桑菊薄竹飲治療失音癥臨床觀察

蔡美和

失音系指聲音不揚或語聲嘶啞，甚至不能發聲［1］，主要是由發聲不當或發生器官病變所致，尤其多見于長期與粉塵密切接觸的患者。主要表現發音吃力，聲音嘶啞，音質不清晰。臨床有“發音無力”、“喉肌無力”或“聲門閉合不全”之稱，中醫稱之為“失音”或“喉音”。筆者運用桑菊薄竹飲治療屬風熱證型的失音癥100例，取得較好的治療效果，現整理報道如下。

一、一般資料:本組患者均屬門診患者，其中男48例，女52例;年齡18歲 ～50歲;病程1天 ～25天;臨床表現以聲嘶如耳語狀或完全失音為主要癥狀。經臨床癥狀及喉鏡檢查，確診為風熱證型的失音。

二、治療方藥:基本方藥:桑葉5克、菊花5克、玄參3克、竹葉30克、白茅根30克、薄荷3克、白糖20克。共放杯內沸水加蓋浸10分鐘，入糖頻飲。

三、治療結果

1.療效判定:治愈:經過治療后聲音完全恢復正常;好轉:經治療聲音轉為沙啞;無效:經治療癥狀無改善。

2.結果:本組患者治愈87例，占87%;好轉10例，占 10%;無效 3例，占 3%，臨床總有效率達97%。

四、典型病例:李××，女，30歲，教師。干咳無痰、每因粉塵或油煙刺激、咳嗆加劇，曾在某三甲醫院診斷為"聲帶結節"。長時間注射抗生素(青霉素族、頭孢類、大環類脂類等)藥物及中藥湯劑，患者甚是反感，服上方30劑，音清如初。

五、討論:中醫認為，聲音嘶啞多為邪氣壅遏而致竅閉，其證屬實，所謂“金實不鳴”;失音是由于積漸而成者，多為內奪，其證屬虛，所謂“金破不鳴”［2］。本組病例屬肺腎陰虛、氣滯血瘀及陽氣虛、肺脾氣虛型，采用中醫給方，補氣、健脾、滋腎養肺、降火開音、活血化瘀的治療方法，藥后邪毒外解，肺氣宣通，肺復"金空則鳴"之常.故聲出而愈。

1 冷方南.中醫內科臨床治療學［M］.上海:上?？茖W技術出版社，1987，187-198.

2 梁巧謹，呂建剛，劉建國.辨證治療教師職業性聲音嘶?。跩］.中國學校衛生，2003，24(4):421.