淺談靜脈輸注抗生素的負作用

張硯

由于現在的大學生絕大多數為獨生子女，從小在家里倍受重視。一些不懂醫學常識的家長，認為靜點、輸液會痊愈的快一些，于是得了一點兒小病，如感冒、咳嗽之類，也要輸液治療，而一些營利性醫院，為了一己私利，醫生也極為贊同靜脈輸液，從而導致在校大學生盲目地認為有病了就應該靜脈輸液，靜點比口服藥要快。其實，經研究表明，感冒大多數(占90%)是病毒感染。亂用抗生素不但不會縮短病程，還會有很多副作用。尤其一些抗生素，還會殺死體內的正常菌群、甚至白細胞，降低機體的免疫力，從而影響自身對病毒的抵抗力，對疾病不但無益，還會有害。我校在校大學生就明顯存在喜歡亂用抗生素的錯誤觀點。經近年來臨床觀察，靜脈輸液要比口服藥的負作用多而明顯。現報告如下:

一、哇諾酮類抗生素:代表藥物:左氧氟沙星

(1)臨床資料:患者16人，10女6男，年齡19至23歲之間，診斷均為上呼吸道感染。

(2)治療過程:單純靜點左氧氟沙星。

(3)療效均痊愈。

(4)突顯負作用:16人中9人血常規顯示細胞明顯降低，達1．9×109/L至3．4×109/L不等。

(5)愈后:經過一個月至半年調整，血項均逐步恢復正常。

(6)討論:9人均在靜脈輸注左氧氟沙星后出現白細胞減少癥狀，足以說明左氧氟沙星有殺傷白細胞的危險。二、頭孢類抗生素:代表藥物先鋒V，菌必治，先鋒鉍。

(1)臨床資料:患者6人，4女2男，年齡20～24歲，診斷均為上呼吸道感染。

(2)治療過程:單純靜脈輸注頭孢類抗生素3～7天。

(3)療效:均痊愈。

(4)突顯負作用:3名女生出現霉菌性陰道炎，外陰瘙癢，一名男生無原因腹瀉一月余。

(5)愈后:后停止抗生素，治療一月余均好轉。

(6)討論:頭孢類抗生素是廣譜抗生素，殺菌力強，抗菌譜廣。以上病例均為廣譜抗生素引起的菌群失調。使霉菌滋生引起霉菌性陰道炎。男生為抗生素殺死了正常腸道菌群，引起腹瀉。甚至有報導菌群失調可引發諸如口腔、肺部真菌感染，后果極其可怕。

靜脈輸注抗生素對身體的危害不可低估，除上述副作用外，還有輸液反應，過敏反應，損傷肝腎功能等。常用抗生素還會使人體耐藥，引起細菌變異等。而病毒性感冒亦不能確定是抗生素的療效，病毒生命周期較短，正常口服抗病毒和提高免疫力的藥物，對癥治療，一樣可以痊愈。

綜上所述，亂用抗生素弊大于利，一定要有明確的細菌感染指征，方可適當適量應用。