兒科學(xué)臨床見習(xí)教學(xué)模式改革與思考

孫利群，金新，戰(zhàn)愛華

（1.大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院，遼寧大連116021；2.大連醫(yī)科大學(xué)中山學(xué)院，遼寧大連116021）

兒科學(xué)臨床見習(xí)教學(xué)模式改革與思考

孫利群1，金新2，戰(zhàn)愛華1

（1.大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院，遼寧大連116021；2.大連醫(yī)科大學(xué)中山學(xué)院，遼寧大連116021）

兒科學(xué)；臨床見習(xí)；教學(xué)模式

臨床見習(xí)是醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)的重要組成部分，也是實現(xiàn)由醫(yī)學(xué)生向?qū)嵙?xí)醫(yī)生過渡的重要環(huán)節(jié)。

小兒并不是成人的縮影，無論在解剖、生理、病理等方面，還是在疾病的臨床表現(xiàn)、診斷及治療方面都表現(xiàn)出和成人不同的特點。為提高臨床見習(xí)教學(xué)質(zhì)量，近年來，我院兒科教研室對臨床見習(xí)教學(xué)方法和內(nèi)容進行了改革，取得了較好效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 教學(xué)內(nèi)容

本項目應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科2004級學(xué)生30人，總見習(xí)課程（20學(xué)時）分為3個階段：幼兒園見習(xí)（4學(xué)時）、兒科門診見習(xí)（4學(xué)時）和病房見習(xí)（12學(xué)時）。

2 實施方法

2.1 幼兒園見習(xí)

在見習(xí)之初，安排學(xué)生參觀見習(xí)幼兒園。組織各種游戲，并在其中穿插各項體格測量和檢查，讓學(xué)生接觸各年齡段正常兒童，加深對小兒正常生長發(fā)育規(guī)律的認識，同時掌握與兒童溝通的技巧。

2.2 兒科門診見習(xí)

進行兒科門診見習(xí)。首先讓學(xué)生接診患兒，并在帶教教師指導(dǎo)和監(jiān)督下開處方。在這個過程中，帶教教師還要評價學(xué)生的問診、體檢技巧，病歷書寫和基本藥物的應(yīng)用情況，進行個性化輔導(dǎo)，這對學(xué)生以后的臨床實習(xí)有很大益處。另外，兒科門診見習(xí)使學(xué)生有更多機會接觸兒科常見病、多發(fā)病，如發(fā)熱出疹疾病和傳染性疾病（幼兒急疹、手足口病、猩紅熱、痢疾等）。

2.3 病房見習(xí)

帶領(lǐng)學(xué)生進入病房，面對患兒邊看邊講，安排學(xué)生分組詢問病史，親自進行體格檢查，并書寫病歷，記錄病程，之后安排學(xué)生分析、討論病歷。

2.4 問卷調(diào)查

見習(xí)結(jié)束后對學(xué)生進行問卷調(diào)查。問卷項目包括：見習(xí)前后對正常兒童生長發(fā)育規(guī)律的認識程度，與兒童及其家長溝通技巧掌握情況，門診問診、體檢技巧的掌握情況，特殊傳染性疾病的補充見習(xí)情況，對教學(xué)改革的滿意度。結(jié)果顯示：學(xué)生在見習(xí)前后對各項的認識程度都有大幅提高，幼兒園見習(xí)滿意度為100%，兒科門診見習(xí)中體格檢查及問診技巧的學(xué)習(xí)滿意度為100%，總體滿意度為96%，說明此次教學(xué)改革取得了較好效果。

3 教學(xué)效果與討論

以往兒科見習(xí)以帶教師講授為主，側(cè)重臨床常見病的診斷，沒有突出兒科特點。為此，我們通過改革兒科見習(xí)教學(xué)模式，豐富教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生接觸各年齡段正常兒童，加深其對小兒正常生長發(fā)育規(guī)律的認識；提高其與患兒及其家長交流和溝通的能力；使兒科門診見習(xí)成為病房見習(xí)的重要補充，為學(xué)生今后臨床工作奠定良好基礎(chǔ)。

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1671-1246（2011）03-0127-01