基于崗位需求的藥理學(xué)教學(xué)改革與實(shí)踐

王玉霞，涂 冰，王憲慶，劉 冰，張 瓊

（常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 常德 415000）

基于崗位需求的藥理學(xué)教學(xué)改革與實(shí)踐

王玉霞，涂 冰，王憲慶，劉 冰，張 瓊

（常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 常德 415000）

藥理學(xué)是藥學(xué)專(zhuān)業(yè)職業(yè)核心課程之一，應(yīng)根據(jù)職業(yè)崗位需求和高職藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行教學(xué)改革，增強(qiáng)課程的針對(duì)性、職業(yè)性和實(shí)用性，增強(qiáng)學(xué)生就業(yè)的崗位適應(yīng)性。

高職藥學(xué)專(zhuān)業(yè)；藥理學(xué)；教學(xué)改革

藥理學(xué)是藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的職業(yè)核心課程之一，是執(zhí)業(yè)藥師等各類(lèi)藥學(xué)職業(yè)資格考證的必考科目，對(duì)學(xué)生終生職業(yè)發(fā)展影響深遠(yuǎn)，在藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)中占據(jù)著非常重要的地位。隨著我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保障體制改革的不斷深入，人們對(duì)用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)和合理愈加重視，社會(huì)對(duì)藥學(xué)服務(wù)型人才的需求日益增加。在我院藥學(xué)專(zhuān)業(yè)課程體系改革中，藥理學(xué)也根據(jù)市場(chǎng)變化和崗位需求進(jìn)行了教學(xué)改革與實(shí)踐，強(qiáng)化學(xué)生實(shí)踐技能和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，使之儲(chǔ)備指導(dǎo)合理用藥必要的知識(shí)和技能，能更好地滿(mǎn)足崗位需求和就業(yè)需要。

1 明確崗位需求

高職藥學(xué)專(zhuān)業(yè)主要培養(yǎng)能從事藥品生產(chǎn)與加工、藥品質(zhì)量監(jiān)控與檢驗(yàn)、藥品保管與養(yǎng)護(hù)、藥品流通與銷(xiāo)售管理、藥品調(diào)配與合理使用等工作的高素質(zhì)技能型人才。連續(xù)3年的畢業(yè)生跟蹤調(diào)查表明，我校藥學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)去向主要有3個(gè)：主流是藥品經(jīng)營(yíng)單位，即醫(yī)藥公司、連鎖藥店及零售藥店，主要從事藥品營(yíng)銷(xiāo)、采購(gòu)保管、為患者推薦藥品、提供藥品作用特點(diǎn)、安全性、注意事項(xiàng)等信息；其次是藥品生產(chǎn)單位，即制藥企業(yè)，主要從事藥品制劑生產(chǎn)、藥品質(zhì)量檢驗(yàn)和藥品營(yíng)銷(xiāo)；少數(shù)是醫(yī)院藥房，從事藥品調(diào)劑、實(shí)施藥療過(guò)程監(jiān)督，進(jìn)行藥物使用評(píng)價(jià)等藥學(xué)服務(wù)。從以上藥學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生從事的工作崗位來(lái)看，藥理學(xué)主要運(yùn)用在零售藥店和醫(yī)院藥房中，學(xué)生應(yīng)具備藥品調(diào)劑、為患者推薦藥品、指導(dǎo)合理用藥等知識(shí)和技能。

2 確定課程目標(biāo)

根據(jù)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)及職業(yè)崗位能力要求，確定課程目標(biāo)。知識(shí)目標(biāo)不掌握常用藥物的分類(lèi)、主要作用、用途、用法和禁忌癥以及各類(lèi)代表藥物的臨床應(yīng)用、主要不良反應(yīng)和用藥注意事項(xiàng)。能力目標(biāo)為能準(zhǔn)確換算藥物劑量，分析并執(zhí)行處方及醫(yī)囑；了解常見(jiàn)病的臨床表現(xiàn)，能根據(jù)癥狀幫助患者合理選擇常用藥物，并指導(dǎo)患者正確用藥；能對(duì)常用藥品制劑進(jìn)行外觀(guān)檢查；能觀(guān)察藥物療效和不良反應(yīng)，進(jìn)行應(yīng)急處理；能查閱藥物相互作用、檢索配伍禁忌等。態(tài)度目標(biāo)為樹(shù)立珍愛(ài)生命和安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理的用藥觀(guān)念，具備從事藥品服務(wù)的良好職業(yè)素養(yǎng)。

3 重構(gòu)課程模塊

依據(jù)國(guó)家基本藥物目錄和臨床常見(jiàn)疾病，以培養(yǎng)學(xué)生問(wèn)病給藥、合理用藥能力為核心，將教學(xué)內(nèi)容重組為7個(gè)模塊，即藥物基礎(chǔ)知識(shí)模塊、神經(jīng)系統(tǒng)藥物模塊、內(nèi)臟系統(tǒng)藥物模塊、內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物模塊、化學(xué)治療藥物模塊、其他類(lèi)藥物模塊、藥學(xué)監(jiān)護(hù)模塊。

4 篩選課程內(nèi)容

根據(jù)就業(yè)崗位的需求，篩選藥理學(xué)教學(xué)內(nèi)容，突出與藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的內(nèi)容比重，突出實(shí)用性，與學(xué)生就業(yè)接軌。

藥品營(yíng)銷(xiāo)方向的學(xué)生將進(jìn)入藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，更多是面向零售藥店，從事非處方藥（OTC）銷(xiāo)售或相關(guān)工作，因此重點(diǎn)介紹國(guó)家非處方藥目錄中的代表藥，使學(xué)生掌握藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)和合理用藥等，如抗感冒用藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、消化系統(tǒng)用藥、呼吸系統(tǒng)用藥、維生素類(lèi)藥、鈣劑、鐵劑、肝病輔助藥等，其中這些藥以復(fù)方制劑居多，應(yīng)側(cè)重介紹復(fù)方制劑的處方組成、配伍目的和療效等。同時(shí)，增加一些常用的非處方藥介紹，密切關(guān)注藥品零售藥店新藥信息，及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生上崗能力強(qiáng)、上手快。

醫(yī)院藥房的從業(yè)人員更多地接觸處方藥，如鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗精神病藥、抗心律失常藥、抗心力衰竭藥等，這些藥物往往需在醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)下使用，應(yīng)重點(diǎn)介紹處方藥、臨床常用藥物，側(cè)重藥品調(diào)劑、藥品合理使用、不良反應(yīng)和藥物相互作用等。對(duì)市場(chǎng)份額大、流通性強(qiáng)的藥物如降血脂藥物、降血壓藥物、降血糖藥物、抗感染藥物、抗乙肝和抗癌藥物等藥物重點(diǎn)掌握藥理作用和用途。目前醫(yī)院藥房正處于醫(yī)院藥學(xué)和臨床藥學(xué)的分化階段，傳統(tǒng)藥品供應(yīng)與管理模式正被藥學(xué)服務(wù)所取代，應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)提供用藥咨詢(xún)、建議和方案，及時(shí)了解新藥信息，能及時(shí)提供藥學(xué)信息服務(wù)。

5 重點(diǎn)把握“三性”

藥理學(xué)教學(xué)的崗位服務(wù)性旨在緊密結(jié)合崗位需要，提高學(xué)生的就業(yè)能力，因此，在教學(xué)中應(yīng)重點(diǎn)把握以下“三性”。

針對(duì)性：應(yīng)根據(jù)專(zhuān)業(yè)方向，選取教學(xué)內(nèi)容。尤其是藥品營(yíng)銷(xiāo)方向，應(yīng)突出非處方藥和常見(jiàn)病藥物的學(xué)習(xí)，熟悉臨床常用藥物，重點(diǎn)認(rèn)識(shí)藥物的種類(lèi)、作用和用途，引導(dǎo)學(xué)生加強(qiáng)合理用藥知識(shí)的學(xué)習(xí)。藥學(xué)高職學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)相對(duì)欠缺，對(duì)藥物復(fù)雜的作用機(jī)制難以理解，因此，應(yīng)特別注意把握“必需、夠用”的原則，合理運(yùn)用以指導(dǎo)患者合理用藥為目的的項(xiàng)目教學(xué)法、案例教學(xué)法、現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)法等，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的目的性，提高其學(xué)習(xí)的積極性。

實(shí)用性：藥理學(xué)應(yīng)淡化理論性，強(qiáng)化實(shí)踐性，滿(mǎn)足學(xué)生就業(yè)需要。踐行以學(xué)生為主體的“教、學(xué)、做合一”，開(kāi)展靈活多樣的教學(xué)活動(dòng)。每一個(gè)模塊、每一個(gè)教學(xué)項(xiàng)目的實(shí)施需要精心設(shè)計(jì)，合理運(yùn)用理論與實(shí)訓(xùn)、案例與處方、藥品實(shí)物與動(dòng)畫(huà)等多元素，設(shè)定學(xué)生參與環(huán)節(jié)，使教學(xué)生動(dòng)有趣、操作性強(qiáng)，促進(jìn)學(xué)生藥學(xué)職業(yè)能力和素質(zhì)的提高。如處方的運(yùn)用，一是教師收集和設(shè)計(jì)典型處方，在課前導(dǎo)入，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣；二是在一類(lèi)藥物學(xué)習(xí)結(jié)束后用來(lái)鞏固學(xué)生知識(shí)；三是設(shè)計(jì)案例，讓學(xué)生以小組形式合作制定處方；四是根據(jù)處方，讓學(xué)生在模擬藥房開(kāi)展“詢(xún)病售藥”實(shí)踐；五是到相關(guān)醫(yī)院、藥房實(shí)地研習(xí)處方，增強(qiáng)學(xué)生臨床藥物和合理用藥的掌握。

發(fā)展性：藥學(xué)教育是一種終身教育，藥物在不斷更新，藥學(xué)技術(shù)在不斷進(jìn)步，要注重培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)、實(shí)踐能力、協(xié)作能力和創(chuàng)新精神，教學(xué)中適當(dāng)引入新藥物、新進(jìn)展、新信息的同時(shí)，要教會(huì)學(xué)生在實(shí)踐中主動(dòng)學(xué)習(xí)、學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，為醫(yī)藥行業(yè)職業(yè)能力的初步形成和未來(lái)可持續(xù)發(fā)展奠定扎實(shí)基礎(chǔ)，提高藥學(xué)人才的發(fā)展能力。

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1671-1246（2011）02-0047-02