終點相對減少23%。
糖尿病患者被納入后這些相關性減弱,原因可能涉及到,肌肉質量和胰腺β細胞的質量對糖尿病的影響,他們解釋說。
研究人員認為,肌肉質量和胰島素抵抗之間的關系,并不僅限于肌肉衰減綜合征,因為“增加的肌肉質量,即使使體重在平均水平以上,對胰島素抵抗和糖尿病前期也有額外的健康獲益。”
這項研究的局限性在于它是一項橫斷面性質的研究,而且僅僅通過生物電阻抗來估計肌肉質量。此外,在調查中,糖尿病1型和2型之間沒有顯著差異性,研究人員說。
同時,肌肉質量多的患者往往脂肪含量也低,因此,任何存在的相關性,可能可歸因于脂肪組織,他們警告說,雖然他們試圖控制這一因素。
盡管這些研究結果顯示了增加肌肉質量的益處,他們說,但是,之前針對超重和肥胖患者的前瞻性研究,受試者進行了短期的以增加肌肉為目的的力量訓練,結果并沒有確定這種運動對代謝異常的影響。
需要更多的研究來確定,旨在改善胰島素敏感性和葡萄糖代謝的運動干預時間,并最終對糖尿病發病率產生有益影響。