中藥三七的化學成分、藥理作用及臨床應用

宋維樸

三七是五加科人參屬植物三七的塊根。原植物生于坡林下，屬于生態幅窄的亞熱帶高山陰性植物，喜溫暖稍陰濕的環境，忌嚴寒酷暑，以疏松紅壤或棕紅壤、微酸性土壤最宜生長。它是我國特有的名貴藥材，也是最早能藥膳同源的植物之一，三七功效獨特、神奇，且僅產于中西南部，有"南國明珠"之美譽，三七含有三七素，三七總皂苷等多種成分，臨床又有止血、活血化瘀、消腫定痛等多重功效，又被大家稱作"南國神草"。玉越琢越精，人參在食品藥品補品領域雖獨占鰲頭，但根據中醫理論的相輔相成原則，三七的深層研究不可怠慢。本文就三七對人體各大系統產生的作用，做如下闡述:

1.血液系統:

(1)止血作用:三七素有"止血神藥"之說，為傷科要藥。許多著名的中成藥如"云南白藥、丹參滴丸、調經養顏膠囊"即以之為。它能縮短小鼠凝血時間，增加凝血酶，使血小板數量顯著增加，它主要通過集體代謝，其止血的主要成分是三七素，是一種特殊氨基酸，止血效果隨著藥量的減少而降低。其止血作用可能與肝臟有關。人參皂苷Rg1的濃度依賴式抑制凝血酶誘導的血小板聚集，濃度升高時作用增強。臨床上對于出血性疾病，三七常常作為首選。李時珍在《本草綱目》中認為"三七能治一切血病，活血、補血、止血。"凡是外越者，無論上、中、下之血，只用其一味藥。三七研成粉末，用溫開水沖服，能治療各種類型的胃出血及各種原因引起的咯血。

(2)補血作用:“人參補氣第一，三七補血第一”。它有抑制血小板功能及促進纖溶作用，從而促進骨髓粒--單系統細胞團的增殖作用。使外周紅細胞、白細胞的數量增加。

(3)活血作用:三七的活血功效主要是三七總皂苷、人參三醇型皂苷等活性成分在起作用，它是通過提高纖溶系統功能抑制纖維蛋白的形成，抑制膽固醇的增強，降低粘稠度，增加紅細胞的變形性和流動性，增加吞噬細胞的功能，使血腫與吞噬細胞接觸面積增大，縮短了血腫被吸收的時間。在臨床上出現既有瘀血又有出血時，三七更是作為重要藥被選用。慢性肝炎、肝硬化出現有明顯血瘀證時，而又有凝血機制不良有出血的情況下，選用三七，因其特點是止血而不留瘀，活血而不動血。這一優點決定了三七是一味最理想的活血止血良藥。

2.循環系統:

(1)降低血液粘度，抗血栓，三七被譽為"血管的清道夫"，可以明顯降低血漿纖維蛋白原的含量，它能對抗凝血酶誘導的從纖維蛋白原到纖維蛋白的轉化，并激活尿激酶，促進纖維蛋白的溶解。

(2)三七對冠心病、心絞痛有明顯療效，三七總皂苷對于心肌缺血后再灌注損傷具有保護作用，可縮小結扎夾閉冠狀動脈的心肌梗死范圍，具有減少心肌氧耗和抗心律失常作用。

(3)降血脂作用人參皂苷Rg1具有較強的抗脂質過氧化作用，能顯著降低血脂。

(4)降血壓作用是抑制鈣離子通過心肌與血管平滑肌細胞膜使平滑肌松弛，周圍阻力降低，從而達到降壓、抗心絞痛作用。

(5)保護腦組織，改善腦血循環，對缺血性腦損傷有保護作用，當缺血性腦損傷時血漿及腦組織中的丙二醛顯著增高，丙二醛為脂質過氧化反應的終產物，反映了自由基水平，而應用三七總皂苷具有較好的消除作用，還能增加腦血管的流量，擴張腦血管，改善血流動力學，能改善多發性腦梗死，促進腦軟化灶的膠質細胞反應，加速軟化灶的吸收和機化，對遲發性神經元損傷有保護作用，可降低缺血后腦組織鈣的含量，減少死亡神經元的數量，增加神經元的密度。

3.中樞神經系統:

(1)鎮靜、鎮痛方面:三七能顯著減少小鼠自發活動，使其安靜，延長硫噴妥鈉的睡眠時間，與戊巴比妥鈉有協同作用，對抗咖啡引起的中樞興奮。對化學性和熱刺激引起的疼痛有明顯的對抗作用，不具有成癮的副作用。

(2)提高記憶力和增智作用:人參皂苷Rg1和Rgb1均能顯著增強小鼠學習和記憶力。

4.免疫系統:

(1)調節免疫作用:三七總皂苷可顯著提高巨噬細胞的吞噬率，提高外圍血中白細胞的總數，減少白細胞移動指數。三七具有免疫調節作用，是當它的活性物質進入人體和血液后，當正常的免疫功能遭到破壞時，能重新構筑一套有效的防疫體系，主動代行各免疫功能，其作用機理獨特，且無任何毒副作用，醫學專家們經過無數次的實驗發現三七具有非常神奇的抗癌、抗輻射、抗病毒、抗突變作用。從而能達到增強抵抗力和免疫力，促進生長發育，提高智商，消除疲勞，延緩衰老，增強體質，提高運動性能。

(2)抗炎作用:三七總皂苷能明顯抑制角叉菜膠誘導的炎細胞增多和蛋白滲出外，還具有顯著的抗炎作用。它對組織水腫以外炎癥后期肉芽組織增生也均有抑制作用。其作用機制為:三七總皂苷能阻止炎細胞內活性，減少地諾前列酮地釋放。

5.保肝作用:三七總皂苷可促進肝臟的滲入，對肝細胞的再生有促進作用。生三七能抑制肝癌的發生。它可以提高肝組織及血清超氧化物歧化酶含量，減少肝原的消耗、改善肝纖維化，三七養血活血止痛、保肝降酶，尤以慢性肝損害之升高者效果更好，調整蛋白比值，促進肝臟合成白蛋白，同時兼有降絮濁作用。

6.抗腫瘤作用:腫瘤是人類至今未能攻克的難題之一。三七很可能成為將來治療癌癥的狙擊手，它能有效抑制癌細胞，強化人體免疫力功能。三七中含有人參皂苷、三七多糖、活性酶、欖香烯等抗癌活性物質。三七皂苷Rh1對培養的肝癌細胞有明顯抑制作用，三七皂苷Rh2有較強的抗腫瘤活性，并能誘導癌細胞逆轉成非癌細胞。

7.抗衰老、抗氧化作用:三七作用于機體可明顯提高機體腦組織和血液中超氧化物歧化酶的活性，來降低氧化脂質，三七總皂苷還明顯抑制心腦組織褐質和血清脂質過氧化物的產生，間接清除自由基，從而達到預防和治療動脈粥樣硬化及延緩衰老的目的。

綜上所述:三七所含化學成分都有不同的生理活性，隨著科學技術迅猛發展，各專家人士對三七的重視和研究以其特有的藥用價值，終能成為中國醫藥寶庫中一顆璀璨的明珠。