淺談國內外音樂治療的發展歷程

林玉峰

（赤峰學院 音樂學院，內蒙古 赤峰 024000）

淺談國內外音樂治療的發展歷程

林玉峰

（赤峰學院 音樂學院，內蒙古 赤峰 024000）

音樂治療是一門新興的邊緣交叉學科，音樂治療思想及臨床應用古已有之，但作為學科在我國的發展僅20多年.本文通過對國內外音樂治療的起源及發展進行論述，闡述了音樂治療的廣泛應用和令人振奮的臨床治療效果.

音樂治療；國外音樂治療；我國音樂治療；發展歷程；起源

音樂治療(Music Therapy)是一門集音樂、醫學和心理學為一體的新興學科，涉及學科廣泛、應用領域龐雜.現代的音樂治療最初起源于美國，再由美國發展至世界各國，全世界各個音樂治療組織都有自己的關于音樂治療的定義,但是目前最為權威的定義應屬美國著名音樂治療學家，前美國音樂治療協會主席，Temple大學教授K.Bruscia在他的《音樂治療定義》一書中所做的定義：“音樂治療是一個系統的干預過程，在這個過程中，治療師利用音樂體驗的各種形式，以及在治療過程中發展起來的，作為治療的動力的治療關系來幫助被幫助者達到健康的目的.”簡單的說，音樂治療就是運用一切音樂活動的各種形式，包括聽、唱、演奏、律動等各種手段，使人達到健康目的.下面筆者分別從國內外音樂治療的起源、音樂治療的發展進行初步的探討.

1 國外音樂治療的發展歷程

1.1 國外音樂治療的起源

音樂治療在國外有悠久的歷史.3萬年前的原始人，以敲擊石器伴奏舞蹈來治療疾病；古埃及人通過巫醫治病，除了給病人服用一些確有療效的天然藥物之外，還經常采用一定的儀式，對病人手舞足蹈一番，口中念念有詞，哼唱著怪異小調，這樣的怪異小調不僅起著暗示作用，也使病人內心得到很大的安慰，心情變得舒暢，病情便趨于好轉.古希臘人很早就將健康和音樂聯系起來，他們所崇拜的太陽神阿波羅就是主宰健康和音樂的神，他們將情緒的凈化看作是精神治療的重要過程，而完成凈化過程是通過戲劇表演和音樂演奏來實現的.

1.2 國外音樂治療的發展

從古希臘羅馬一直到中世紀、文藝復興、17、18、19、20世紀歐美國家的文獻中看到大量的關于音樂與生理和心理健康的論述、試驗和報告，一些醫生不斷地在臨床治療實踐中使用音樂.在文藝復興時期，許多愛好音樂的醫生把音樂視為一種娛樂和煥發精神的手段，認為音樂的價值就在于它能安慰人，使人擺脫煩惱恐懼與胡思亂想.在1878年，在美國紐約的一所收容所里就曾進行了一次大規模的實驗，對1400名精神病患者使用一個半小時的現場演奏的鋼琴音樂，以驗證人們長期抱有的一個觀念，即音樂具有安神的作用.這一實驗雖然沒有得出結論性的結果，但對使音樂治療得到社會的接受和關注起到了積極的作用，并為后來的有關研究鋪平了道路.在19世紀末20世紀初，科學家們就開始了關于人和動物對不同音樂的各種生理反應的研究.

音樂治療在醫療臨床的重要發展是從20世紀開始的.20世紀初，德國著名的生理學家和心理學家赫姆霍茨，以及后來的一些科學家曾對聲音對聽覺器官和聽神經的作用進行過深入而詳盡的研究.研究者認為聲音可以使肌肉增加力量；快速的和愉快的音樂可以消除肌肉的疲勞.研究者還發現，在音調完全和諧或音樂的強度猛然更換時以及一曲樂調將終結時，脈搏和呼吸速度變快，并且憂傷的音樂使脈率變緩，歡快的音樂則使脈率變快.

在第一次世界大戰中，音樂活動被用來幫助那些肢體受傷的傷兵恢復肌肉和關節的功能.在第二次世界大戰時，美國的野戰醫院里，醫生用留聲機播放士兵們熟悉的家鄉歌曲，使傷兵們的情緒很快穩定，大大降低了手術后的感染率和死亡率.

戰爭結束后，很多醫院開始雇用音樂家來參與治療工作.1944年和1946年，在美國密西根州立大學和肯薩斯大學先后建立了專門的音樂治療課程來訓練專門的音樂治療師，于是音樂治療作為一門新興的學科誕生了.1950年美國成立了世界第一個國家的音樂治療協會.1958年英國成立了音樂治療協會；從六十年代到七十年代，一些歐洲國家相繼建立了音樂治療的專門機構或治療協會，現在美國有近80多所大學設有音樂治療專業，培養學士，碩士和博士學生.

近年來，歐美各國音樂治療已被廣泛使用，許多醫院、養老院和康復機構，都采用音樂治療.音樂治療在歐美、日本等國主要應用于精神分裂癥、憂郁癥、精神發育遲滯、震顫麻痹等精神神經科疾病；也有些研究機構利用音樂能改善情緒和行為，增強肌力、耐力等來治療兒童生理障礙、心理障礙、智力障礙等兒童疾病.美國產科醫院用音樂對產婦進行催產，讓產婦聽音樂，能解除產婦煩躁不安的心情，有利于分娩.英國劍橋大學的口腔治療室、美國肯浦利斯大學醫學院牙科都成功采用音樂代替麻醉藥為病人拔去病牙幾百例.保加利亞學者,把催眠音樂用于治療神經癥.前聯邦德國赫萊爾醫院用音樂代替麻醉藥進行了萬余例手術.在美國、澳大利亞等國的腫瘤醫院里,音樂已成為一項重要的輔助治療手段.日本福岡大學醫學部開創了音樂治療心身疾病的“音浴”療法.在波蘭的弗羅茨拉夫城建有目前世界上最大的音樂治療機構——弗羅茨拉夫音樂治療研究所.據世界音樂治療聯合會統計，目前世界上有45個國家已經開展了音樂治療，有27個國家的150所大學開設了音樂治療專業，有約4000名國家注冊的音樂治療師在精神病醫院、綜合醫院等地方運用音樂對病人進行治療，收到了很好的效果.

2 我國音樂治療的發展歷程

2.1 我國音樂治療的起源

我國是音樂治療最古老的發源地之一，中國的文明史中，早有用音樂進行治療的思想，在我國古代文獻中能找到大量關于音樂治療的論述及臨床實例.如《群經音辨》中的“樂，治也.”；《黃帝內經》中有五音、五行和五臟關系的論述.我國古代的醫學著作《內經》中說“五臟之象，可以類推，五臟相間，可以意識”，指出五音和五臟有特定的聯系，各臟有病其發聲常出現與之相應的音階，各音階又會側重影響與之相應的臟腑，即宮通脾、商通肺、角通肝、徵通心、羽通腎，并指出五音對人的身心健康有很重要的作用.古人還有用音樂治愈疾病的實踐經驗，宋代歐陽修曾記述自己“予嘗有幽憂之疾，退而閑居，不能治.既學琴于友人孫道滋，宮聲數引，久則樂樂愉然，不知疾之在體矣.”這是孫道滋以“宮聲數引”使歐陽修的“幽憂之疾”得到治療的典型實例記載，證明歐陽修就是通過學古琴治好了抑郁之疾.另外，在《樂記》《律歷志》《太平經》《養生論》《論衡》等文獻中也蘊含著豐富的音樂治療思想.這些文獻資料，不僅證實了我國歷史上很早就有了利用音樂治療身心疾病的先例，而且為我們今天探索、研究建立中國特色的音樂治療奠定了基礎.

2.2 我國音樂治療的發展

雖然我國的音樂治療思想古已有之，但我國音樂治療的現代發展起步較晚.根據文獻記載，我國音樂治療臨床應用應該是以1979年山東煤礦臨沂溫泉療養院開展的音樂電療為標志.1981年，沈陽軍區醫院開展了以音樂信號轉換成電信號的音樂電療，隨后又與傳統針灸相結合，使我國的音樂治療從一開始，便具有不同于西方的中國特色.1984年，湖南長沙馬王堆療養院開展心理音樂療法，為適應國內患者特定的文化背景，大量采用了中國樂曲.后來又與長沙醫療器械廠共同研制了心理音樂治療機，并在全國推廣.1985年，中華醫學會音像出版社成立，開始出版、發行音樂治療的音像制品.1986年，北京安定醫院和回龍觀醫院與音樂專業人員合作，先后開展了老年憂郁癥的主動治療和慢性精神分裂癥的操作性音樂治療.1988年，中國音樂學院建立音樂治療專業，1989年正式招收專科生.

1989年在北京回龍觀醫院成立的中國音樂治療學會，在中國現代音樂治療發展的歷史上具有里程碑式的意義.自學會成立以來，共召開了8屆學術會議，舉辦了6次中美音樂治療培訓班，編輯、出版了多種音樂治療叢書、音樂治療學科信息.全國現有200多家單位開展了音樂治療，主要包括綜合性醫院、社區醫院、精神病院、心理醫院、心理咨詢中心、療養院、康復中心、兒童特殊教育中心等單位.學會現有會員700多人，會員的職業包括醫師、護士、心理治療師、心理咨詢師、中醫按摩師、教師、工程師、作曲者、編輯、工藝美術師、經濟師、研究人員、會計、圖書館員、藥師等多種職業.從以上統計數據可見，中國音樂治療學會作為一個公益性的群眾學術團體，在20余年的發展進程中，為促進我國音樂治療人才的教育培養、推動音樂治療學術交流等和維護音樂治療事業健康開展等方面，作出了歷史性的積極貢獻.

隨著我國經濟發展，人民生活水平的提高，人們對健康長壽的要求日趨迫切，由于音樂能夠用來改善和調劑人體的生理和心理功能，因此音樂治療在我國醫學和心理治療領域越來越多地被廣泛應用.但畢竟音樂治療在我國發展的歷史還很短，我國音樂治療與西方發達國家還有一定差距，在我國音樂治療的發展道路上，我們還需不斷努力、不斷探索，合理地結合中國傳統醫學理論，創造更多新的音樂治療內容和治療手段.展望未來，我國的音樂治療具有光明的前景和廣闊的天地.

〔1〕張鴻懿.音樂治療學基礎[M].中國電子音樂出版社，2002.

〔2〕普凱元.音樂治療原理[J].音樂藝術，1996（3）：71-73.

R459.9

A

1673-260X（2011）03-0154-02