手術治療乳腺增生伴癌變24例療效觀察

奚榮祖

乳腺增生是乳腺的上皮增生，俗稱為小葉增生，是婦科乳腺疾病的常見病，既非炎癥又非腫瘤。本病發病的年齡段跨度很大，但是在20至50歲之間的發病率最高［1］。為了對采用手術治療方法對患有乳腺增生伴有癌變的患者進行治療的臨床效果進行分析，為今后臨床能夠對該類患者進行更加有效的治療，使患者的病情在第一時間得到扭轉，使患者的轉歸更加理想，提供一些比較有參考價值的資料，我們進行了本次研究。在研究的整個過程中，我們抽取2008年3月至2011年6月間48例在我院就診的患有乳腺增生伴有癌變的臨床確診患者病例，將其分為兩組，分別采用化療和手術方法對其進行治療，對兩組患者的臨床治療效果、并發癥和不良反應現象進行比較分析。現將分析結果報告如下。

資料和方法

1.一般資料:采用隨機抽樣的方法，在2006年5月至2011年5月這五年時間里，抽取48例在我院就診的患有乳腺增生伴有癌變的臨床確診患者病例，將其分為兩組，患者年齡在24至48歲之間，平均年齡37.5歲;患者的乳腺增生病程在1至13年之間，平均病程5.1年;兩組患者的所有自然資料，沒有顯著的統計學差異，可以進行比較分析。所有患者在接受治療前，均經過相關的臨床檢查后確診，并由患者本人或家屬在同意書上簽字。

2.方法:將抽樣中的48例患者隨機分為A、B兩組，平均每組24例。A組患者采用化療法進行治療;B組患者采用手術治療法進行治療。對兩組患者的臨床治療效果、并發癥和不良反應現象進行比較分析。

3.療效評價標準:CR:臨床檢查腫瘤完全消失;PR:腫瘤最大直徑與其最大垂直徑的乘積減少＞50%以上;SD:腫瘤最大直徑與其最大垂直徑的乘積減少＜50%，或增加＜25%;PD:腫瘤最大直徑與其最大垂直徑的乘積增加＞25%［2］。

4.數據處理:所有數據均采用 SPSS14.0統計學軟件進行處理分析，差異性顯著(P＜0.05)為有統計學意義。

結 果

B組患者的臨床治療效果與A組比較，其有效率明顯高出很多，有顯著的統計學差異(P＜0.05);該組患者出現并發癥和不良反應現象的人數明顯少于A組患者，有顯著的統計學差異(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果情況比較

討 論

根據臨床病理學相關研究結果顯示，患有乳腺增生伴有癌變的患者主要具有以下特點:①纖維腺病型:患者在發病的早期主要以上皮增生現象為主，后期出現十分明顯的纖維組織增生現象，導管上皮伴有增生時，臨床上將其稱為導管增殖;如果伴有多數導管內上皮呈乳頭狀增生現象出現時，臨床上將其稱導管乳頭狀瘤病;如果形成盲管時，臨床上將其稱為盲管腺病;如果病灶的纖維化十分明顯時，臨床上將其稱為硬化性腺病［3］。②纖維化型:在病理學檢驗時可以觀察到間質纖維化，小葉出現萎縮或完全消失，腺管發生彎曲變形，細胞顯著變小。臨床上可以捫及無痛性不規則的盤狀腫塊。一般情況下位于外上象限。質質地堅硬如橡皮，和周圍組織之間沒有明顯的界限，有的時候活動會受到一定的限制，易被誤認為是癌變，但腫塊和患者皮膚和基底組織均沒有出現粘連現象［4］。③囊腫病:該類患者在進行病理檢查時可以觀察到乳腺腺泡及末梢腺管出現不同程度的擴張現象，形成大小不等的囊腫樣變化。

采用手術治療方法對患有乳腺增生伴有癌變的患者進行治療的臨床效果十分明顯，具有安全性高、并發癥和不良反應現象少等特點，可以做為今后臨床對該類患者進行治療的首選方法。

1 楊洪善.乳腺增生癥的臨床癥狀及治療進展［J］.臨床合理用藥雜志，2010，3(12):144.

2 陳馨，王雪晨，姚永忠，等.新輔助化療乳腺癌對雌激素、孕激素受體表達的影響及意義［J］.實用醫學雜志，2008，24(23):4066.

3 林增源.112例乳腺增生病的病理分型及治療［J］.實用外科雜志，2006，6(11):584 －585.

4 王丕林，智迎輝，張鐵，等.早期乳腺癌30例分析［J］.中國實用外科雜志，2006，26(9):687 －688.